参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合硝酸甘油静脉泵入治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人的疗效及对左心室功能和血流动力学的影响。方法将94例老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人随机分为两组,硝酸甘油组47例应用硝酸甘油静脉泵入治疗,胶囊组47例在硝酸甘油组基础上应用参松养心胶囊治疗,两组均持续治疗3 d。治疗后,比较两组临床疗效,检测两组治疗前后常规监护指标、左心室功能和血流动力学,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,胶囊组临床总有效率显著高于硝酸甘油组(95.74%与78.72%,P<0.05)。治疗后,两组心率、收缩压、左心室舒张末期容积(LVEDV)及肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)和中心静脉压(CVP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。治疗后,两组血氧饱和度、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著高于硝酸甘油组(P<0.05)。胶囊组低血压、胃肠道反应、QT间期延长、窦性心动过缓不良反应发生率均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭,能明显增强病人左心室功能,改善血流动力学,其疗效和安全性均显著优于硝酸甘油静脉泵入治疗。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的比较参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法将80例阵发性心房纤颤患者随机分为参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮组（治疗组）与小剂量胺碘酮组（观察组）。观察临床疗效及不良反应。结果 2组均能有效转复阵发性心房纤颤,2组有效率间差异有统计学意义（P〈0.05）：67.57%。不良反应轻。结论参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤安全有效。     

下调miR-92a通过调控PIAS3抑制ox-LDL诱导RAW264.7细胞炎症介质分泌和脂质蓄积

目的探讨下调miR-92a对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导RAW264.7细胞炎症介质分泌和脂质蓄积的影响及其机制。方法以不同浓度(0、25、50、100 mg/L)的ox-LDL处理RAW264.7细胞24 h或以100 mg/L ox-LDL分别处理RAW264.7细胞0、12、24 h后,采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ox-LDL对miR-92a表达的影响。建立miR-92a低表达的RAW264.7细胞株,并给予100 mg/L ox-LDL处理后,用qRT-PCR、油红O染色、一氧化氮(NO)荧光探针(DAF-FMDA)和Western blot检测下调miR-92a表达对ox-LDL诱导的RAW264.7细胞中炎症因子诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β表达、脂质蓄积以及信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路相关蛋白p-STAT3、STAT3蛋白表达的影响。建立活化STAT3蛋白抑制分子(PIAS3)和miR-92a低表达的RAW264.7细胞株,并给予100 mg/L ox-LDL处理后,观察沉默PIAS3表达对ox-LDL作用下miR-92a低表达的RAW264.7细胞中炎症因子、脂质蓄积以及STAT3信号通路的影响。Target Scan软件预测和双荧光素酶报告实验验证miR-92a和PIAS3的靶向关系。结果随着ox-LDL作用时间和浓度的增加,RAW264.7细胞中miR-92a表达升高;双荧光素酶报告实验验证PIAS3是miR-92a的靶基因。采用ox-LDL处理后RAW264.7细胞中miR-92a、i NOS、IL-6、IL-1β、p-STAT3表达升高,NO释放增多和细胞内脂滴升高,而PIAS3的表达下降。这种调控作用可被anti-miR-92a所抑制;而沉默PIAS3后,anti-miR-92a的这一抑制作用得以恢复。结论下调miR-92a可通过调控PIAS3抑制ox-LDL诱导RAW264.7细胞炎症介质分泌和脂质蓄积。     

复方阿嗪米特与健胃消食片疗效对比研究

目的：对比多潘立酮联合复方阿嗪米特与联合健胃消食片的疗效对比,并探讨其机制。方法：将152例心力衰竭患者中有消化不良症状的随机分为多潘立酮联合复方阿嗪米特组（A组）与多潘立酮联合健胃消食片组（B组）,观察临床疗效及不良反应。结果：两组均能有效改善消化不良症状,A组有效率为97.6%,B组有效率为81.6%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于心力衰竭患者的各项消化不良症状,复方阿嗪米特较健胃消食片与多潘立酮的联合用药作用更显著。     

血小板参数和高敏C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的临床意义

大量研究已证明，绝大部分急性心肌梗死（AMI）是由于不稳定斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。血小板是启动血栓形成过程中的重要介质。多个研究发现，血小板体积与血小板功能密切相关。体积大的血小板更具活性。     

复方阿嗪米特与健胃消食片疗效对比观察

目的对比多潘立酮联合复方阿嗪米特与多潘立酮联合健胃消食片的临床疗效,并探讨其机制。方法将152例有消化不良症状的心力衰竭患者随机分为A、B 2组,A组予多潘立酮联合复方阿嗪米特,B组予多潘立酮联合健胃消食片组。观察2组临床疗效及不良反应。结果2组均能有效改善消化不良症状,A组总有效率97%,B组总有效率82%。2组均未发现明显不良反应。结论多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗心力衰竭患者的消化不良症状安全有效,疗效优于多潘立酮联合健胃消食片。     

胺碘酮预防急性心肌梗死再灌注性心律失常

目的观察胺碘酮能否防止急性心肌梗死(AMI)再灌注性心律失常(RA)的作用。方法将72例AMI患者按住院先后顺序随机分成对照组(A组)和治疗组(B组),每组各36例,2组在选择适应证、排除禁忌证后均给予尿激酶常规溶栓治疗,B组溶栓前加用胺碘酮维持静脉滴注至少4 h,监测RA的发生率。结果A组RA的发生率为92.9%,室速的发生率为30.8%,室颤的发生率为23.1%,病死率为11.6%;B组分别为51.8%、22.2%、11.1%、3.7%。2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用胺碘酮,能减少AMI的RA发生率,减轻其恶性程度及顽固性,显著减少室颤,提高抢救成功率,对AMI的RA有预防和治疗作用。     

老年腔隙性脑梗死患者血清微小RNA-377和微小RNA-137水平及临床意义

目的 分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法 选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将老年LI患者248例分为神经缺损组60例(≥2分)和无神经缺损组188例(<2分)。检测血清miR-377、miR-137水平;用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析;logistic回归分析老年LI患者神经缺损影响因素;ROC曲线评估血清miR-377、miR-137水平对老年LI及神经缺损诊断的预测价值。结果 LI组血清miR-377、miR-137水平低于健康组(P<0.01)。miR-377和miR-137联合评估老年LI的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.735～0.824),高于二者单一检测(P<0.01)。神经缺损组脑动脉硬化、血红蛋白降低、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-17、C反应蛋白(CR...