重力液流与主控液流对白内障超声乳化术术后视力恢复及视觉质量的影响

目的比较重力液流与主控液流两种灌注方式下白内障超声乳化手术病人视力恢复及视觉质量的影响。方法选取 2018年 6月至 2019年 6月于安徽医科大学附属省立医院眼科因年龄相关性白内障行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的手术病人 40例 40眼。采用随机数字表法将病人分为试验组、对照组。试验组 20例 20眼术中采用主控液流系统(主控灌注)进行白内障超声乳化手术,对照组 20例 20眼采用重力液流系统(重力灌注)白内障超声乳化手术。分别记录术中超声能量的使用情况( CDE)术后 1d、1周、 1月病人最佳矫正视力( BCVA)、角膜内皮情况［角膜内皮细胞密度( ECD)、中央角膜厚度(CCT)］,使用 iTrace分,别测量术眼自然状态下瞳孔直径 3 mm时的高阶像差及高阶像差下的调制传递函数( MTF)数据分析采用单因素方差分析。结果术前两组在一般资料比较,差异无统计学意义。两组术中的 CDE比较试验组( 5.54±0.91,)s小于对照组( 7.27±1.47)s(P＜0.001)。两组 BCVA在术后 1d、1周、 1月差异有统计学意义( P＜0.05)。两组 ECD在术前、术后 1d、 1周、 1月均差异无统计学意义( P＞0.05)。试验组在术后 1d、1周 CCT均小于对照组,试验组在术后 1d、1周、 1月的全眼(瞳孔直径 3 mm)高阶像差及高阶像差下的 MTF优于对照组,且均差异有统计学意义( P＜0.05)。而两组的总高阶像差随着时间推移逐渐接近同一水平。结论主控灌注相较于传统的重力灌注在白内障超声乳化手术中能够减少超声能量的使用,减少角膜内皮损伤,进而减轻术后角膜水肿和高阶像差的改变,使病人获得更好的术后视力及视觉质量。     

安徽省中小学生视力不良和近视流行现状

了解安徽省中小学生视力发育情况和屈光状态,为青少年近视防控政策制定提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取安徽省灵璧、宿松、金寨、肥东4个县小学生2 502名、初中生1 319名、高中生1 234名,分别对视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态进行检查.结果 安徽省中小学生视力不良检出率小学生为25.47%,初中生为60.00%,高中生为79.90%;在小学生中屈光不正检出率为23.19%,其中近视检出率为20.79%;初中生中屈光不正检出率为57.50%,其中近视检出率为56.59%;高中生中屈光不正检出率为78.77%,近视检出率为78.44%.结论 安徽省中小学生视力发育呈近视化趋势明显,视力不良检出率存在地区、性别和年龄分布差异.     

PET-CT在鼻咽癌诊断应用中的新进展

鼻咽癌早期症状不明显,发生部位较隐蔽,误诊率高。鼻咽癌恶性程度较高,易侵犯颅底组织及发生颈部淋巴结转移。最多见的鼻咽癌远处转移部位是骨（20%）,其次是肺部（13%）和肝脏（9%）。是否有淋巴结转移及远处转移是影响鼻咽癌患者预后的关键。因此,早期诊断、准确判断肿瘤侵犯范围和淋巴转移及远处转移状况显得尤为重要。传统的常规影像学检查CT及MRI主要显示人体组织解剖结构,对可疑病灶难以定性,且常遗漏小于5mm的病灶及难以发现远处转移灶,因此，难以全面评价鼻咽癌患者的状况。     

TRAIL对人喉癌Hep-2细胞生长及凋亡的影响

目的:研究TRAIL对人喉癌Hep-2细胞生长及凋亡的影响,并探索其相关机制.方法:用MTT法和流式细胞仪检测不同浓度TRAIL对喉癌细胞Hep-2,成纤维细胞MRC-5生长及凋亡率的影响.用western blotting对比两种细胞DR-4,DR-5的表达情况.检测Hep-2细胞TRAIL干预前后caspase-8,caspase-3,caspase-9表达的变化.结果:随着TRAIL浓度的升高,Hep-2细胞存活率逐渐降低,而凋亡率逐渐提高.MRC-5细胞对TRAIL不敏感.Western blotting检测发现Hep-2细胞DR-4、DR-5表达明显高于MRC-5.TRAIL干预Hep-2细胞后caspase-8、caspase-3、caspase-9活化分解明显增多.结论:喉癌细胞Hep-2由于DR-4、DR-5的高表达,对TRAIL促凋亡作用具有特异敏感性,其促凋亡作用是通过激活线粒体依赖性通路实现的.     

CD44调控鼻咽癌上皮-间质转化及转移的实验研究

目的:研究鼻咽癌细胞中CD44与上皮-间质转化(EMT)及转移的相关性,并初步探讨CD44调控鼻咽癌细胞EMT及转移的机制。方法:Western blotting检测鼻咽癌细胞株5-8F和6-10B中CD44与EMT相关因子的表达。用带有CD44基因的质粒以脂质体瞬时转染鼻咽癌细胞株6-10B获得CD44高表达的鼻咽癌细胞。Western blotting检测转染前后细胞中CD44与EMT相关因子的表达。细胞划痕实验检测6-10B转染前后细胞迁移能力的改变。结果:鼻咽癌细胞株5-8F中CD44和EMT相关因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达量高于6-10B,而EMT相关因子E-钙黏蛋白的表达量低于6-10B,5-8F的迁移能力强于6-10B。CD44基因转染后的6-10B中CD44及MMP-9的表达均升高。CD44基因转染后的6-10B迁移能力明显增强。结论:在鼻咽癌细胞中,CD44通过调控EMT进程影响鼻咽癌细胞的转移能力。     

鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入在泪小管断裂吻合术中应用

目的评价鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法选取外伤性泪小管断裂71例,显微镜直视下寻找到泪小管两断端,经上、下泪点并通过泪小管断端置入泪道引流管,再于鼻内镜引导下勾出泪道引流管后固定于鼻腔。术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况。结果71例全部吻合成功,术后随访12~30个月,治愈55例,好转5例,无效11例;随访泪小管豁裂2例,泪道引流管脱出4例,未发现眼睑位置异常。结论鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入治愈率高,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

TrKB与VEGF在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、酪氨酸激酶B(TrKB)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达并比较两者表达的相关性及分析与肿瘤临床特征的关系。方法采用免疫组化方法检测经活检确诊为NPC的患者55例及鼻咽炎组织30例中VEGF、TrKB蛋白表达水平，比较二两者表达差异。根据患者年龄和性别、肿瘤临床分型、原发灶大小、淋巴结转移和有无远处转移将病例分组，应用双变量相关Pearson检验分析研究VEGF、TrKB表达与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果①VEGF蛋白于肿瘤细胞浆及血管内皮细胞浆中均表达，TrKB蛋白阳性表达绝大多数位于细胞浆内。在55例NPC患者中，45例TrKB阳性表达，阳性表达率为81.8%；47例VEGF阳性表达，阳性表达率为85.4%。30例鼻咽炎中，只有3例TrKB阳性表达，阳性表达率为10.0%；5例VEGF阳性表达，阳性表达率为16.7%。肿瘤组织中TrKB、VEGF阳性表达率明显高于鼻咽炎组织（P<0.05），NPC组织中VEGF与TrKB表达有明显相关性（R=0.716,P<0.01）；②VEGF蛋白表达与NPC的临床分期(P=0.002)、肿瘤的直径大小(P=0.009)及有无淋巴结转移(P=0.001)明显相关，与患者性别、年龄、有无远处转移无关（P＞0.05）。TrKB蛋白表达与临床分期(P=0.00)、肿瘤的直径大小(P=0.00)、有无淋巴结转移（P=0.006）明显相关，与患者性别、年龄、有无远处转移无关（P＞0.05）。结论VEGF、TrKB在NPC组织中表达增加，可能与NPC的发生发展有关。TrKB可能与NPC血管形成有关。 （     

金铁锁β-香树素合酶cDNA的克隆、原核表达和功能鉴定

目的 克隆金铁锁Psammosilene tunicoides三萜皂苷生物合成途径中的关建酶基因——β-香树素合酶全长cDNA,并对其进行表达和分析,为研究其在三萜皂苷合成途径的关键作用及次生代谢产物工程技术在金铁锁上的应用奠定基础。方法 应用RT-PCR和RACE等方法,克隆金铁锁β-香树素合成酶基因全长,将目的片段转化大肠杆菌表达菌株BL21中,IPTG诱导表达,以2,3-氧化鲨烯为底物进行体外酶促,采用HPLC法鉴定产物。结果 克隆得到金铁锁β-香树素合成酶基因,全长2 882 bp,ORF长2 284 bp,编码760个氨基酸。表达产物具有催化2,3-氧化鲨烯生成β-香树素合酶的活性。结论 克隆所得的全长cDNA通过大肠杆菌表达β-香树素合酶,并能催化2,3-氧化鲨烯生成β-香树素,为金铁锁次生代谢工程研究提供了重要的基础。