丁丙诺啡伍用氟哌利多和咪达唑仑术后镇痛的疗效观察

目的 :比较丁丙诺啡用于术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)伍用不同剂量的氟哌利多和咪达唑仑的疗效观察。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级手术病150例 ,随机分成3组 :A组50例镇痛药液为咪达唑仑20mg加丁丙诺啡1mg;B组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多5mg加丁丙诺啡1mg;C组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多8mg加丁丙诺啡1mg加负荷量 (0.1mg丁丙诺啡加2mg氟哌利多 )。所有病人均采用100ml舒贝康一次性PCSA泵 ,术毕用套管针穿刺于三角肌皮下固定持续用药剂量2ml/h ,PCSA每次0.5ml ,锁定时间15分钟 ,实施PCSA后24小时专人巡视评估镇痛效果并记录患者的不良反应 (恶心、呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制等 )。结果 :不良反应 :A～C组出现不同程度头晕、恶心、呕吐分别为50 %、30 %、10 % ,组间比较 (P<0 05)。镇痛效果 :采用视觉模拟评分法 (VAS0～10)评分 ,三组病人镇痛当天评为0～3分的分别为40 %、38 %、60 % ,A组与B组比较 (P>0.05) ,C组与A、B组比较 (P<0.05)。结论 :氟哌利多可明显减少丁丙诺啡术后镇痛的不良反应 ;实施PCSA前给负荷量可改善丁丙诺啡的镇痛效果 ,丁丙诺啡PCSA的最佳配伍是C组     

单孔胸腔镜肺术后联合康复科干预对患者康复的影响

  目的   探讨胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后快速康复外科中的优势及应用价值。  方法   选取安宁市第一人民医院单孔胸腔镜下肺手术（包括肺楔形切除、肺段切除术及肺叶切除术）患者分为2组, 2020年2月至2021年2月的105例患者为对照组（术后常规胸外科处理组）,2021年3月至2021年12月125例患者为研究组（术后胸外科联合康复科处理组）,收集患者的手术数据、住院资料以及护理相关数据。比较2组患者术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（visual analoguescales,VAS）评分、患者满意度等方面的差别。  结果  研究组术后住院时间,低于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）,术后24 h、术后48 h VAS评分,低于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）,术后72 h VAS评分,低于对照组,差异无统计学意义（P > 0.05）。满意度高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论   胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后,能进一步减轻疼痛、减少镇痛药物用量、缩短术后住院时间。在快速康复外科理念下,胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后显著的优势,值得临床推广应用。     

普通高等专科教育药学类规划教材《药剂学》简评

普通高等专科教育药学类规划教材《药剂学》充分突出理论知识应用和实践动手能力培养的特点 ,既避免了是本科教材的压缩版 ,又在理论内容方面高于中专教材。全书分为1 6章 ,主要介绍了各种剂型的定义、特点、制备方法、质量控制及包装等。各剂型举例适当 ,详尽实用 ,并对各领域中新进展也作了扼要介绍。为了反映药剂学的发展及临床需要 ,也充实了一些新内容 ,为学生从事制剂的开发、生产和合理使用奠定了基础。但在教学中 ,我们发现有些不妥及待商榷之处 ,从爱护该书的愿望出发 ,不揣浅陋、略陈孔见。由于《药剂学》(普通高等专科教育药学类…     

高效液相色谱法测定双氯芬酸二乙胺乳胶剂有关物质

目的 建立HPLC法测定双氯芬酸二乙胺乳胶的有关物质.方法 采用Ultimate C18色谱柱,以0.2％乙酸溶液(pH=3.0)-甲醇(34∶66)为流动相,检测波长为254 nm.结果 辅料不干扰各杂质的检出,双氯芬酸二乙胺能与各杂质完全分离,检测限为0.02 μg·mL-1,在杂质的吸收系数等于或大于双氯芬酸二乙胺的情况下,最低杂质检出量为0.002％.结论 建立的双氯芬酸二乙胺有关物质测定方法简单,灵敏度高,能用于该制剂的质量控制.     

浅谈手术患者的心理护理

对患者而言,手术是一个侵入性或创伤性的治疗手段,严重地影响着患者的心理状态。因此,了解手术患者的心理特点,加强心理护理,是保证手术顺利进行和取得良好治疗效果的关键。     

舒芬太尼用于高血压老年患者全麻诱导插管的临床分析

舒芬太尼是选择性μ受体激动药,具有脂溶性高,血浆蛋白结合率达92.5％,易穿透血脑屏障,可选择性作用于μ受体,亲和力强,是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药物[1],有文献报道:舒芬太尼镇痛持续时间为芬太尼的5～10倍[2],舒芬太尼用于高血压老年患者全麻诱导插管的临床应用的有关报道少见,因而作者就此问题进行了有关的临床研究.     

手术室无菌物品的存放

手术室无菌物品的管理直接关系到病人手术后的康复,与病人的健康关系密切,是手术成功的关键,也是医院感染监控的重要指标,提供无菌物品适宜的贮存环境,杜绝人为的再污染,对保持无菌物品的无菌状态至关重要,现将笔者对无菌物品的存放体会报告如下。     

药剂学浸出制剂自主设计实验的探索与实践

在药剂学实验教学中实施浸出制剂自主设计实验。学生以小组为单位,首先查阅文献、选取处方、设计方案;其方案通过可行性论证后,各小组选购原料药材,完成提取分离、制剂成型和实验结果分析,并进行自我评价。浸出制剂自主设计实验的实施,能强化学生的实验技能,提高其对药学专业各学科知识的综合运用能力,同时对培养其社会实践能力和创新思维也有不可忽视的作用。     

手术室护患沟通

无论如何种手术，都会使病人产生焦虑和恐惧心理，了解病人焦虑和恐惧的原因，进行恰当的沟通，对减轻病人焦虑和恐惧，积极配合手术顺利完成，促进患者康复有积极的意义。