CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值

目的　探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法　对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周～ 2个月、3～ 6个月、1～ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12～ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1～ 1 5岁测定发育商判断预后。结果　生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12～ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12～ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论　生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12～ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。     

葛根汤颗粒治疗上呼吸道感染所致小鼠病毒性肺炎及死亡保护作用

目的：研究葛根汤颗粒对甲型H1N1流感病毒PR8株感染致小鼠病毒性肺炎模型的治疗及死亡保护作用。方法：采用甲型H1N1流感病毒（PR8株）滴鼻感染小鼠造成病毒性肺炎模型,观察小鼠的肺指数和肺指数抑制率,肺内细支气管及肺组织苏木精-伊红（HE）染色病理切片镜下病变观察及等级评分;同时采用流感病毒PR8毒株滴鼻感染小鼠造成死亡保护模型,观察小鼠感染后2周内的死亡情况,计算小鼠的死亡率、死亡保护率、平均存活天数和生命延长率。结果：葛根汤颗粒高、中剂量组可显著降低模型组小鼠肺指数（P<0.01）;葛根汤颗粒高、中剂量组与模型组比较可显著减轻支气管炎症反应渗出状况,红肿相对消退,并且缓解病毒感染所致肺泡、肺间质渗出炎症反应及红细胞渗出情况（P<0.01,P<0.05）;模型组小鼠死亡率90%,平均存活天数9.95 d,葛根汤颗粒3个剂量组与模型组比较可显著降低小鼠死亡率,延长小鼠平均存活天数,提高生命延长率（P<0.01,P<0.05）。结论：本研究发现葛根汤颗粒可显著降低病毒性肺炎模型小鼠的肺指数,并显著减轻病毒感染所致的小鼠肺内细支气管及肺局部炎症反应损伤,对模型小鼠的肺部炎症反应有明显的治疗作用;同时可显著降低模型小鼠死亡率,延长平均存活天数,提高生命延长率,对感染小鼠有死亡保护作用。     

头孢霉AL031真菌次生代谢产物的抗菌活性研究

采用滤纸片法 ,以 11株革兰氏阳性或阴性细菌为指示菌 ,对从头孢霉AL0 31真菌次生代谢产物中分离到的 14个化合物进行了体外抗细菌活性筛选。结果表明 :新化合物 :S ( ) 5 羟基蜂蜜曲菌素、S ( ) 7 羟基蜂蜜曲菌素和已知化合物 :蜂蜜曲菌素、2 ,4 -二羟基 3,6 二甲基苯甲酸、3,6 二羟基 2 ,4 二甲基苯甲酸、琥珀酸具有广谱的抗细菌活性 ,采用杯碟法 ,以三种细菌为指示菌 ,测定了具有抗菌活性的 6个化合物的最低抑菌浓度 (MIC) ,其MIC为 0 0 312 5～ 0 5mg/ml。     

喘可治注射液对甲型H1N1流感病毒FM1株感染免疫低下小鼠肺炎的影响

目的:观察喘可治注射液对甲型H1N1流感病毒感染免疫低下小鼠肺炎模型的预防和治疗作用。方法:采用腹腔注射环磷酰胺联合甲型H1N1流感病毒FM1株滴鼻感染ICR小鼠造成免疫低下小鼠肺炎模型,分别经治疗性给药4 d和预防性给药5 d后,取各组小鼠肺组织称重,计算肺指数、肺指数抑制率, RT-PCR法检测各组小鼠肺组织中相对病毒载量。结果:采用甲型H1N1流感病毒FM1株感染免疫低下小鼠后,肺指数明显增高,脾、胸腺指数降低,三者与环磷酰胺对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗性给予喘可治注射液4d后,小鼠肺指数有所降低,与模型对照组比较差异无统计学意义(P0.05);脾指数和胸腺指数均升高,其中脾指数与模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。预防性给予喘可治注射液5 d,肺指数明显降低,与模型对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01);小鼠肺组织中FM1株流感病毒病毒载量也明显降低,与模型对照组比较差异有统计学意义(P0.05),病毒载量抑制率可达58.68%。结论:喘可治注射液对流感病毒感染免疫低下小鼠肺炎模型有较好的防治作用。     

王琦教授调体治疗过敏性疾病方法探微?

过敏性疾病为临床难治性疾病,王琦教授临证时采用"辨体-辨病-辨证"相结合的诊疗模式治疗过敏性疾病,收效显著。笔者在跟师学习中总结出王琦老师调体治疗过敏性疾病的以下特点:用药以扶正法为主,祛邪为辅;用药的同时适当接触过敏原;根据过敏性疾病的发病规律,选择特定的用药时间;缓解期调体用药与疾病发作期用药相比更为轻灵精简。     

第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值

目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV_1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例。分别检测并比较2组的FEV_1、FEV_1/FVC即FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异。随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异。应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性。结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P0.05),而TLC及RV均较高(均P0.05)。COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P0.05)。随访1年,严重组患者FEV_1、FEV_1/FVC显著低于良好组(均P0.05),而BODE评分高于良好组(P0.05)。RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P0.05),而与FEV_1、FEV_1/FVC及MMEF负相关(均P0.05)。多元Logistic回归分析,FEV_1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P0.05)。结论:FEV_1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后。     

受孕龄28～30周早产儿脑电图高幅慢波改变对其预后的评估价值及临床意义

目的 观察受孕龄(conceptional age,CA) 28～ 30周早产儿脑电图高幅慢波改变情况,探讨其对早产儿预后的评估价值及临床意义.方法 2011年8月至2012年5月我院新生儿重症监护病房收治受孕龄28～30周早产儿34例,于生后1～3d进行床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测,根据受孕龄将受监测者分为受孕龄28～ 29周及30周2个观察组,根据随访结果又将2个观察组细分为死亡组和存活组,各12例,对每份VEEG记录的暴发间隔时间(interburst interval duration,IBI)及高幅慢波进行20 min半定量分析.结果 死亡组与存活组比较,最大IBI时程在受孕龄28 ～ 29周及30周均差异显著(P＜0.01)；高幅慢波主要分布于颞、枕区,形态以光滑δ波占优势,其次为δ刷,波幅以150～300 μV为主,在该波幅段优势空间分布及优势波形分布无差异,＞300 μV慢波在死亡组中数量高于存活组,在空间分布上于颞、枕及前额区有差异(P＜0.05),在形态上重叠多高尖波的δ波分布差异最为显著(P＜0.01),其次为尖样δ波和δ刷(P＜0.05)；畸形δ刷、畸形δ波中重叠多高尖波的δ波和一般畸形δ波在死亡组中的发生率均高于存活组(P＜0.05).结论 早产儿早期床旁VEEG中IBI时程过长及特殊形态的畸形高幅慢波过多提示脑损伤和/或预后不良发生可能.     

农村家宴误食曼陀罗引起食物中毒的调查分析

该中毒事件是由于误用"小黑药"致误食曼陀罗含毒成分莨菪碱所引起。提示加强农村食品卫生监督管理,开展预防食物中毒卫生知识宣教是一项刻不容缓且应长期坚持的工作。     

原发性肝细胞癌中p53、p16和p21WAF1蛋白表达及临床意义

目的:研究p5 3、p16和p2 1WAF 1蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学S- P法检测原发性肝细胞癌4 1例,癌旁组织30例中p5 3、p16和p2 1WAF1 蛋白的表达。结果:p5 3蛋白的表达在PHC中显著高于癌旁(P<0 .0 1) ,其表达与病理学分级、有无肝内或门静脉转移有显著相关性(P<0 .0 5 )。p16蛋白的表达在PHC中显著低于癌旁(P<0 .0 1) ,其表达与病理学分级显著相关(P<0 .0 5 )。p2 1WAF 1 蛋白的表达在PHC中显著高于癌旁(P<0 .0 1) ,而在不同临床病理特征间差异无显著性。结论:p5 3、p16和p2 1WAF 1蛋白的表达情况与原发性肝细胞癌的发生、发展及恶性程度有关。     

血管外皮细胞瘤组织病理与预后分析

目的:探讨血管外皮细胞瘤的病理组织学特征与肿瘤预后的关系。方法:35例血管外皮细胞瘤以5年随访结果为标准分成良、恶性2组,其中良性2 0例,恶性15例,对这些肿瘤的病理组织学特征与随访结果作对比研究。结果:肿瘤直径和出血坏死机率在良恶性组间的差异有极显著性(P<0 .0 1) ,且细胞间变明显,网状纤维增多和部位深在的肿瘤多为恶性。结论:血管外皮细胞瘤的预后与肿瘤生长部位、大小、出血坏死、细胞间变及网状纤维的量有关,血管外皮细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤,远期转移复发为其特点。