复方丁香开胃贴治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻45例

[目的]观察复方丁香开胃贴治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻的疗效。[方法]将婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻患儿90例,随机分为治疗组与对照组。2组均给予常规对症、支持治疗,治疗组在此基础上加用复方丁香开胃贴贴脐治疗,1贴/d,每次12h,连续3d。[结果]治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率64.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方丁香开胃贴贴脐治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻有显著疗效。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘急性发作

目的探讨布地奈德雾化液治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法将婴幼儿哮喘急性发作患儿60例随机分为2组,治疗组采用布地奈德混悬液(0.5 mg/次,2次/d)加硫酸特布他林雾化吸入治疗,对照组采用甲基泼尼松龙(1-2 mg/(kg.d),分2-3次)静点加硫酸特布他林雾化液吸入治疗,比较2组疗效。结果2组疗效比较无显著性差异(P均>0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液与静点甲基泼尼松龙治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效相同。     

以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎16例

目的探讨以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎的临床特点,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾分析1997～2005年天津市儿童医院就诊的16例以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎患儿的临床资料,包括病史、血液及脑脊液检测、影像学检查、治疗及转归。结果以呕吐首发的结核性脑膜炎入院前误诊率高,小婴儿呕吐发生率低,当以呕吐为突出症状就诊时,多数病程已在中至晚期。较大年龄组呕吐症状出现较早,预后较婴幼儿好。结论对于有呕吐症状的患儿,要引起足够的重视,其中部分患儿是由结核性脑膜炎所致,避免漏诊、误诊。     

抗氧自由基药物对急性肝功能衰竭大鼠血清IL-18的影响

目的了解IL-18与急性肝功能衰竭(AHF)的关系,探讨不同剂量还原型谷胱甘肽(GSH)治疗AHF的疗效。方法 Wister雄性大鼠42只随机分组,造模。空白对照(N)组(n=6)不予任何处理;模型对照(MG)组(n=12)每日静脉注射生理盐水,共5 d;大剂量治疗(GSH1)组(n=12)、小剂量(GSH2)组(n=12)每日分别静脉注射GSH 600 mg/kg、200 mg/kg,共5 d。于造模后24 h、48 h、72 h、7 d各组测定血清ALT、AST及IL-18值。结果各组大鼠造模后,24 h血清ALT、AST明显升高,48 h血清ALT、AST达到最高水平,以后各组存活大鼠血清ALT、AST逐渐下降,7 d时与N组相比差异仍有统计学意义(P0.05),GSH1组血清AST与N组相比差异无统计学意义(P0.05),而GSH1组、GSH2组与MG组相比24 h、48 h有统计学意义(P0.05),72 h、7 d差异无统计学意义(P0.05)。GSH1组和GSH2组相比,ALT 24 h、48 h有统计学意义(P0.05),AST 48 h有统计学意义(P0.05),两者其余时点差异无统计学意义(P0.05)。各组大鼠造模后,24 h血清IL-18明显升高,48 h达最高水平,以后各组存活大鼠血清IL-18逐渐下降,7 d时仍高于N组(P0.05)。GSH1组、GSH2组与MG组相比,48 h、72 h、7 d差异有统计学意义(P0.05),24 h差异无统计学意义(P0.05),GSH1组与GSH2组相比48 h差异有统计学意义(P0.05),其余时点差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IL-18与AHF关系密切,IL-18可作为AHF的监测指标之一;早期应用大剂量抗氧自由基药物GSH能明显改善AHF大鼠的肝功能,促进受损肝细胞修复、再生。     

重症手足口病合并肢体瘫痪25例临床分析

目的 总结重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床特征,为重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的诊断和治疗提供依据.方法 收集25例诊断为手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征.结果 (1)神经电生理检查:25例提示脊髓前角细胞病变;脑脊液检查:25例脑脊液改变符合病毒性脑炎改变19例.(2)MRI检查:23例异常显示颈或胸脊髓长T2信号病变,提示存在炎性改变或炎症后软化灶.(3)病原学检测:血EV71阳性12例,其中同时COX阳性3例;大便EV71阳性8例,COX阳性7例,阴性3例.(4)治疗:25例患儿均用甘露醇、速尿,控制颅内高压,免疫球蛋白及其他对症治疗抗病毒、降温、止惊及营养神经等.(5)预后:25例患儿均好转出院,肌力有不同程度的恢复,转康复科治疗,正常者16例,其余均好转.结论 手足口病合并瘫痪者,多数在病程早期出现,病情重,进展快,但经及时、有效的治疗,病情特别是肌力的恢复较其他病毒性脑炎所致快,预后较好,而神经电生理检查对于急性迟缓性麻痹的诊断及预后有重要的意义.     

儿童结核性脑膜炎临床分型分期与早期诊断

结核性脑膜炎的病理改变复杂,其症状因发病年龄、侵人结核菌量与毒性、病程以及机体反应等的不同而迥异,因此临床表现也呈多样.     

1995～1996年度天津地区小儿病毒性肺炎的流行和临床特点

１９９５～１９９６年度天津地区小儿病毒性肺炎的流行和临床特点万莉雅杨卢鸣范永琛小儿肺炎最常见的病原是病毒，我们分析了天津地区１９９５～１９９６年度３２１例病毒性肺炎，报告如下。作者单位：３０００７４天津儿童医院内科对象：１９９５年９月～１９９６年１...     

百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎临床观察

干扰素作为抗病毒药物,在儿科临床已普遍用于各种病毒性疾病[1～3]。但大多以肌肉注射和皮下注射方式给药。为了探讨呼吸道雾化吸入的治疗结果,我们采用百瑞雾化吸入干扰素α-2b(商品名安福隆)治疗婴儿肺炎。吸入方式给药治疗小儿呼吸道感染可减少体内代谢对干扰素生物活性的影响,缩短药物起效时间,同时减少肌肉注射给患儿带来的痛苦,患儿易于接受。现将我们观察结果报告如下。     

小儿结核性脑膜炎早期诊断

近年来随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染的流行以及结核耐药性增多，结核病发病率有不断上升的趋势，小儿结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)发病率也在不断上升。以往TBM的确诊依赖于临床表现及脑脊液结核菌培养，随着分子生物学诊断技术及影像学诊断方法的介入，为早期诊断TBM提供了可能。现回顾我院1996～2002年间诊断为TBM的85例患儿，对其诊断过程加以分析，探讨聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)、头颅CT及MRI等辅助检查技术对于早期诊断TBM的价值。     

天津地区2008～2009年肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗

目的:了解天津地区2008～2009年肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征,总结治疗体会。方法:选择天津地区4 037例住院肺炎患儿,对患儿的发病季节、年龄、临床表现、肺外并发症进行统计。结果:4 037例中MP肺炎374例,发病率9.26%,5岁以上为主(67.38%),年长儿中,高热、干咳为主要临床表现,肺内炎性实变多见,且多合并病毒感染(39.57%)。1/4发生胸膜病变。肺外损害中,除皮疹、消化道症状,出现1例肾炎,最严重为3例噬血细胞淋巴细胞增殖综合征(HLH)。神经系统损害少见。结论:MP感染是社区获得性肺炎的主要致病原,除引起肺部病变,尚可引起肺外多脏器和组织的损害,应注意早期诊断和综合治疗。