不同钉位布局影响股骨颈骨折内固定效应的生物力学研究

目的:观察应用多枚钉内固定治疗股骨颈骨折时采取不同钉位布局对骨折断端固定效应的影响,为临床操作中寻求最佳钉位布局奠定基础。方法:通过特制壮年人体尸骨股骨颈骨折模型,进行直视下解剖复位后,分别应用3钉倒三角形、3钉正三角形和双钉平行3种不同钉位布局内固定方法完成内固定。在生物力学万能试验机上进行轴向压缩和扭转实验,观察不同生物应力下断端相对的位移距离、轴向刚度、水平剪切刚度和扭转强度等项目,取得试验数据后经统计学处理,进行组间对比,观察其差异的显著性。结果:在3种钉位布局的内固定方法之中,以股骨矩核心下2～3mm处进钉位为下位顶点的倒三角形钉位布局能获得最坚强的固定效应,相同应力下其位移距离最小而各项刚度最大;而股骨矩核心上位和中下位双钉固定法固定效应最差,表现为相同应力下位移距离最大和各项刚度最小。结论:尽可能选择以股骨矩核心下2～3mm处进钉位为下位顶点的倒三角钉位布局法,尽可能减少应用双钉位布局法。     

人工关节术后深静脉血栓的发病因素

随着人工髋膝关节置换术的广泛普及,下肢深静脉血栓作为其主要的并发症之一,越来越受到大家的重视,本文从术前、术中及术后三方面来总结人工关节置换术后并发DVT的发病因素,以期为临床上DVT的预防及治疗提供参考。     

伤科消炎膏对骨性关节炎软骨细胞影响的组织学观察

目的：观察自制伤科消炎膏外用敷贴荆对骨性关节炎软骨细胞形态的影响。方法：自行研制骨伤科外用药伤科消炎膏敷贴刑．用大白鼠制作骨性关节炎动物模型。成功后给予用药，经2个治疗周期（90d）后处死模鼠．切取其膝关节软骨组织制片，观察药物对软骨细胞代谢的影响。结果：外用伤科消炎膏敷贴的模鼠膝关节软骨完整性较好，厚度较高，细胞排列较正常，软骨下骨密度中等；而未使用外用药的模鼠软骨内纤维变性明显，细胞肿胀、松解，排列发生紊乱，部分形成垂直柱状增生，软骨下骨密度过低或过高，形成囊性变和钙化。结论：伤科消炎膏敷贴能对骨性关节炎的关节软骨起到一定的保护作用，并能改善其代谢，但具体作用机理不明。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征的疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛的效果。方法：2005年12月～2007年8月，对门诊中患髌骨外侧高压综合征的病人使用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗的疗效进行了观察。分别于治疗前，治疗后1个月，6个月观察Lysholm评分、髌股关节的压痛、髌股倾斜角（TPA）三项指标。结果：本组48例60膝，随访6个月后，临床控制45膝，显效8膝，有效5膝，无效2膝，总有效率96.7％，优良率88％。47膝治疗前PTA〉12°的，治疗6个月后PTA明显减小，平均达10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练是治疗外侧高压综合征髌股疼痛的一种操作简便、费用低廉、易于推广、适合我国国情的行之有效的治疗方法。     

颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例临床研究

目的：观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例的临床疗效。方法：采用双盲双模拟平行对照法将神经根型颈椎病患者90例随机分为颈痛颗粒组（观察组）60例，颈复康颗粒组（对照组）30例，对比分析两组临床疗效。结果：观察组总有效率93．3％，对照组总有效率80．0％，P〈0、05，观察组疗效明显优于对照组。结论：颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。     

椎间盘退变模型研究进展

研究椎间盘退化的主要目的是研究其与腰背痛的关系。由于很难获取人体组织,特别是正常的组织,很多学者将大鼠、小鼠、沙鼠、兔子、狗、羊、猪、山羊作为模型来研究椎间盘退变的发病机理及治疗方法等方面的问题。近年来,模型的种类与造模方法越来越多,主要分为体内和体外椎间盘退变模型。     

常见内固定应用于成人股骨干骨折的研究进展

<正>股骨干骨折是指股骨小粗隆至股骨髁以上部分的骨折,是临床最长见骨折之一,约占全身骨折的6%,多发于20～40岁青壮年,男女比例为2.8∶1。通常由严重能量损伤所致,常伴有多发骨折或脏器损伤,股骨是体内最长、最大的骨骼,且是下肢主要负重骨之一,如果治疗不当,将引起下肢畸形及功能障碍。目前股骨干骨折的首选治疗方法为髓内钉固定,其     

股骨颈骨折几种治疗方法的临床分析

我科自1981年9月至1990年1月共收治股骨颈骨折病人300余例,其中资料完整并获得8个月到2年时间随访的有156例。分别采用单纯皮肤牵引、闭合复位三刃钉内固定、闭合复位多根三棱针内固定、切开复位三刃钉内固定加股方肌带骨瓣移植、人工股骨头置换等方法治疗,经初步的总结和临床分析、比较得到一些粗浅的认识,现报告如下。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的现状及机理探讨

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,为腰腿痛最常见的原因[1]。现代医学对其病机的认识主要有:退行性变说、生物力学说、自身免疫说、细胞因子说等[2];中医认为肾虚为腰椎间盘突出症发病之本,风、寒、湿、热、痰饮、气滞血瘀等痹阻经络为该病发病     

中医外治法治疗膝骨关节炎的现状与分析

<正>骨性关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发[1]。膝骨关