复方丁香开胃贴治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻45例

[目的]观察复方丁香开胃贴治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻的疗效。[方法]将婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻患儿90例,随机分为治疗组与对照组。2组均给予常规对症、支持治疗,治疗组在此基础上加用复方丁香开胃贴贴脐治疗,1贴/d,每次12h,连续3d。[结果]治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率64.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方丁香开胃贴贴脐治疗婴幼儿喘息样支气管炎并发腹泻有显著疗效。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘急性发作

目的探讨布地奈德雾化液治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法将婴幼儿哮喘急性发作患儿60例随机分为2组,治疗组采用布地奈德混悬液(0.5 mg/次,2次/d)加硫酸特布他林雾化吸入治疗,对照组采用甲基泼尼松龙(1-2 mg/(kg.d),分2-3次)静点加硫酸特布他林雾化液吸入治疗,比较2组疗效。结果2组疗效比较无显著性差异(P均>0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液与静点甲基泼尼松龙治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效相同。     

以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎16例

目的探讨以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎的临床特点,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾分析1997～2005年天津市儿童医院就诊的16例以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎患儿的临床资料,包括病史、血液及脑脊液检测、影像学检查、治疗及转归。结果以呕吐首发的结核性脑膜炎入院前误诊率高,小婴儿呕吐发生率低,当以呕吐为突出症状就诊时,多数病程已在中至晚期。较大年龄组呕吐症状出现较早,预后较婴幼儿好。结论对于有呕吐症状的患儿,要引起足够的重视,其中部分患儿是由结核性脑膜炎所致,避免漏诊、误诊。     

抗结核药物研究进展

随着迁移人口的增加、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行、耐药菌株的出现，使结核病又成为危害人类健康的头号杀手。据WHO估计每年约有200万人死于结核病，尤其是在AIDS感染严重流行的地区。我国是全球22个结核病高负担国家之一，在数十年的临床应用中，传统药物均出现不同程度的耐药性，影响临床治疗效果。2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示，获得性耐药率由1984／1985年的15．9％增至2000年的30％，耐多药率为10．7％，其中初始耐多药率为7．6％，获得性耐多药率为17．1％。严峻的结核病回升形势要求加速新型抗结核药物的研究开发。现将抗结核药物研究进展介绍如下。     

肠道病毒71型感染致急性心功能紊乱二例报道并文献复习

近年来,肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染的手足口病在全世界范围内流行,其中少数病例以心肺功能衰竭起病,病情进展迅猛,抢救成功率极低,死亡率在90%以上[1-2].本研究报道2例EV71感染导致心功能紊乱的重症手足口病患儿的治疗情况,并结合相关文献进行复习.     

肠道病毒71型引起急性弛缓性瘫痪:二例报告并文献复习

目的探讨2例手足口病并发急性弛缓性瘫痪患儿的临床特征及预后。方法对2例手足口病并发急性弛缓性瘫痪患儿的临床表现,以及MRI、脑电图、神经电生理学检查结果及预后进行回顾分析,并对其瘫痪肢体的功能恢复情况进行随访。结果 2例患儿均为婴儿,于病程第7天出现急性弛缓性瘫痪,发病1～2d即进展至危重程度。临床表现为单侧肢体瘫痪及三肢瘫痪,肌力0～3级。MRI呈现脑外间隙增宽,相应颈段脊髓呈长T₂信号;脑电图提示背景慢波,左右对称;神经电生理学检查相应患肢呈小至中量自发电位;运动单位电位时限增宽,振幅下降,大力收缩时募集差;神经电图提示运动神经传导速度正常,末端潜伏期正常;肌肉动作电位波幅不同程度下降,感觉神经传导速度正常,F波消失。肢体瘫痪于病程第2～3周开始恢复。结论手足口病并发急性弛缓性瘫痪以婴儿期好发,肢体瘫痪发生于病程1周左右,发病后1～2d瘫痪即达严重程度。临床表现为单侧肢体或多肢瘫痪,病情恢复迅速。MRI、脑电图、神经电生理学检查对明确诊断和判断预后具有重要价值。     

百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎临床观察

干扰素作为抗病毒药物,在儿科临床已普遍用于各种病毒性疾病[1～3]。但大多以肌肉注射和皮下注射方式给药。为了探讨呼吸道雾化吸入的治疗结果,我们采用百瑞雾化吸入干扰素α-2b(商品名安福隆)治疗婴儿肺炎。吸入方式给药治疗小儿呼吸道感染可减少体内代谢对干扰素生物活性的影响,缩短药物起效时间,同时减少肌肉注射给患儿带来的痛苦,患儿易于接受。现将我们观察结果报告如下。     

天津地区2008～2009年肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗

目的:了解天津地区2008～2009年肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征,总结治疗体会。方法:选择天津地区4 037例住院肺炎患儿,对患儿的发病季节、年龄、临床表现、肺外并发症进行统计。结果:4 037例中MP肺炎374例,发病率9.26%,5岁以上为主(67.38%),年长儿中,高热、干咳为主要临床表现,肺内炎性实变多见,且多合并病毒感染(39.57%)。1/4发生胸膜病变。肺外损害中,除皮疹、消化道症状,出现1例肾炎,最严重为3例噬血细胞淋巴细胞增殖综合征(HLH)。神经系统损害少见。结论:MP感染是社区获得性肺炎的主要致病原,除引起肺部病变,尚可引起肺外多脏器和组织的损害,应注意早期诊断和综合治疗。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究儿童下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床用药提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2008年1月-2012年12月3 684例下呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪及药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4微生物实验室数据处理软件对研究数据进行统计分析。结果 3 684例下呼吸道感染患儿痰培养阳性943例,阳性率为25.6%,检出革兰阴性杆菌596株占63.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、副流感嗜血菌多见,分别占17.9%、13.3%、9.3%、8.1%;革兰阳性球菌347株占36.8%,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见,分别占12.6%、8.2%、7.1%;主要革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象较为严重,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林耐药比较严重,对利奈唑胺、万古霉素则比较敏感。结论根据药敏试验选择敏感抗菌药物联合用药,对下呼吸道感染治疗效果及临床耐药菌株的减少有重要的临床意义。     

百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察

为评价干扰素α 2ｂ水针剂雾化吸入对婴儿肺炎的治疗效果。随机将 170例婴儿肺炎患儿分为雾化吸入干扰素α 2ｂ组与雾化吸入黄芪组。两组其他治疗完全相同。结果吸入干扰素α 2ｂ组在控制发热、缓解喘息及肺部罗音消失方面显著优于对照组。病程较对照组明显缩短。合并症的发生也明显减少。两组均未见不良反应。认为百瑞雾化吸入干扰素α 2ｂ治疗婴儿肺炎具有疗效肯定、见效快、副作用少等特点 ,能减少肌肉注射给患儿带来的疼痛 ,减少全身用药的副作用 ,并能缩短疗程。百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察$天津市儿童医院呼吸科!300074@杨瑄 $天津市儿童医院呼吸科!300074@徐勇胜 $天津市儿童医院呼吸科!300074@卢鸣 $天津市儿童医院呼吸科!300074@任立歆 $天津市儿童医院呼吸科!300074@牛建平 $天津市儿童医院呼吸科!300074@高维新