消岩汤联合对症维持治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的通过回顾性研究,探讨消岩汤维持治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)的疗效。方法收集2013年1月1日—2017年12月30日期间于天津中医药大学第一附属医院治疗的晚期NSCLC患者。根据当时采用的治疗手段,筛选到消岩汤加减方联合对症治疗组(治疗组)46例与对症治疗组(对照组)50例。对两组患者生存情况进行分析,比较两组患者Karnofsky(KPS)评分,分层分析探讨性别、年龄、吸烟史、饮酒史、组织学分级、化疗方案、病理类型、中医证型、脉管侵袭、软组织侵袭等因素与患者预后的相关性。结果治疗组晚期NSCLC患者中位无进展生存期(mPFS)与对照组比较,显著延长(P0.05);两组患者中位总生存期(mOS)比较,无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者生存质量显著改善(KPS评分显著提高,P0.05),其中,肺鳞癌、无脉管、无软组织侵袭、痰热阻肺证患者疗效最佳(P0.05)。结论消岩汤加减方联合对症治疗维持治疗晚期NSCLC患者具有延长无进展生存期(PFS)、改善患者生存质量的效果,最佳受益人群为肺鳞癌、无脉管及软组织侵袭的痰热阻肺证患者。     

髓源性抑制细胞在肿瘤血管生成中的研究进展

髓源性抑制细胞(MDSC)作为一种免疫抑制细胞, 是免疫微环境的重要组成部分, 除了主要的促肿瘤免疫逃逸功能, 近年研究发现, MDSC的促血管生成等非免疫学功能也能对肿瘤发展发挥促进作用。MDSC可通过血管内皮细胞生长因子信号通路直接促进肿瘤血管生成, 也可通过分泌基质金属蛋白酶9、碱性成纤维细胞生长因子、血管生成肽Bv8、血小板衍生生长因子等细胞因子、外泌体或与其他细胞发生相互作用间接促进肿瘤生长和血管生成。探究MDSC的扩增活化、募集及促血管生成机制可为基于靶向MDSC的个体化诊疗提供新的思路。     

基于“治未病”思想探讨“黜浊培本”理论在肿瘤防治中的应用

流行病学数据显示恶性肿瘤发病率在中国呈现逐年上升的趋势。“治未病”是中医的基本思想之一,对于恶性肿瘤防治有着重要意义。“黜浊培本”理论是贾英杰教授在恶性肿瘤领域重大的理论创新,将其运用于恶性肿瘤的治疗中屡起沉疴。文章将论述在“治未病”思想指导下运用“黜浊培本”理论,从未病、既病、长生存3个阶段构建整体观念下的中医肿瘤防治模式。     

消岩汤对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用及对髓源性抑制细胞的影响

[目的]观察消岩汤对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及对髓源性抑制细胞(MDSCs)的影响。[方法]选取C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型。成模小鼠随机分为模型组、环磷酰胺(CTX)组、消岩汤组、联合组,每组6只。另取正常小鼠6只为空白组。空白组、模型组:每日灌胃0.2 mL生理盐水;消岩汤组:每日予消岩汤灌胃2次,每次0.2 mL(28.77 g/mL);环磷酰胺组:每日腹腔注射CTX 0.2 mL(6 mg/mL);联合组:在消岩汤组基础上腹腔注射CTX0.2 mL(6 mg/mL)。7 d后处死小鼠,称量瘤质量、脾脏质量、胸腺质量,计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数。流式细胞技术检测小鼠脾脏MDSCs表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠外周血白细胞介素(IL)-6,转化生长因子-β(TGF-β)表达水平。[结果]各组小鼠抑瘤率结果表明,消岩汤、环磷酰胺及联合用药干预均可抑制肿瘤生长,抑瘤率分别为20.3%、49.7%及56.7%。与模型组比较,消岩汤组及联合组脾指数及胸腺指数显著升高(P0.05)。与空白组相比,模型组小鼠脾脏中MDSCs百分比显著上升(P0.05);与模型组比较,消岩汤组、CTX组及联合组小鼠脾脏中MDSCs百分比均有不同程度显著降低(P0.05);与CTX组相比,联合组小鼠脾脏中MDSCs百分比降低更显著(P0.05)。与模型组相比,消岩汤组、CTX组及联合组小鼠血清中IL-6、TGF-β水平有不同程度降低(P0.05);与CTX组相比,联合组小鼠血清中TGF-β水平显著降低(P0.05)。[结论]消岩汤可以协同化疗药物抑制肿瘤生长,下调免疫负向调节因子IL-6、TGF-β水平,抑制MDSCs扩增,可能从重塑肿瘤免疫微环境角度发挥作用。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

贾英杰教授从“脾”论治前列腺癌

当前我国前列腺癌癌症负担日益加重,既往基础研究及临床实践表明中医药在前列腺癌管理方面具有重要地位。全国名中医贾英杰教授结合多年临床经验总结出“黜浊培本”的恶性肿瘤防治理论,并将其验之于前列腺癌提出“补肾不如补脾,健脾即是补肾”的重要观点。现旨在以“黜浊培本”理论为依据,从前列腺的形态生理功能、前列腺癌的证治规律、健脾法的基础与临床实践三方面,阐述贾英杰教授从“脾”论治前列腺癌的学术思想,以期为中医药治疗前列腺癌带来新的思考。     

消岩汤姑息治疗非小细胞肺癌疗效的回顾性研究

目的 观察消岩汤姑息治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法 收集2013年1月至2016年12月于天津中医药大学第一附属医院治疗并无手术及放、化疗的晚期非小细胞肺癌患者66例,试验组31例患者口服消岩汤联合对症治疗(生黄芪30g,太子参15g,郁金10g,姜黄10g,夏枯草15g,生牡蛎30g,白花蛇舌草15g,蜂房15g),对照组35例患者对症治疗,比较总生存期、无进展生存期、卡氏评分。结果 两组中位无进展生存期分别为7.9个月、5.9个月,差异有统计学意义(P=0.31);两组中位生存期分别为14.1个月、10.8个月,1年生存率分别为53%、44%,2年生存率分别为10%、18%,差异无统计学意义(P=0.53);治疗后卡氏评分均值79.52、对照组74.14,差异有统计学意义(P=0.028)。结论 消岩汤姑息治疗无手术及放化疗晚期非小细胞肺癌患者可以延长无进展生存期、提高生活质量。     

浅析贾英杰教授运用“升降学说”治疗肺癌经验

肺癌是目前严重威胁人类生命及影响生活质量的恶性肿瘤之一，肺癌常规治疗虽然一定情况下可延长患者生存时间，但存在较大毒副作用，严重影响患者的生活质量，且并未明显减少病死率，中医药凭借其稳定瘤灶，减轻放化疗及靶向治疗毒副作用，延长带瘤生存时间、改善临床症状、增强机体免疫功能、提高生活质量等优势成为肺癌治疗的重要组成部分。贾英杰教授认为肺癌的基本病机是正气内虚，痰、毒、瘀三者并存，并重视升降学说在肺癌治疗中的应用，使用药攻伐和缓有度，则可扶正不留邪，祛邪不伤正，达到“以平为期”的状态。