氟乙酰胺中毒救治68例

1997～2002年我院收治氟乙酰胺类鼠药中毒患者68例。 1.临床资料:男30例,女38例,平均年龄26岁。以肌束颤动、肌肉阵挛为表现者常为轻度中毒;以强直痉挛、惊厥为表现者常为重度中毒,本组轻度中毒者40例,重度中毒28例。68例患者均在服药0.5～2 h后出现恶心、呕吐、烦躁不安、心悸、阵发性四肢抽搐伴颜面口唇发绀,其中30例出现心动过速,24例出现低热,20例转氨酶轻度升高,8例出现室性早搏和房性早搏,8例出现脑水肿,6例出现昏迷,1例出现中毒性休克,1例出现中毒性心肌炎。     

麻醉科医院感染的控制与管理

目的：加深对麻醉科医院感染工作重要性的认识，切实做好麻醉科消毒隔离工作。方法：科室相互监督，自查与医院感染办公室随机抽查相结合，通过监督检查及时改进工作。结果：制定出麻醉科控制感染的对策，有效避免医患之间医院感染的发生。结论：只有加深对医院感染工作重要性的认识，才能不断提高麻醉科医院感染的控制和管理水平。     

猪重链铁蛋白的可溶性表达与纯化及纳米颗粒自组装北大核心CSCD

目的通过原核表达系统制备高可溶性的猪铁蛋白纳米颗粒,以期用于抗原递呈和纳米疫苗开发等研究。方法以提取的猪心脏总RNA为模板,RT-PCR扩增猪重链铁蛋白(Sus scrofa ferritin heavy chain,FTH1)基因。将目的片段连接到克隆载体pEASY-Blunt Zero,并对其进行双酶切鉴定和测序。将测序正确的FTH1基因克隆至含MsyB促溶标签的原核表达载体中,构建重组质粒pET28a-MsyB-FTH1。将重组质粒转化至大肠埃希菌BL21(DE3)感受态细胞并进行最佳表达条件的优化,用Ni-NTA亲和层析法纯化重组蛋白,通过Western blot和透射电镜观察对该蛋白进行分析与鉴定。结果成功扩增出大小为543 bp的FTH1基因片段,构建的重组质粒pET28a-MsyB-FTH1转化至DE3感受态细胞后经IPTG诱导表达分子质量约为37 ku的可溶性融合蛋白。优化的最佳诱导表达条件为温度37℃,IPTG终浓度0.6 mmol/L、诱导时间6 h。Western blot检测纯化的重组蛋白能被相应抗体识别。透射电镜观察到大小均一、粒径约10 nm的颗粒结构。结论利用大肠埃希菌可溶性表达并纯化了猪重链铁蛋白,该蛋白具有反应原性,可自组装成纳米颗粒,为新型猪疫苗的研制奠定了实验基础。     

脊椎-硬膜外联合麻醉（CSEA）在中下腹及下肢手术中的应用

目的观察脊椎-硬膜外联合麻醉的优点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期病人103例,选用脊椎-硬膜外联合麻醉（双针双同隙法）,T9-10～L2-3硬膜外穿刺,L2-3～L4-5蛛同膜下腔穿刺,使用0．5％Bupivaeaine（布比卡因）重比重液1．2～3．0mL（即6．0～15mg）,术中阻滞平面过低或脊麻阻滞消退,通过硬膜外进行追加局麻药或术后镇痛。结果麻醉效果满意,术后镇痛时间最短15h．最长72h,平均26h;术后随访轻徽头痛2例,经非特殊处理后缓解,发生率1．9％,低于普通脊麻的发生率3．0％～30％。结论脊椎-硬膜外联合麻醉具有起效快,镇痛与肌松完善,经硬膜外导管既可以追加局麻药弥补单纯脊麻平面不够或阻滞时间不够的情况,又可以进行术后镇痛。     

唇腭裂修复术的麻醉

目的：探讨唇腭裂修复术中的麻醉安全及呼吸道管理。方法：选择择期唇腭裂手术患者193例，行气管插管全麻加眶下神经阻滞，全程监测ECG、NIBP、SpO2、PetCO2。结果：所有患者麻醉诱导及维持平稳。术中血流动力学稳定。清醒后在手术室拔管送回病房，无麻醉意外及并发症的发生。结论：气管内插管全麻加眶下神经阻滞是腭裂修复术最安全的麻醉方法，尤其是低年龄、低体重患儿。     

自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型TNF-α、PGE_2的影响

目的:探讨自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型神经根局部因子TNF-α、PGE_2的影响。方法:64只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、腰痛汤组、阿司匹林组。除空白组外,其余3组采用自体尾髓核移植法造模,造模成功后,空白组、模型组予以生理盐水灌胃,腰痛汤组予以自拟腰痛汤灌胃,阿司匹林组予以阿司匹林灌胃。结果:自给药第2周开始,腰痛汤组对TNF-α、PGE_2的干预作用逐渐优于阿司匹林组。结论:自拟腰痛汤可降低腰椎间盘突出症大鼠的TNF-α、PEG2水平,且效果优于阿司匹林。     

低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的效果

目的探究低分子肝素钙联合酚妥拉明对肺心病急性加重期患者的治疗效果。方法选取肺心病急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组患者均采取常规治疗,观察组患者在此基础上联合低分子肝素钙与酚妥拉明治疗,对照组则单独应用酚妥拉明。比较两组患者的治疗效果、血气分析及肺功能的变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%高于对照组的72.5%;两组患者治疗后的血气分析指标均有不同程度的改善,但观察组患者血氧分压(PaO_2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组;治疗后两组患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均增加,但观察组高与对照组患者。两组以上指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗与低分子肝素钙和酚妥拉明结合治疗肺心病急性加重期患者不仅可以提高疗效,还能提高PaO_2、FEV1%及FEV1/FVC,降低Pa CO2含量,改善患者肺功能。     

重症低血钾呼吸肌麻痹18例诊治体会

临床资料1　一般资料　近 8年来 ,我们收治重症低血钾呼吸肌麻痹 1 8例 ,其中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄3 2～ 71岁。 1 1例为低钾性周期性麻痹 ,6例为肺原性心脏病 ,1例为高血压心脏病。2　临床表现　 1呼吸浅而无力 ,呼吸动度变小 ,呈进行性加重 ,以至胸式呼吸消失 ,腹式呼吸替代胸式呼吸 1 8例 ,占 1 0 0 %;2腹胀、肠麻痹、膈肌抬高、膈肌活动微弱 ,腹式呼吸减弱以至消失1 2例 ,占 6 6 .7%;3四肢软瘫 ,不能翻身 ,不能伸屈 1 8例 ,占 1 0 0 %;无力转头 ,无力张口 ,双目凝视 6例 ,占 3 3 %;四肢不温 ,末端发凉 ,口绀面紫 5例 ,占 2 8%;5神志改…     

肾特发性紫癜病1例报告

肾特发性紫癜病１例报告华西通用机器公司职工医院（６４１４００）刘家兴简阳县人民医院周克明陈仕君患者，女性，３１岁，工人，已婚。因突发性转移性右下腹疼痛１天多急诊入院。既往有腰痛史，此次疼痛剧烈，为持续性，伴恶心，呕吐３次，为胃内容物，无腹泻。查体：Ｔ...