注射用益气复脉（冻干）对阿霉素所致心肌损伤大鼠药效及肠道菌群的影响

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）（YQFM）对阿霉素导致的心肌损伤大鼠的药效作用及对肠道菌群的影响。方法 将24只阿霉素导致心肌损伤模型成功的SD大鼠随机分为3组：模型组和YQFM低、高剂量（464.3、928.6 mg·kg^-1）组,另取8只健康SD大鼠为对照组。每天尾iv给药1次,连续14 d,对照组和模型组尾iv 0.9%氯化钠注射液。给药过程中观察大鼠状态并称体质量。给药结束后,酶联免疫吸附（ELISA）法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）水平;取出心脏进行HE染色观察病理改变;取出盲肠位置粪便,进行高通量16S rRNA测序分析。结果 对照组大鼠一般状态正常,模型组出现毛色变差、厌食、腹胀、腹泻、口鼻出血、眼球出血的动物数明显多于给药组;与对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低（P<0.001）;与模型组比较,YQFM低、高剂量组的大鼠体质量显著上升（P<0.01、0.001）。与对照组相比,模型组MDA、LDH、CK水平均显著升高,SOD活性显著性下降（P<0.001） ;与模型组比较,YQFM低、高剂量组MDA、LDH、CK水平显著下降,SOD活性显著升高（P<0.001）。HE结果显示,对照组心肌细胞排列整齐,模型组有心肌细胞溶解和出血现象,给予YQFM后心肌细胞溶解和出血现象减轻。Alpha多样性分析结果显示,与对照组相比,模型组肠道菌群的多样性和丰度均显著下降（P<0.05、0.01） ;与模型组比较,YQFM组肠道菌群的多样性和丰度显著上升（P<0.05、0.01、0.001）。距离矩阵与PCoA分析结果显示,给药组和对照组之间的差异比模型组和对照组的差异小。肠道丰度的结果显示,与对照组相比,模型组在门和属的水平上的菌群数量均显著减少（P<0.01） ;与模型组比较,YQFM低剂量组在门的水平上和低、高剂量组在属的水平上菌群数量均显著增加（P<0.01、0.001）。在菌群物种的组成差异度分析中,与模型组比较,给予YQFM后有助于有益菌的生长和抑制致病菌生长（P<0.05、0.01、0.001） ;在肠道菌群均匀度的分析中,与对照组比,模型组的肠道菌群均匀度降低,给予YQFM后,肠道菌群的均匀度恢复。结论 YQFM对阿霉素导致的大鼠心肌损伤发挥改善作用,并且可改善心肌损伤造成的肠道菌群多样性及丰度下降,抑制致病菌的生长,促进有益菌的生长。     

医务人员手卫生依从率及手卫生方法调查分析

目的了解医务人员手卫生的依从率、手卫生方法及其影响因素,为改进手卫生提供科学依据。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,观察医务人员手卫生的执行情况。结果医务人员手卫生的依从率为34.8%,且随科室、专业、区域不同而异,同时操作前手卫生依从率(22.7%)显著低于操作后(46.9%),差异有统计学意义(P0.01);操作前后的手卫生合格率分别为75.3%和56.0%;在不合格的手卫生方法中,操作前后揉搓时间不足占的比例最高,分别为43.2%和51.7%。结论医务人员手卫生的依从率有待提高,并根据不同的情况采取有针对性的手卫生改进措施,并加强手卫生方法的培训。     

注射用益气复脉（冻干）对心力衰竭合并高血压大鼠的药效及代谢组学研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）（YQFM）对心力衰竭合并高血压大鼠的药效作用及可能的代谢通路。方法 构建结扎腹主动脉及肾动脉导致的心衰合并高血压大鼠模型,根据血压值随机分为模型组和YQFM组;假手术组进行同样操作但不结扎。每天尾iv给药1次,连续给药14 d。给药前后采用八通道无创血压仪检测大鼠血压;采用超声诊断仪检测大鼠心功能;采用ELISA法检测给药后大鼠血清心衰相关生化指标肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）、氨基端前心钠肽（NT-proANP）和乳酸脱氢酶（LDH）,血压相关生化指标肾素（Renin）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、血管紧张素转化酶1（ACE1）、血管紧张素原（aGT）水平;采用液相色谱质谱联用（LC-MS）法分析大鼠血清差异代谢物,将筛选出的差异性代谢物进行代谢通路富集分析。结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）显著降低（P＜0.001）,收缩压（SBP）显著升高（P＜0.001）,NT-proANP、BNP、CK-MB、cTnT、LDH、Renin、aGT、ACE1和AngⅡ水平均显著升高（P＜0.001）;与模型组相比,YQFM组的LVEF、LVFS均显著升高（P＜0.001）,SBP显著降低（P＜0.001）,血清NT-proANP、BNP、CK-MB、cTnT、LDH、Renin、aGT、ACE1和AngⅡ水平显著降低（P＜0.001）。YQFM可能的作用通路为戊糖、葡萄糖醛酸转换,醚脂代谢,甘油磷脂代谢,嘌呤代谢及色氨酸代谢。结论 YQFM可以改善心衰合并高血压大鼠的心功能、血压水平及相关生化指标,其可能的作用代谢通路为戊糖、葡萄糖醛酸转换,醚脂代谢,甘油磷脂代谢,嘌呤代谢及色氨酸代谢。     

直线加速器放射外科的临床应用

本文报告应用直线加速器放射外科技术治疗深部脑肿瘤及脑血管畸形６３例。放射外科的基本方法是通过ＣＴ或ＤＳＡ立体定向确定靶点坐标，采用直线加速器的放射源及治疗床交叉旋转及等中心聚焦照射，达到破坏肿瘤细胞及促使血管闭塞的目的。这种技术对于手术难以达到的脑深部病变，特别是小型脑瘤及脑血管畸形具有独特的疗效。     

注射用丹参多酚酸对角叉菜胶诱导的慢性尾部血栓小鼠的抗炎性血栓作用研究

目的 通过ip角叉菜胶（Ca）溶液建立小鼠慢性尾部血栓模型,尾iv给予注射用丹参多酚酸（SAFI）,探究其抗炎症血栓作用。方法 将168只KM雄性小鼠随机分为6组：对照组,模型组,SAFI低、中、高剂量（8.365、16.730、33.460 mg·kg^-1）组,造模同时给药组（即造模的同时予以SAFI给药,其余组于造模后给药,16.730 mg·kg^-1）。连续4 d ip 0.06% Ca（10 mL·kg^-1）制备血栓模型,4 d后,对照组和模型组尾iv 0.9%氯化钠注射液,其余各组分别尾iv相应剂量的SAFI,每天1次,给药7 d。给药开始后每天记录各组小鼠的出栓情况;给药结束后各组小鼠摘眼球取血,试剂盒法检测血清中6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平,取尾部组织进行病理切片,HE染色观察组织损伤。结果 模型组小鼠出栓率随时间延长增加,在给药第5天出栓率达到100%;SAFI各剂量组小鼠出栓率均低于同一天的模型组,且低、中、高剂量组小鼠出栓率结果存在一定的剂量相关性;造模同时给药组出栓率均低于同一天的模型组,且相比于同一剂量（中剂量组）出栓率更低。与模型组比较,SAFI中、高剂量组和造模同时给药组血清中TXB2水平显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）,6-keto-PGF1α水平显著升高（P＜0.01、0.001）; SAFI低剂量组小鼠血清IL-6水平显著降低（P＜0.05）,中、高剂量组和造模同时给药组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）; SAFI高剂量组、造模同时给药组血栓情况均明显改善。结论 ip 0.06% Ca制备的炎症血栓小鼠模型稳定、可靠,SAFI能改善炎症血栓小鼠血清中6-keto-PGF1α、TXB2、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,有效缓解炎性因子导致的血栓症状。     

麦冬提取物及其有效成分的药理作用研究进展

麦冬来源于百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus的干燥块根,有养阴生津,润肺清心的功效。麦冬的化学成分丰富,主要成分有甾体皂苷类、高异黄酮类、多糖类等,具有保护心血管、保护消化系统、抗肿瘤、保护神经系统、改善肝、肺损伤、抗炎抗氧化、降糖、抗衰老、免疫调节等药理作用。主要对麦冬皂苷B、麦冬皂苷D、麦冬多糖、麦冬水提物及醇提物的药理作用进行全面综述,以期为麦冬的深度开发以及新药研发提供参考。     

益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:探讨益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀证的临床疗效。方法:选取80例COPD稳定期气虚痰瘀证患者,随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组给予羧甲司坦片联合噻托溴铵粉吸入粉雾剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气活血化痰方。比较两组临床疗效、中医症状评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试(CAT)、肺功能、血气指标、不良反应。结果:治疗后,两组患者中医症状评分、mMRC评分、CAT均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前升高,且治疗组水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO₂、SaO₂均较治疗前升高,PaCO₂较治疗前降低,治疗组PaO₂、SaO₂水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率95.00%高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论:益气活血化痰方治疗COPD稳定期气虚痰瘀证患者疗效较好,可增强肺功能、改善患者生活质量。     

注射用益气复脉（冻干）联合顺铂对乳腺癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究

目的 观察并探讨注射用益气复脉（冻干）（YQFM）联合顺铂对乳腺癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用。方法 接种4T1肿瘤细胞悬液0.1 mL （细胞总数约1×10⁷）于SPF级BALB/C小鼠第4对乳头下方的皮下脂肪垫制备乳腺癌模型。造模小鼠随机分为模型组、顺铂（1 mg/kg）组、YQFM（914 mg/kg,临床等效剂量）组、1/2顺铂（0.5 mg/kg）＋YQFM（914 mg/kg）组、顺铂（1 mg/kg）＋YQFM（914 mg/kg）组,各组小鼠均于接瘤后第7天开始给药,顺铂均ip给药,隔天给药1次,共7次;YQFM均尾iv给药,每天1次,共14 d。模型组同法给予9%氯化钠注射液。观察小鼠生活状态、体质量变化;检测实体瘤质量并计算抑瘤率;测量瘤体积变化;ELISA法检测各组小鼠血清白细胞介素-2 （IL-2）、白细胞介素-4 （IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）、乳酸脱氢酶（LDH）和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）水平。结果 与模型组比较,顺铂组、顺铂＋YQFM、1/2顺铂＋YQFM组小鼠从顺铂第3次给药左右开始出现毛发稀疏、掉毛严重、发呆、行动迟缓、喜抱团等现象,1/2顺铂＋YQFM组比单纯顺铂组稍好。与模型组比较,YQFM组体质量显著增加（P<0.05、0.001）;顺铂组体质量增长显著减缓（P<0.05、0.001）; 1/2顺铂＋YQFM组和顺铂＋YQFM组2组小鼠体质量无显著性差异。与模型组比较,顺铂组、1/2顺铂＋YQFM组及顺铂＋YQFM组瘤质量均显著减轻（P<0.05）,YQFM＋顺铂组的抑瘤率最佳,1/2顺铂+YQFM组与顺铂组抑瘤效果相当。与模型组比较,顺铂＋YQFM组、顺铂组、1/2顺铂＋YQFM组分别是在给药后第7、9、11天时瘤体积出现显著降低（P<0.05）。与模型组比较,顺铂组、1/2顺铂＋YQFM组及YQFM＋顺铂均能够显著提高IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平和降低ATP的含量（P<0.01、0.001）;顺铂组和1/2顺铂＋YQFM组的LDH含量显著提高（P<0.05）; YQFM也能显著性提高IL-2、IFN-γ、TNF-α含量和降低ATP的含量水平（P<0.01、0.001）。与顺铂组比较,1/2顺铂＋YQFM组的TNF-α含量显著降低（P<0.01）。结论 YQFM与顺铂联合使用对乳腺癌荷瘤小鼠具有一定的增效协同作用。     

注射用益气复脉（冻干）对心血管系统的药理及临床研究进展

注射用益气复脉（冻干）来源于生脉散,经现代工艺提取而制成的无菌冻干粉针,具有益气复脉、养阴生津的功效。药理研究表明其能改善线粒体功能、抑制心肌重塑、减轻心肌细胞炎性反应等,临床上主要用于冠心病劳累型心绞痛及慢性心功能不全等心血管系统疾病的治疗。归纳总结了近年来注射用益气复脉（冻干）在抗心力衰竭、冠心病心绞痛、心肌梗死和调节血压方面的药理作用及临床应用,为其基础研究及临床应用提供参考。     

150例老年重度慢性心力衰竭用药情况分析

总结1986年、1996年、2006年老年重度慢性心力衰竭反复住院患者150例的临床资料，分析患者入院前后用药情况，平均住院天数及住院问隔时间。结果显示20世纪90年代以前洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂使用率分别为100％，≥95％及〉50％；β受体阻滞剂使用率〈10％；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）使用率为零。90年代以后β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物使用率逐年提高，用药变化后患者住院时间缩短，再住院时间间隔延长（P〈0．01）。提示老年慢性心力衰竭治疗也应遵循循证医学原则有效、合理用药。