血小板衍生生长因子及其受体与糖尿病肾病

血小板衍生生长因子(PDGF)是一种主要由血小板分泌产生的重要促细胞生长因子。其主要的生理作用是促进细胞分裂增生及细胞外基质(ECM)积聚。糖尿病时，在高血糖、终末期糖基化产物(AGEs)及脂质代谢紊乱等刺激下，PDCF及其受体(PDGFR)在肾脏的表达水平升高。PDGF通过诱导肾小球系膜细胞增生和ECM积聚，引起肾脏形态和功能的异常，最终导致肾小球硬化和肾小管损伤，在糖尿病肾病的发生和发展中起重要的作用。     

彩超诊断前列腺肉瘤5例报告

前列腺肉瘤临床上非常少见 ,早期不易诊断 ,病情发展快 ,预后差。本文报告彩超诊断前列腺肉瘤 5例 ,全部施行手术 ,并经病理证实。现分析其二维声像图及内部血流变化 ,旨在探讨本病的超声表现特点 ,以减少误诊。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 5例 ,年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34岁 ,病程2周至 1 2个月 ,临床症状主要有尿频、尿痛、血尿、肛门胀痛 ,泌尿科检查 ,前列腺Ⅲ°～Ⅳ°肿大 ,上缘界限不清 ,中央沟消失 ,质地较软 ,无明显触痛。 5例血清前列腺特异抗原 (PSA)正常。使用仪器ATL3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,腹部探头频率为 2…     

自发性蛛网膜下腔出血患者性激素改变的临床意义

目的：通过研究自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者性激素变化的特点,探寻其临床指导意义。方法选择168例动脉瘤性 SAH 患者为观察组,174例健康体检者为对照组,对低性激素发生率、性激素变化与年龄的关系进行分析。结果观察组低性激素发生率显著高于对照组,30～39岁阶段,男性 SAH 患者颅内动脉瘤发生率多于女性;40～49岁阶段,女性则多于男性;＞50岁,这一趋势更加明显。男性观察组与对照组低于正常睾酮（T ）水平发生率、女性观察组与对照组低于正常雌二酮水平发生率。女性观察组雌二醇（E2）、男性观察组 T 水平与其年龄呈负相关。两组患者中男性30～39岁、＞50岁者在促卵泡成熟素（FSH）、血清泌乳素（PRL）水平方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者女性＞50岁者孕酮（P）水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论随着年龄的增长性激素水平明显降低,并低于正常性激素水平是动脉瘤发生、发展的一个重要因素。     

利用残留关节面修复外伤性掌骨头缺损

目的：探讨利用残留关节面修复重建掌骨头部分缺损的临床效果。方法2009年5月至2014年4月,我们收治外伤性掌骨头部分缺损患者24例,按照设计方案用骨刀切取掌骨头残留关节面,用缝线或克氏针将其重新固定于掌骨头顶端及掌侧,从而重建掌骨头关节面。结果24例患者均获随访,骨折一期愈合,愈合时间为1.5~4.0个月,无骨坏死及关节面吸收,掌指关节功能满意。根据临床症状进行评定：优19例,良5例。根据X线片征象评定：优22例,良2例。按照中华医学会手外科学分会全指关节主动活动度（total active motion, TAM）系统评定：优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论利用残留关节面重建掌骨头,关节活动功能恢复满意,为外伤性掌骨头部分缺损的重建提供新的术式。     

踝关节炎治疗研究进展

踝关节炎(ankle osteoarthritis)是临床常见疾病,疼痛为主要症状,对于处于不同阶段的患者,其临床表现不一样,治疗方式也有所不同,大体分为保守治疗和手术治疗。早期症状较轻,以保守治疗为主,中晚期患者,保守治疗难以缓解症状,大多选择手术治疗。目前,踝关节融合术依然是其治疗的标准方法,随着医学技术的不断进步,全踝关节置换术也正在被采用。文对踝关节炎的治疗进展进行综述。     

人CD11/CD18单克隆抗体对多发性硬化的Ⅰ期研究

目的:评价人CD11/CD18单克隆抗体(Hu23F2G)在多发性硬化病人中的安全性、药动学、药效学和致免疫性。 方法;在I期非对照逐步提高剂量的研究中,给患有1或2期多发件硬化的病人(n=24)单次注射Hu23F2G(0.001～4.0mg·kg(-1))。研究包括安全性、药理学、致免疫性和头部磁共振图像的参数。 结果:Hu23F2G几乎没有副作用,仅发生2例尿路感染和2例牙龈炎。接受剂量≥1.0mg·kg(-1)的病人,可出现短暂性白细胞上升。药动学数据是非线性的。由于增加剂量可见到药时曲线下面积增大,随剂量加大可使终末半衰期延长。在剂量为4.0mg·kg(-1)时,t_1/2为21.9h(标准差12.8)当使用剂量≥0.2mg·kg(-1)时,血循中白细胞的CD11/CD18可达到高度饱和(78％),其持续时间具有剂量依赖性,在     

慢性难治性充血性心衰病人持续多巴酚丁胺疗法： 一项随机、双盲、安慰剂对照研究

背景:多巴酚丁胺静脉给药可改善患有重症充血性心衰(CHF)病人短期的血流动力学,然而,对间歇给药的临床益处却仍有争议。 目的:为了评价间断给予多巴酚丁胺对难治性CHF病人的疗效。 方法:19例患有纽约心脏学会Ⅲ/Ⅳ级心肌缺血导致的CHF患者参与本项双盲安慰剂对照研究,在6个月内,所有病人每2～3周于24h内接受多巴酚丁胺静脉给药或安     

中草药外用治疗肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是临床多发病,一般多指肛门、肛管、肛周及附近皮肤、会阴部的皮肤发生的瘙痒,是无任何原发性损害的顽固瘙痒症.本科于1995年5月至1997年5月运用自拟三黄洗剂、肤痔清软膏治疗该病85例收效较好,现报告之.1 临床资料门诊收治85例中,男性63例,女性22例;年龄78~21岁,以中年男性为多见;症状类型有原发性瘙痒58例,继发性瘙痒27例;常见皮肤改变有抓痕19例,皮肤增厚17例,皱襞肥厚7例,局部苔癣样变10例,肛门旁辐射状增厚10例,局部浸淫糜烂14例,皮肤淀粉样变4例,湿疹样改变4例;病程最长的5年,最短的3月.     

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠1例

患者女,25岁。停经56d,伴有阴道不规则出血5d入院。近期阴道出血渐多。并有胸闷、心慌、头晕。查体:T36.5℃、P95次/min、R20次/min、血压:130/90mmHg(17.29/11.97kPa),营养中等,头颈(-),心肺(-),肝脾未触及,神志清,四肢活动正常。实验室检查:白细胞12.0×109/L,血红蛋白106g/L     

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析，应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎，均与手术、病理对照。结果 192例急性胰腺炎，应用THI技术，超声诊断符合率93．8％(180／192)，B-US检出率85．9％(165／192)，CT检出率97．4％(187／192)。对136例胆源性急性胰腺炎的病因，胆石症占89例，超声诊断符合率97．8％(87／89)，CT检出率85．4％(76／89)，胆道蛔虫占47例，超声诊断符合率97．9％(46／47)，CT检出率87．2％(41／47)。其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例，占80．2％(154／192)，急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例，占19．8％(38／192)。结论 THI与B-US联合应用，可互相取长补短，互相印证，对胆源性急性胰腺炎的病因诊断，优于CT扫描，超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值。