慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎致假性囊肿感染1例

急性梗阻性化脓性胰管炎在临床上十分罕见,本文报道1例慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎,并在此基础上继发假性囊肿感染的病例,分析了假性囊肿感染的原因,并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。     

护士长多元领导风格对护护关系影响的研究

目的探讨护士长多元领导风格对护护关系影响,为管理者提供参考。方法采用问卷调查法对370名护士进行调查。结果护士感知的护士长变革型领导风格总分为(55.25±12.15)分,交易型领导风格得分为(33.80±7.24)分;护护关系总分为(65.55±10.10)分;年龄、婚姻状况、感召力、个性化关怀、权变奖赏对护护关系有预测作用(P0.01或P0.05)。结论护士长的多元领导风格可影响护护关系,护士长应重视培养多元领导风格的领袖特质,以建立良好的护护关系及稳定护理队伍,从而提高护理质量。     

门静脉高压脾切除门奇静脉离断术后再出血的食管胃静脉曲张分类研究

目的：探讨门静脉（门脉）高压患者脾切除门奇静脉离断术（脾切断流术）后再发上消化道出血的平均时间、内镜下食管和胃静脉曲张的分类特点及门脉高压性胃病的发病率。方法：190例肝硬化门脉高压出血患者分为脾切断流术后再出血组（40例）和未行手术组（150例）,统计手术患者术后至首次出血的平均时间间隔,每组患者分别行内镜检查,观察并对比其曲张静脉的分型特点及门脉高压性胃病发生率。结果：脾切断流术后再发出血时间平均为24个月,再出血患者内镜皆提示存有食管和（或）胃静脉曲张,2组患者内镜下的曲张静脉分型构成比有明显差异,脾切断流术者以单纯食管静脉曲张及食管胃静脉曲张（GOV）1型为主,未发现孤立性胃静脉曲张（IGV）1型及IGV2型,60．0％患者存在门脉高压性胃病,其发病率及严重程度均高于未行手术组患者。结论：脾切断流术治疗门脉高压近期止血疗效确切,但术后曲张静脉并未有效消退,须强调手术的规范性,并在再出血高发时段定期内镜随访．及时掌握食管胃曲张静脉及门脉高压性胃病的发展情况,早期干预治疗,从而改善患者预后。     

柴胡舒胰颗粒联合经内镜逆行胰胆管造影治疗慢性胰腺炎的临床疗效及对患者生活质量的影响研究

目的:探讨柴胡舒胰颗粒联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗慢性胰腺炎的临床疗效，及对患者症状、生活质量改善的影响。方法:纳入2019年10月—2022年7月收治的64例慢性胰腺炎患者，采用随机对照试验方法，分为对照组和试验组，每组各32例。对照组接受ERCP及内科基础治疗，试验组在对照组基础上联合中药复方柴胡舒胰颗粒治疗，12周为1个疗程。观察2组治疗前后M-ANNHEIM临床特征评分、临床症状评分、生活质量评分及不良反应情况。结果:2组治疗后M-ANNHEIM评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。试验组的临床总有效率(90.6%)显著高于对照组(53.1%)(P<0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、乏力症状评分较治疗前显著下降(P<0.05);且试验组治疗后腹痛、恶心呕吐、便秘、乏力症状评分显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分均较治疗前显著改善(P<0.05);且试验组治疗后生活质量显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡舒胰颗粒联合E...     

经内镜逆行胰胆管造影诊治肝移植术后胆总管十二指肠瘘 一例

胆总管十二指肠瘘（choledochoduodenal fistula,CDF）是一种特殊类型的胆肠内瘘,临床少见。目前针对CDF的治疗手段除了外科手术进行胆道重建外,还可尝试经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)进行治疗,与ERCP治疗胆瘘类似,通过放置鼻胆管引流,促进CDF的愈合,从而避免外科手术。本文报道1例ERCP诊治肝移植术后CDF的过程。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

<正>病例:患者女,68岁,因"粪便变细,少量带血偶伴黏液2d"于2010年3月5日至本院门诊就诊。患者排便频率如常,1次/d。粪便量明显减少,且少量带血,偶伴白色半透明黏液,无腹痛、腹胀、里急后重等不适。直肠指检发现直肠肿块,遂以"直肠占位原因待查,直肠癌、直肠腺瘤可能"收入我院外科。人院体格检查:一般情况可,发育正常,体型偏瘦。全身浅表淋巴结未及肿大;心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及腹部包块,移动性浊音(-)。自诉半年内体质量下降约5kg。入院直肠指检示距肛门4～5 cm处、截石位2～6点可及一类半环形不规则肿物,长约3～4 cm,质硬、固定,表面欠光滑,呈结节状,局部有压痛,指套染淡红色血迹和黏液。实验室检查:血尿粪常规、肝肾功能、电解     

中医外治护理对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的疗效观察

目的探讨中医外治护理对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者疗效的影响。方法选取2015年3月~2017年3月广西中医药大学附属瑞康医院眼科的80例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者。将该80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医外治护理实施护理干预。治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医外治护理能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上。     

门静脉高压胃静脉曲张控制出血及消除瘤体的介入治疗

胃静脉曲张是门静脉高压症的常见征象，多与食管静脉曲张并存，单独发生的门静脉高压性胃静脉曲张仅占5％-12％，但其破裂出血较食管静脉曲张更危急、控制出血更用难。有相当部分病人就诊时肝功能已属失代偿期，难以耐受外科手术。