手术治疗80例不稳定锁骨骨折的疗效观察

目的探讨手术治疗不稳定锁骨骨折的疗效。方法80例不稳定性锁骨骨折患者,按Robinson分类为2B1型18例,2B2型37例,3A1型5例,3B1型20例。手术应用重建钛板固定50例,锁骨钩钛板固定22例,1/3管型钛板固定8例。根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果优35例、良37例、可8例,优良率为90%。患者住院时间9-21d,平均14d,术后切口I/甲级愈合,无神经、血管、胸膜损伤。所有患者均痊愈,时间8-16周,平均10周。结论手术治疗不稳定锁骨骨折能使患者尽快恢复正常功能,未出现明显并发症,疗效满意。     

主动脉夹层动脉瘤误诊的原因与减少误诊体会

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的误诊原因及预防误诊的策略.方法 同顾分析19例误诊病例的临床资料.结果 全组死亡13例,存活者6例.结论 本病迄今误诊、病死率仍处于较高的水平,临床医师要熟悉本病临床表现,提高警惕性,对于存在易患因素者要及时进行有效检查,明确诊断,稳定病情,为进一步治疗做好准备工作.     

硝普钠联合多巴胺治疗中、重度心力衰竭临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗中重度心力衰竭的疗效。方法将24例中、重度心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予5%葡萄糖500ml,硝普纳50mg,多巴胺20mg,持续静点3～7d,对照组给予5%葡萄糖250ml,消心痛25mg静点。观察并比较2组治疗后的效果。结果治疗组有效率92.86%,无严重低血压发生,对照组有效率60%。结论硝普钠与硝普钠联合应用在治疗中重度心衰中有重要意义,能短时间内缓解病人的心衰症状,能明显改善心功能,能使扩大的心腔缩小,降低病死率。     

骨水泥单体对新西兰白兔心肺功能的影响

目的:通过动物实验探讨骨水泥单体(MMA)对新西兰白兔心肺功能的影响。方法:将28只新西兰白兔随机分为4组,每组7只。对照组静脉注射0.35ml生理盐水,其余各组静脉注射不同剂量的MMA,即:MAX(0.35ml)组、MID(0.10ml)组和MIN(0.02ml)组。静注后动态观察实验动物的血压心率变化;检测动脉血氧分压;观察实验动物心肺的病理改变。结果:MAX组7例均出现明显的血压下降、心律异常和氧分压下降,有6例死亡;MID组出现中等程度的血压下降和氧分压下降,无1例死亡;MIN组出现轻微的血压下降,心律异常和氧分压下降;对照组心率血压和血氧分压无明显变化。病理显示MAX组和MID组动物肺组织出血水肿,MAX组心脏标本可见心内膜下血栓。结论:MMA有心肌和肺毒性,具有剂量依赖性。MMA毒性可能是骨水泥植入综合征致病因素之一。     

洗胃机洗胃致胃破裂的临床探讨

洗胃机操作简便,效率高,冲洗彻底,广泛应用于临床急救.与其他侵入性操作一样,洗胃机若使用不当也可引起严重并发症,造成胃破裂,据统计其发生率约为1.4%[1].我院1995～2004年收治此类患者8例,检索同其国内文献报道病例45例,共53例,就其发生原因、诊断及治疗予以分析总结,以期吸取教训,总结经验,在临床急救中避免胃破裂的发生,一旦发生则争取早期诊断,避免漏诊误诊,及时手术处理,挽救患者生命.     

带锁髓内钉加髂骨移植治疗下肢长骨骨不连接36例体会

下肢长骨是人体中骨折好发部位 ,地区随着社会的发展 ,交通肇事、煤矿创伤、土木建筑中坠落伤及跌伤为多见 ,不正确的治疗往往是产生骨不连接的原因。我院于 1998— 0 1～ 2 0 0 1— 12应用带锁髓内钉加自体骨移植治疗下肢股骨及胫骨骨不连接 36例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料本组病人共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。陈旧性股骨干骨折骨不连接 19例 ,陈旧胫腓骨骨折骨不连接 17例。病史最长 18个月 ,最短 6个月。术前均行钢板螺丝钉内固定术 ,摄 X线检查 ,钢板及螺丝钉断裂或松动 ,骨折线清晰 ,折线…     

更昔洛韦治疗前后带状疱疹患者免疫状态变化的研究

目的探讨更昔洛韦治疗前后带状疱疹患者免疫状态变化规律。方法选取2010年6月至2012年6月于本院采用更昔洛韦进行治疗的45例带状疱疹患者为观察组,同期采用阿昔洛韦进行治疗的45例患者为对照组,后将两组患者治疗前和治疗后3d、7d的外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较。结果治疗后3d、7d观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8均高于对照组,而CD8+则低于对照组,且治疗后7d的改善幅度大于治疗后3d,P均<0.05,有显著性差异。结论更昔洛韦治疗前后带状疱疹患者免疫状态呈现持续改善的状态。     

β-甘草次酸对炎症相关胃癌的抑制作用及其机制

目的：探讨18β-甘草次酸（18β-GA）对炎症相关胃癌的抑制作用,并阐明其作用机制。方法：将72只K19-Wnt/C2mE转基因胃癌小鼠随机分为18β-GA给药组（n=36）和对照组（n=36）。18β-GA给药组小鼠给予质量浓度0.1% 18β-GA饮水,对照组小鼠正常饮水。52周后观察2组小鼠胃癌发生率和胃黏膜形态表现,采用免疫组织化学染色法检测2组小鼠胃黏膜上皮细胞中Ki-67、F4/80、ATP4a、KCNE2、胃蛋白酶原C （PGC）、Wnt-1、β-catenin和环氧化酶2（COX-2）的组织化学评分（H-score）。结果：对照组小鼠胃黏膜出现隆起型肿瘤、不典型增生和慢性胃炎。与对照组比较,18β-GA给药组小鼠胃癌发生率明显降低（P=0.019）,肿瘤体积明显缩小（P<0.01）,胃黏膜细胞及组织结构异型性减少,炎症反应减轻。与对照组比较,18β-GA给药组小鼠胃黏膜上皮细胞中Ki-67、F4/80、Wnt-1、β-catenin和COX-2的H-score明显降低（P<0.05）,ATP4a、KCNE2和PGC H-score明显升高（P<0.05）。结论：18β-GA可抑制K19-Wnt/C2mE转基因小鼠胃癌的发生,其作用机制可能是18β-GA减轻胃黏膜内炎症反应,有效改善胃黏膜上皮细胞分化,从而抑制胃癌发病。     

黄芪注射液对银屑病患者血小板参数的影响研究

目的探讨黄芪注射液对银屑病患者血小板参数的影响。方法选取2010年6月至2012年4月于本院进行治疗的60例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用黄芪注射液组)每组各30例,将两组患者治疗前及治疗后1周与2周的血小板四项参数水平进行比较。结果治疗后1周与2周观察组的血小板四项参数水平均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论黄芪注射液对银屑病患者血小板参数的影响较佳,可有效降低其水平。     

骨水泥单体心肌毒性的实验研究

目的 探讨骨水泥单体对实验动物的心肌毒性.方法 32只新西兰白兔按骨水泥单体[甲基丙烯酸甲酯(MMA)]静脉注射剂量不同随机分为3个实验组和1个对照组,每组8只.实验组分别注射MMA 0.35 ml(M1组)、0.10ml(M2组)或0.02 ml(M3组).对照组注射0.35ml生理盐水(C组).注射前后抽取静脉血测定磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 静注MMA后,M1和M2组CK、CK-MB均较给药前明显升高:M1组分别上升2757.6 U/L及1806.6 U/L,M2组上升1385.0 U/L及545.0 U/L(P<0.05).M1组CK和CK-MB的升高比M2组更明显(P<0.05).结论 骨水泥单体具有心肌毒性,且与剂量有关.