探讨预激综合征的不同心电图表现及发生机制

预激综合征是指窦性激动沿正常房室传导系统未到达心室肌之前,部分心室肌提前激动的程序性、同步性、统一性受到扰乱而形成的各种心律失常.它是由于心房与心室之间的异常传导通路--旁路所致.1930年Wolff、Parkjnson和White首先描述了这种有异常QRS波群和阵发性心动过速的综合征,故又称WPW综合征.     

安徽省社区卫生服务人员基本情况调查

目的调查基层社区卫生服务人员的基本情况及存在问题,为基层社区慢病防治提供依据。方法采用针对基层社区卫生服务人员的调查表,对安徽省513名基层社区卫生服务人员进行问卷调查,重点为具有皖南、皖北山区代表性的绩溪、太平偏远山区和阜阳地区基层社区医务人员。结果从事基层卫生工作的社区卫生服务人员年龄20～69岁,平均年龄39岁;以专科学历为主占43%,全科医师占26%;67%通过国家执业医师资格考试。在基层社区诊治的常见疾病中高血压占79%,也是被认为在基层社区治疗效果较好的疾病。工作、生活待遇差是困扰社区医生的主要问题。结论社区医生以专科学历、全科医师为主;多数获得医师资格;高血压是基层常见且治疗有效的慢性疾病,应加强对基层社区医务人员常见慢病规范化诊治的继续教育。     

淫羊藿提取物抗动脉粥样硬化作用研究进展

淫羊藿是我国传统中药,近年来研究表明,中药淫羊藿提取物如淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ等能够通过多种机制抑制动脉粥样硬化的发展,包括调节脂质代谢、保护血管内皮、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、抑制巨噬细胞源性泡沫细胞形成和炎症反应,本文综述淫羊藿提取物抗动脉粥样硬化作用的研究进展,为淫羊藿及其相关制剂的开发利用及临床运用提供参考。     

上下互动基层医改有效扎实推进

2010年8月,省政府全面启动基层医药卫生体制综合改革.绩溪县委、政府紧急动员,周密部署,科学调度,全面推进,突出彻底破除以药补医机制这个重点,抓住缓解农民“看病难、看病贵”困境这个机遇,围绕提高人民健康水平这个中心,高质量完成规定动作,高品位创新自选动作,圆满地完成了基层医改的各项任务,有力促进了群众切身利益与医院科学发展良性互动,和谐共进,初步实现了“群众得实惠,医院得发展,政府得民心”的奋斗目标.     

miR-206调节的血清IGF-1水平与2性糖尿病伴发帕金森病的相关性研究

目的 研究血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平在2型糖尿病（T2D）、帕金森病（PD）及T2D伴发PD（T2D-PD）患者之间的差异并探讨其转录后调控机制。方法 收集T2D患者21例、PD患者20例、T2D-PD患者17例以及正常对照25例，应用ELISA法检测血清IGF-1蛋白含量；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测血清相关microRNAs的表达水平；miRanda分析软件预测miR-206可能靶向IGF-1 mRNA表达的作用位点。结果 T2D-PD患者血清IGF-1水平较PD组下降，但差异不显著，与正常对照组比较差异不显著，而较T2D组显著升高（P<0.001）；T2D-PD组血清miR-206相对含量显著低于T2D组（P<0.01），与正常对照组和PD组比较无显著性差异；miRanda软件预测miR-206可以靶向性结合IGF-1 mRNA的3''-非编码区（3''-UTR），mirSVR评分为-1.285，PhastCons评分为0.6561。结论 miR-206介导的IGF-1表达增加可能是糖尿病伴发PD重要的病理生理机制，提示血清IGF-1水平可能成为糖尿病伴发PD早期临床诊断的关键指标之一。     

麻黄碱快速静脉滴注致室性心动过速1例

患者女性，34岁。以发热、右下腹持续性疼痛3天，于2005年12月10日入院。入院时：血压106／70mmHg、体温37．4℃、心肺无异常、右下腹阑尾区局限性压痛、反跳痛，临床诊断：急性阑尾炎。拟采用连续性硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉中为防止血压下降，快速静脉滴入麻黄碱20mg后，病人出现持续性心前区剧痛、烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀、血压下降为78／60mmHg，听诊S1分裂、低弱。20min后心电图示室性心动过速（VT），室率为100次／分（图1A）。立即肌注利多卡因100rag，然后给予利多卡因静脉点滴。5min后心电图示室速消失，呈室性期前收缩二联律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变（图113）。15min后胸痛消失、呼吸平稳、血压回升为100／70mmHg，心电图示窦性心律，心率为80次／分，Ⅱ、Ⅲ、小下导联ST-T改变，共历时35min。手术被迫终止，改为保守疗法治疗。2h后复查心电图：为窦性心律、正常心电图，Ⅱ、Ⅲ、小下导联ST-T改变已恢复正常（图略）。