术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2013年6月~2014年12月湖北省鄂州市中心医院收治的157例髋关节置换手术患者,按住院号单双分为观察组83例,对照组74例。对照组采用常规术中护理,观察组采用改进术中护理。比较两组手术前后血液流变学和凝血功能变化及下肢深静脉血栓形成情况。结果观察组出血量、术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于术前1 d和对照组(P<0.05),凝血酶原时间、纤维蛋白原略低于术前1 d和对照组,但差异无统计学意义(P跃0.05);对照组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、纤维蛋白原与术前1 d比较差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组术后2例(2.41%)发生下肢深静血栓,对照组8例(10.81%)发生下肢静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进术中护理提高手术室护理质量可有效改善髋关节置换患者血液高凝状态,降低术后下肢深静脉血栓形成发生率。     

色汗症2例

例1,男,17岁。因衬衫上有绿色汗渍3个月余,于2004年4月就诊。患者于2003年12月发现运动出汗后衬衫呈绿色,多次观察均出现同样的情况。并发现双足出汗后白色棉袜也呈绿色,但易洗脱。就诊时,双足白色棉袜呈淡绿色,嘱其做运动后,发现白色衬衫上有绿色汗迹。患者既往多汗,无服药史。平时嗜饮“冰红茶”饮料,每日2-3瓶。否认家族中有类似病史及遗传病史患者。无其他特殊饮食史,同学中无类似发病者。     

推拿治疗偏头痛50例

偏头痛是一组反复发作性的头部血管舒缩功能紊乱引起的头痛,发病率为9.1%～16.1％不等。发作时常伴恶心、呕吐、怕光、怕声音,有的病人有家庭史,典型发作常伴先兆症状。可因劳累、精神紧张或月经来潮等诱发。部分病人经过CT或MRI检查,未见任何脑部器质性病变。偏头痛严重影响着人们的正常工作和生活秩序。治疗方法大多采用对症治疗,应用镇静、止痛药物副作用大,且疗效不稳定,易复发。笔者多年来采用推拿治疗50例获得满意疗效,现报道如下。     

同期双侧全髋置换术的体会

目的:探讨同期双侧全髋关节置换术的可行性及注意事项。方法:行同期双侧全髋关节置换术7例,统计术中和术后出血量、并发症及Harris评分改善情况。结果:无脱位、下肢DVT及切口感染病例,术中、术后出血量在正常范围,Harris评分明显改善。结论:同期双侧全髋关节置换术节省时间、费用,术中、术后并发症无增加。但要注意患者的选择及治疗策略。     

经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形的临床疗效观察

目的：探讨经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形的临床疗效。方法将2013年5月至2014年6月期间我院收治的80例并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受经椎弓根椎体截骨术治疗,对照组患者接受经椎板和小关节突截骨术,比较2组患者手术情况、椎体愈合和神经功能恢复、治疗效果。结果观察组患者手术时间[(76.52±9.1) min]、术后下床活动时间[(3.28±0.43) d]短于对照组[(113.46±13.44) min,(5.67±0.68) d],术中出血量[(36.14±4.28) mL]、术后引流量[(17.92±2.12) mL]少于对照组[(55.23±7.15) mL,(29.64±4.28) mL]。观察组患者的Cobb角、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量[(6.12±0.68) mL,(456.56±51.78) mL]、残余尿量[(241.45±28.56) mL,(63.78±7.24) mL]低于对照组[(9.78±1.21) mL,(335.54±36.86) mL,(586.35±63.12) mL,(96.32±10.22) mL],椎间隙高度[(12.62±2.81) mL]高于对照组[(8.41±1.32) mm]。观察组治疗优良率(97.50%)明显高于对照组(82.50%)。结论经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗有助于减小手术创伤,促进术后恢复,纠正后凸畸形,改善神经功能,提高治疗效果。     

颈椎前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位的护理

颈椎骨折脱位常采用前路减压，以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫。减压后取自体髂骨嵌入椎体间进行植骨，植骨的稳定与其最后融合及预后有密切关系；植入骨因固定、护理不当而脱出压迫食管，往往需要再次手术。我院2000年9月～2004年12月行颈椎前路减压，椎体间植骨融合，颈椎前路带锁钛板系统（cervical spine locking plate，CSLP）固定20例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

髋关节中心性脱位后遗症远期随访

髋关节中心性脱位是一种严重的损伤。现对我院近 2 0年来治疗了 5 6例髋关节中心脱位 ,其中 2 9例获远期随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 9例 ,男 2 3例 ,女 6例 ;年龄10～ 5 8岁 ,平均 30 6岁 ;左侧 17例 ,右侧 12例 ;致伤原因 :车祸 18例 ,坠落伤 5例 ,重物砸伤 3例 ,其他损伤 3例。合并伤 :脊柱骨折 2例 ,股骨颈骨折 2例 ,股骨骨折 2例 ,胫骨骨折 1例 ,坐骨神经损伤 2例 ,颅脑损伤 3例 ,胸腹联合损伤 3例 ;全部病例均急诊入院。1 2　髋关节中心脱位分型　髋关节中心脱位有不同分型[1] ,根据髋臼的分离、移位及…     

掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

目的 回顾性研究掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 应用掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损23例.结果 23例链型皮瓣转位术手术顺利,皮瓣全部成活;随访6个月～1年,手指的外形和功能均良好.结论 掌背链型皮瓣成活可靠,操作简单,是修复手指皮肤缺损的简易方法.     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

2002年12月至今我们应用锁骨钩钢板治疗All manⅢ型肩锁关节脱位18例,取得良好效果,报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例。男12例,女6例;年龄18~59岁,平均36岁。肩锁关节脱位均为单侧All manⅢ型。2.手术方法:患者取仰卧位,术侧肩胛部垫高30度,于肌间沟麻醉下进行。自肩峰至     

同期双侧全髋置换术的体会

目的：探讨同期双侧全髋关节置换术的可行性及注意事项。方法：行同期双侧全髋关节置换术7例,统计术中和术后出血量、并发症及Harris评分改善情况。结果：无脱位、下肢DVT及切口感染病例,术中、术后出血量在正常范围,Harris评分明显改善。结论：同期双侧全髋关节置换术节省时间、费用,术中、术后并发症无增加。但要注意患者的选择及治疗策略。