中药联合结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药内服联合结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者98例,随机分成对照组和观察组各49例。对照组采用西药对症治疗方法,观察组采用中药内服加自拟结肠散保留灌肠治疗。结果:观察组有效率91.84%,高于对照组有效率63.27%,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者中医证候有效率91.84%,高于对照组患者中医证候有效率63.27%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者腹痛、痛泻、脓血便症状积分低于对照组腹痛、痛泻、脓血便症状积分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者肠黏膜病变积分低于对照组肠黏膜病变积分,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中药内服加结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能有效改善患者自觉症状,减轻患者痛苦。     

补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用以补肾健脾、涩肠止泻立法的中药治疗,对照组采用口服美沙拉嗪片治疗.均治疗8周后观察患者临床症状、结肠镜下黏膜改善情况和临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为90.0%,两组治疗后主要症状及电子结肠镜检查均显著改善,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎疗效与西药美沙拉嗪相当,是治疗缓解期溃疡性结肠炎的有效方法.     

健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察

目的观察中药健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将62例脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予健脾清肠汤内服,并配合愈疡灌肠方保留灌肠治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。两组连续治疗12周后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有3例患者出现不良反应。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进患者肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

健脾化湿法治疗轻中度溃疡性结肠炎36例临床研究

目的:观察健脾化湿法治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:71例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组予健脾化湿中药方治疗,对照组服用美沙拉嗪肠溶片。2组均治疗3个月后比较临床疗效、症状和结肠黏膜病变评分。结果:治疗组总有效率为88.9%,明显高于对照组的74.3%(P0.05)。2组患者治疗后腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、里急后重评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),治疗组治疗后腹泻、腹痛、腹胀、里急后重评分明显低于对照组治疗后(P0.05)。2组患者治疗后镜下结肠黏膜病变评分均较治疗前明显下降(P0.01),治疗后组间评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾燥湿法治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效满意。     

白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察

目的观察白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床疗效及可能作用机制。方法选取34例左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组各17例。治疗组予白头翁汤加减灌肠方保留灌肠,每日1剂,每日1次,对照组予柳氮磺胺吡啶灌肠,每次1 g,每日2次,疗程均为45天。治疗前后比较两组中医证候评分及结肠黏膜病变评分,测定肠黏膜白细胞介素8(IL-8)的表达,判定中医证候疗效。结果两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状评分及总积分均较本组治疗前下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后腹泻、脓血便、腹痛症状评分及总积分较对照组下降明显(P0.05)。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.11%和76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后镜下结肠黏膜病变评分及IL-8的表达均较本组治疗前明显改善(P0.01)。治疗组结肠黏膜病变评分显著低于对照组(P0.05),IL-8表达强度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白头翁汤加减灌肠方能改善左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者的临床症状、修复黏膜组织,其机制可能与下调肠黏膜IL-8的表达有关。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

清化肠宁汤治疗溃疡性结肠炎急性加重期的临床观察

目的观察清化肠宁汤治疗溃疡性结肠炎急性加重期的临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎急性加重期患者92例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各46例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清化肠宁汤治疗,疗程4周。结果两组治疗后Mayo指数、结肠镜、黏膜组织、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分及腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等临床症状评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为91.30%,明显高于对照组之80.43%(P0.05)。结论清化肠宁汤能够改善结肠镜下黏膜组织形态,降低疾病严重程度,缓解溃疡性结肠炎急性加重期临床症状,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

中药配方颗粒与传统饮片治疗结肠炎疗效观察

目的:比较安肠愈疡汤汤剂与免煎颗粒治疗慢性缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例慢性缓解期溃疡性结肠炎分为试验组和对照组各30例,试验组采用安肠愈疡汤汤剂治疗,对照组采用安肠愈疡汤免煎颗粒治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者腹痛改善情况优于对照组,其余症状改善情况与对照组相当。结论:安肠愈疡汤汤剂与免煎颗粒剂治疗慢性缓解期溃疡性结肠炎的疗效相当,在部分症状控制上,汤剂优于颗粒剂。     

温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎(直肠和乙状结肠病变)的临床疗效。方法:将48例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组采用温针灸结合愈肠栓治疗,对照组采用柳氮磺吡啶栓治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效。结果:两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P 0. 01);且治疗组腹泻、脓血便积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P 0. 05);治疗组临床总有效率为95. 83%,对照组临床总有效率为87. 5%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:温针灸配合愈肠栓治疗能显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

中药溃结方对难治性溃疡性结肠炎患者肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响

目的:观察溃结方对难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数、内镜指数及肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响。方法:观察溃结方治疗难治性溃疡性结肠炎有效患者21例,治疗前后记录临床症状,检查电子肠镜钳取肠黏膜,同时以10例健康体检者肠黏膜为对照组,观察临床活动指数及肠黏膜内镜指数,应用免疫组化法检测肠黏膜EGFR、MUC2表达。结果:难治性溃疡性结肠炎患者经过中药治疗后,临床活动指数与内镜指数均明显下降(P0.01),EGFR表达水平治疗前后与正常组比较均明显上升(P0.05,P0.01),其中治疗后表达水平比治疗前上升更明显(P0.05)。MUC2表达水平治疗前与正常组比较明显下降(P0.01),治疗后表达水平上升(P0.05)。结论:中药溃结方能明显降低难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数及内镜指数,增加肠黏膜组织EGFR、MUC2的表达,促进黏膜损伤的修复。     

电针加灸结合药物治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:对比观察电针加灸法结合药物治疗溃疡性结肠炎与单纯药物治疗的疗效差异.方法:将220例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组110例.治疗组运用电针加灸法结合药物治疗,对照组给予药物治疗.结果:治疗后治疗组在病情、临床表现、肠黏膜表现、肠黏膜病理学分级方面均显著优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗效果及完全缓解率均显著优于对照组(P＜0.05),治疗组的复发率及不良反应发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:电针加灸结合药物治疗溃疡性结肠炎可以提高治疗效果,改善临床症状,促进肠黏膜炎症消退,加快其修复,有效缓解病情,降低复发,减轻不良反应.     

健脾理肠汤加中药灌肠治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察老中医经验方健脾理肠汤加中药灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用非劣效试验设计,应用随机对照设计,将66例符合诊断标准、纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组32例,对照组34例。治疗组予中药口服健脾理肠汤加中药灌肠,对照组予口服柳氮磺胺吡啶胶囊,治疗组与对照组均以4周为1个疗程,观察2个疗程,对收集的数据进行分析、评价。结果:治疗前、后总体疗效、肠镜变化治疗组均优于对照组,在脓血便及大便次数的改善上治疗组优于对照组。结论:健脾理肠汤加中药灌肠具有提高溃疡性结肠炎愈合质量,缓解其临床症状的功效,值得临床推广应用。     

健脾宁肠汤治疗溃疡性结肠炎41例临床观察

目的 :探讨健脾宁肠汤对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法 :将 81例病例随机分为治疗组 4 1例 ,对照组 4 0例 ,分别给予健脾宁肠汤、SASP口服治疗 ,观察两组临床症状、血常规、结肠粘膜的改善情况 ,以及各药物的不良反应。结果 :治疗组临床症状的改善与对照组相似 (P >0 .0 5 ) ,血常规、结肠粘膜的改善情况优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组未出现明显的不良反应。结论 :健脾宁肠汤对溃疡性结肠炎患者有良好的治疗作用 ,且临床安全可靠。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例总结

目的:探讨健脾温肾汤结合西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组60例采用健脾温肾汤内服结合西医保留灌肠治疗,对照组60例采用西医保留灌肠治疗。结果:治疗组总有效率为90%,而对照组仅为73.3%,治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);且两组IgG、IgA均较治疗前降低(P<0.05)。结论:健脾温肾汤结合西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。     

健脾温肾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎81例疗效观察

目的:观察健脾温肾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:对81例患者采用健脾温肾止泻汤(由人参、炒白术、茯苓、炮姜、诃子、肉豆蔻、补骨脂、木香、藿香、炙甘草组成)水煎服治疗。结果:临床治愈50例,显效13例,好转11例,无效7例,临床治愈率61.73%,总有效率91.36%。临床治愈病例中以脾肾两虚型、病情较轻的效果较好。结论:健脾温肾止泻汤适用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾两虚证。     

连翘败毒散化裁治疗溃疡性结肠炎46例

目的:观察连翘败毒散化裁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将92例患者随机分为两组,治疗组46例以连翘败毒散化裁治疗,对照组46例以柳氮磺胺吡啶治疗,2个疗程后观察临床症状及结肠黏膜改善情况.结果:治疗组总有效率91.30%,对照组总有效率73.91%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:连翘败毒散化裁治疗溃疡性结肠炎疗效满意.     

芍药汤联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎34例临床观察

目的:观察芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予补脾益肠丸治疗,观察组在对照组的基础上给予芍药汤加减治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组脓血便、腹痛、腹泻中医证候积分较治疗前均有所改善,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清D-Lac、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎,疗效较好,可有效减轻临床症状,提高肠黏膜屏障功能。     

健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎30例

目的:通过对健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效分析及前后肠镜改变的观察,来评析健脾清热化湿方的临床疗效.方法:利用随机排列表将符合纳入标准的60例病例分成两组:治疗组30例,予以健脾清热化湿方;对照组30例,予以柳氮磺胺吡啶(SASP).疗程均为3个月,结束后复查肠镜.结果:健脾清热化湿方对脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状具有明显改善的作用,总有效率达90%,其临床疗效与SASP对照组的临床疗效相比,无明显差异(P＞0.05).其中对腹痛、粘液便等单项症状的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).通过部分病例前后肠镜复查结果发现,健脾清热化湿方对改善肠道炎症,修复肠粘膜有较好的作用;结论:健脾清热化湿方能明显改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状;具有一定的改善肠道炎症、修复肠粘膜溃疡的作用;该方为中药汤剂,服用方便,未见不良反应.     

自拟健脾益肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎临床效果观察

目的:观察自拟健脾益肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予中药治疗;对照组予柳氮磺胺砒啶肠溶片治疗,30d为1个疗程,共观察治疗6个疗程。结果:治疗组治愈率和总有效率均优于对照组(P0.01)。结论:自拟健脾益肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,值得应用。     

清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎100例临床观察

目的 观察清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分组.其中对照组45例,以柳氮磺吡啶肠溶片保留灌肠,每晚1次;治疗组55例,以清化活血敛疡中药煎剂保留灌肠,每晚1次,两组均口服中药基础治疗,均以30天为1个疗程.两组分别于治疗后对临床疗效作对比分析,并观察内镜下肠黏膜病变改善情况.结果 两组中医证候疗效、肠黏膜疗效比较.治疗组均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,而且能够显著修复肠道黏膜.