小儿肛裂的家庭护理

<正>小儿肛裂一般是由长期便秘引起的,其临床表现为排便时和排便后肛门剧痛,婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。对于小儿肛裂,一旦发现,父母只要及时采取措施,可很快治愈。细心护理防治肛裂如果发现小儿有早期肛裂,父母可给他外敷蛋黄油。做法:取10枚鸡蛋煮熟,去壳和蛋清,将蛋黄放入锅内,中火持续翻炒。约15分钟后,蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟,即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留     

通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证临床研究

目的:观察通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:选取70例老年便秘气阴两虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予通秘合剂治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘、腹胀腹痛评分及大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平和双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值。结果:治疗组总有效率为97.15%,高于对照组的77.14%(P0.05)。治疗后,2组排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘及腹胀腹痛评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项症状评分均低于对照组(P0.05);2组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均较治疗前升高(P0.05),治疗组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于对照组(P0.05)。结论:通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证,可明显改善患者的临床症状,提高其肠道内大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌水平。     

中医药治疗肛周慢性创面的研究进展

肛周创面易受粪便污染,易形成慢性创面。肛周慢性创面的西医治疗以抗菌消炎、清除创面腐肉和局部应用生长因子等为主要手段,且疗效一般。近年来,随着中医药的发展,以去腐生肌为主的中医药疗法在治疗慢性创面中显示出了较好疗效。本文总结慢性创面形成的机制和近年来中医药的治疗进展,以冀为肛周慢性创面的治疗提供思路。     

术前耳穴揿针干预对腹腔镜下结直肠肿瘤手术老年患者麻醉苏醒的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨术前耳穴揿针干预对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2015年9月至2018年2月河南中医药大学第三附属医院收治的腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者119例进行回顾性分析,按麻醉方式不同分为对照组(n=62)和观察组(n=57),对照组患者接受全凭静脉麻醉,观察组患者接受术前耳穴揿针+全凭静脉麻醉。比较2组患者苏醒时间及苏醒期不同时间点[麻醉前(T0)进入麻醉后苏醒室(PACU)后30 min(T1)、60 min(T2)、出PACU时(T3)]疼痛及躁动情况、炎性反应应激反应程度的差异。结果:观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组患者(P 0. 05)。T0时,2组患者VAS评分值、RSS躁动评分值,血清炎性反应因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及应激激素皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)含量的差异无统计学意义(P0. 05)。T1、T2、T3时,观察组的VAS评分值、RSS躁动评分值分别低于对照组;血清中IL-6、TNF-α、Cor、NE的含量分别低于对照组(P 0. 05)。结论:老年腹腔镜结直肠癌根治术患者在全凭静脉麻醉前接受耳穴揿针干预,有助于提升患者麻醉苏醒速度并优化麻醉苏醒质量、积极维持苏醒期患者内环境稳态。     

通秘丸治疗胃肠实热型便秘的疗效及对血清SP、VIP和NO水平的影响

目的:观察通秘丸治疗胃肠实热型便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法:将2018年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院肛肠诊疗中心收治的42例辨证为胃肠实热型便秘患者随机分为两组,每组21例.观察组口服通秘丸,对照组口服枸橼酸莫沙必利片.治疗1个月后停药判定疗效并对比治疗前后血清相关肠神经递质的水平.结果:观察组治疗后各项临床症状评分及综合疗效均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组SP升高,VIP、NO降低(P<0.05).结论:通秘丸治疗胃肠实热型便秘疗效确切,能通过调节相关胃肠神经递质改善患者排便费力、缩短排便间隔、软化粪便并改善粪便性状,缓解腹痛腹胀症状.     

益气活血补肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚证

目的:探讨益气活血补肾汤干预慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者的临床效果。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者随机分为两组,各38例,对照组予吸氧、扩张支气管、改善肺功能和肺通气、抗感染等治疗。观察组在对照组基础上加用益气活血补肾汤治疗,2个疗程(8周)后对比两组临床疗效、临床症状评分、肺功能、肺动脉压、呼吸困难指数、肝肾功能主要指标、不良反应及再次入院率。结果:治疗2个疗程(8周)后,观察组有效率为86.84%,明显高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);临床症状评分比较,观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肺功能指标升高幅度、肺动脉收缩压和呼吸困难评分降低幅度,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);再次入院率情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血补肾汤干预慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者,疗效显著,能有效改善患者不适症状,提高患者肺功能,降低患者肺动脉高压和呼吸困难程度,减少复发和入院次数,提高生存质量,安全性良好。     

化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:64例随机分为两组各32例。治疗组给予化浊清肠方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀腹痛、黏液脓血便、大便质稀及里急后重等症状改善均优于对照组(P<0.05)。肠道菌群中大肠杆菌量较治疗前降低(P<0.05),乳酸杆菌和双岐杆菌均较治疗前增多(P<0.05)。结论:化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎疗效较好,可有效改善腹胀腹痛,粘液脓血便、大便质稀及里急后重症状,调节肠道菌群的平衡。     

通秘合剂治疗老年性便秘临床研究

目的:观察通秘合剂治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将158例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组96例给予通秘合剂口服,对照组62例给予芪蓉润肠口服液口服。观察两组治疗前、治疗后和治疗后1个月患者排便周期、排便时费力程度、排便时间、不尽感、便质情况、便意感等主要临床症状积分情况,并统计临床疗效。结果:治疗后治疗组有效率为86.5%,对照组有效率为74.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在改善患者排便频率,费力程度,排便不尽感,便质性状等临床症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);1个月后随访,治疗组有效率为73.1%,对照组有效率为48.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通秘合剂治疗老年性便秘临床疗效显著。     

健脾温肾汤化裁治疗缓解期溃疡性结肠炎34例

目的:观察健脾温肾汤化裁治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将68例平顶山市中医医院收治的缓解期溃疡性结肠炎采用随机数字表法随机分为两组,每组34例。治疗组给予健脾温肾汤化裁(党参、五味子、干姜、炒薏苡仁、茯苓、吴茱萸、白头翁、炒白术、补骨脂、姜黄连、炙甘草),1剂/d,水煎,早、晚分服。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d。两组疗程均为6个月。结果:治疗组有效30例,好转3例,无效1例,有效率为97.06%;对照组有效14例,好转10例,无效10例,有效率为70.59%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组脓血便症状评分、肠黏膜损伤修复评分均显著改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01)。结论:健脾温肾汤化裁治疗缓解期溃疡性结肠炎疗效显著,可改善患者脓血便,修复糜烂肠黏膜。     

八珍散加减改善结直肠癌根治术后患者胃肠功能和免疫功能临床研究

目的:探究八珍散加减对结直肠癌根治术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法:选择拟进行手术治疗的结直肠癌患者88例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采用常规手术方法进行治疗)和观察组(在对照组基础上服用八珍散,并根据症候加减),每组均为44例。观察两组术中及术后情况,观察两组手术前后胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃肠功能水平、细胞免疫功能、体液免疫功能,观察两组手术并发症发生情况。结果:两组的手术时间、术中出血量、术中尿量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后首次排气时间、排便时间、进食时间均比对照短(P<0.05)。手术前1 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、成熟T淋巴细胞(CD₃⁺)、辅助性T淋巴细胞(CD₄⁺)、杀伤性T淋巴细胞(CD₈⁺)、免疫蛋白A(IgA)、免疫蛋白M(IgM)、免疫蛋白G(IgG)、补体3(C₃)、补体4(C₄)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后10 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺均比手术前1 d低(P<0.05),两组的IgA、IgM、IgG、C₃、C₄均比手术前1 d高(P<0.05),且观察组的GSRS评分比对照组低(P<0.05),观察组的胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺水平、IgA、IgM、IgG、C₃、C₄水平均比对照组高(P<0.05)。观察组手术并发症发生率比对照组低(4.55%与18.18%,P<0.05)。结论:对行腹腔镜结直肠根治术后患者采用八珍散加减治疗,明显改善患者的胃肠道功能,可减轻手术对机体细胞、体液免疫功能以及胃肠功能影响,降低手术并发症的发生率。