重度创伤性脑损伤患者预后的影响因素研究

目的：观察重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者预后的重要影响因素。方法：回顾性分析2012年1月1日—2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的81例重度TBI 患者病历资料,以损伤3 个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)为预后指标,观察影响重度 TBI 患者预后的相关因素。结果：81例重度TBI患者平均年龄(52±14)岁,其中男59例(72.8%),交通事故伤 54 例(66.7%)。单因素分析显示与GOS相关的因素有年龄、高血压病史、手术史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院双瞳对光反射异常、受伤至入院天数、气管切开天数、昏迷天数、癫痫共9个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示影响GOS的独立风险因素有年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫(P<0.05)。结论：年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫可作为判断重度TBI患者预后的依据。     

预见性护理、OREM护理模式在脑出血患者中的效果分析

目的 探讨预见性护理、OREM护理模式在脑出血患者中的效果分析.方法 对98例脑出血患者随机分为观察组50例(实施预见性护理、OREM护理模式)和对照组48例(常规护理),对二组护理方法进行比较分析.结果 观察组较对照组入院至进行各项护理操作开始时间较短(P<0.01),并发症发生率低(P<0.05).平均住院日短(P<0.01),经相关检验有统计学意义.结论 预见性护理、OPEM护理模式的实施有助于患者更及时地接受治疗和护理,缩短住院时间,减少并发症发生率,值得推广应用.     

人类辅助生殖技术专科病案管理探讨

探索人类辅助生殖技术专科病案的管理方法,建议采用一对夫妇共使用一本病案,设唯一病案号,终身利用。此病案由专人、专柜,生殖中心负责保管,并建立健全专科病案管理制度和工作方法,质量监控措施,做好病案管理,满足该专科技术研究利用。     

浅谈儿科急诊应用静脉留置针的优越性

静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的换代产品，是专门为静脉输液设计的一种新器械，输液中可延长留置导管在血管内的时间，保护静脉通道。已经广泛应用于临床。而急诊科因为人员流动快，补液天数短以及很多家长对留置针了解甚少，故而尚未普及。现我院儿科急诊室通过宣教工作，让更多家长了解静脉留置针并配合使用，经过2个月的试行，取得了比较令人满意的效果，现报告如下。     

正常妇女各年龄段血液流变性改变与绝经后妇女心血管病分析

目的：研究妇女各年龄段的血液流变性改变，探讨绝经后妇女心血 管病发生的血液流变学机制。方法：对２３９例健康女性进行血液流变学各项指标检 测，按年龄分为５组。结果：发现正常妇女血液流变学指标虽有随年龄增加而逐渐 增高的趋势，但从 ５０～５９岁年龄段开始出现多项指标的明显升高，与该年龄段前 组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）．结论：５０岁后妇女的血液流变性改变与绝经后雌 激素水平下降有关，并与绝经后妇女心血管病发生有关。     

加强急诊科护理管理 提高护患关系的调控水平

<正>随着社会传统医疗公益制福利改革,新的医疗保险制度的建立和完善,各大医院已经面临新的社会问题的严峻挑战。急诊科作为医院最前沿的医疗阵地之一,作为参与竞争展示优质服务的第一个窗口,其护患关系自然也成为社会、医院一种引人注目的人际关系。因此,正确认识当前急诊科医疗市场的新特点,注重护理管理,全面改善和提高护患关系及其调控水平,已成为医院管理改革的重要课题。     

婴儿家族性低血钾性麻痹致心跳骤停1例

患儿 ,男 ,16个月 ,家族中母亲患有周期性低血钾性麻痹 ,每年发作 1～ 2次 ,一般休息几天后会自行缓解 ,在患儿 8个月时死于低血钾性软瘫。患儿因突发四肢无力 1天而入院。发病前有腹泻、发热史 ,经治疗泻止热退。体检 :精神萎靡 ,无哭声 ,反应差 ,双上肢及下肢肌力均为 0级 ,颈肌无力 ,心音低钝 ,腹胀 ,肠鸣音减弱 ,两肺呼吸音清晰。实验室检查 :钾 1.47ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 6 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能均正常 ;心电图示 :房室传导阻滞 ,低血钾 ,频发期前收缩。体检后出现心跳骤停 ,急行心电监护示 :心率、呼吸、血压均…     

无症状性脑梗死68例临床分析

无症状性脑梗死(Silent Cerebral infaretion,SCI)是指患者无脑卒中病史,而影像学检查(CT或MRI)显示脑梗死灶者。首次卒中病人影像学检查发现的非责任灶也属SCI的范畴[1]。本文收集自2000年1月至2005年1月所诊治的68例SCI患者分析如下:1临床资料1·1一般资料:68例SCI中,男46例,女22例。年龄50~85岁。其中50~60岁10例,61~70岁22例,71~80岁20例,81岁以上16例。全部病例均头颅CT检查确诊(其中38例加做MRI检查,但统计仍以CT为准)。同时作血糖、血脂、EKG、颈动脉、心脏彩色多普勒等检查。68例患者中,有高血压病37例(54·41%),高脂血…     

妊娠急腹症辨证论治的临床体会

近几年来,我们遵循中医辨证论治的原则治疗妊娠急腹症,获得了一定疗效。现结合病例将我们的体会作一初步介绍。     

治愈1例双上肢严重热压伤临床报告

热压伤系由热力和机械压力所致的一种严重复合伤。多为造纸、橡胶、印染等工种工人易遭受的损伤.除皮肤等组织受热力损伤外,还因机械压力导致软、硬组织——骨的损伤,进而加重热伤的程度.其表现是损伤的组织肿胀剧、渗出多,全身毒性反应严重、肢体还易继发干性或湿性坏死,因此,截肢残废率极高。在热压伤的病例中,以手