肝胆管结石病的中西医结合辨证论治体会(附217例临床分析)

在六十年代大搞中西医结合治疗急腹症的过程中,我们曾采用以中药“排石汤”为主的方法治疗了肝胆管结石195例,使多数病人通过非手术治疗获得临床治愈,有49%的病人排出了胆结石。七十年代以来,为进一步提高疗效,我们加强对中药应用、“总攻”疗法及手术选择的辨证治疗,取得了良好效果。通过217例的治疗观察,初步表明,有91%的病     

遵循急性胰腺炎全程病期基本规律的治疗研究--关于早期非手术和手术死亡率相关关系的分析

对急性胰腺炎治疗,已历33年(1970～2003)进程;并从近十几年来,开展了细菌内毒素血症和深至分子水平细胞凋亡细胞因子等研究[1-6].     

复方桔油乳剂灌注溶解胆石——134例临床分析

用复方桔油乳剂经引流管灌注治疗肝内、外胆道残余结石134例,其中103例为肝内结石。经13.5±9.1次灌注后,全溶者52例,总有效率83.6%。全部病例均经 X线逆行造影证实。部分患者有不同程度的腹痛及呕恶等副作用,一般均能耐受。     

胆道梗阻后心肌损伤的实验研究

目的: 观察胆道梗阻后心肌损伤情况并探讨其损伤机制. 方法: 动态检测心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、血清T-Bil、TBA、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,取左室心肌行光电镜检查,应用ABC免疫组化染色法定住TNF-α在心肌组织中的表达和分布. 结果: 胆道梗阻后,血清T-Bil、TBA、ET和TNF-α水平逐渐升高,心肌组织MDA含量亦逐渐升高,SOD含量逐渐减少,心肌组织内MDA含量与血清TNF-α水平呈正相关(P<0.05);光电镜下可见心肌细胞变性、坏死与亚细胞结构改变. 结论: 自由基损伤、内毒素血症和TNF-α的综合作用可能是胆道梗阻导致心肌损害的重要机制.     

保留幽门的胰十二指肠切除术(附12例报告)

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)的手术适应证、捆绑式胰肠吻合术的特点及胃排空障碍的治疗。方法 12例均行PPPD，消化道重建按Child法，胰肠吻合均采用捆绑式胰肠吻合。结果 除l例术后第21天并发切口裂开、肺栓塞死亡外，其余ll例均顺利出院，平均住院时间24d，随访1年，l例术后8个月死亡，余均健在。结论 PPPD是治疗胰头癌及壶腹周围癌的一种具有广阔应用前景的术式，捆绑式胰肠吻合有望作为胰肠吻合的标准术式。     

胰腺移植进展

胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ)是临床常见病 ,其治疗需长期应用外源性胰岛素 ,外源性胰岛素虽然能降低血糖、改善症状 ,但其疗效是暂时的 ,不能中止和逆转糖尿病患者病情的恶化 ,如双目失明 ,肢体难以忍受的疼痛和肢端坏死 ,不能防治各种感染、败血症、脑血管与冠状血管意外以及肾衰竭尿毒症的发生。因此 ,治疗ＩＤＤＭ及其并发症的根本出路在于胰腺移植。迄今为止临床开展的都是同种胰腺移植 ,目前胰腺移植仅次于肾、肝、心脏等大器官移植而居第四位。本文对胰腺移植的现状综述如下。1　历史演变和现状世界上第一例临床胰腺移植是 1966年 …     

腹腔镜胃十二指肠溃疡医用胶粘合修补术(附12例报告)

实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔医用胶粘合修补术12例,均粘合修补成功,无并发症,无出血,手术时间45～85min,平均57min,术后无再穿孔或瘘发生,腹壁穿刺孔均一期愈合,无腹腔内感染,住院时间5～9d,平均4.5d,对手术方法作了详细介绍。     

黄芪对梗阻性黄疸大鼠心肌TNFα及SOD基因mRNA表达的影响

目的：探讨黄芪对梗黄心肌组织中TNFα、SOD基因mRNA表达的影响及分子生物学作用机制。方法：RT—PCR法扩增cDNA，电泳扫描后半定量分析TNFα、SOD基因mRNA表达，组间比较。结果：黄芪可明显降低梗黄大鼠心肌组织中TNFα、mDNA基因表达，上调SOD mRNA表达，降低血浆中TNFα水平，并使SOD合成增多，对梗黄心肌损害起到保护作用。结论：黄芪通过下调TNFα mRNA基因表达、上调SOD mRNA表达、降低血清中TNFα水平，并使SOD合成增多，在多层次、多靶点通过双相调节作用，保护梗黄对心肌的损害。     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用——附12例报告

胰肠吻合口漏 (胰漏 )是胰十二指肠切除术并发症和导致死亡的主要原因 ,其发生率为 1 3.5 % ,而其引起 2 5 %的病人死亡 [1]。为了预防或减少术后胰漏的发生 ,临床已应用了多种方法 ,如胰腺残端 (胰管 )结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空肠吻合等 ,但迄今尚无一种方法能够完全杜绝胰漏的发生。我治疗组自 1 999年 1 1月开始连续 1 2例胰十二指肠切除病人 ,全部采用捆绑式胰肠吻合 ,术后无 1例发生胰漏 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 2例 ,男 6例 ,女 6例。年龄 36- 79岁 ,平均 62岁。其中胰头癌 4例 ,壶腹部癌 4…