大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究

目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。     

多器官功能障碍综合征时胃肠Cajal间质细胞形态学的变化

目的探讨多器官功能障碍衰竭综合征(MODS)大鼠胃肠Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)形态学变化及MODS胃肠慢波活性减弱机制。方法Wistar大鼠17只,分为正常组和MODS组。对各组取胃体、胃窦、小肠标本,用免疫荧光染色法观察ICC在胃肠道的分布,并用电镜观察ICC的超微结构变化。结果与正常组比较,MODS组胃肠肌间神经丛ICC的荧光染色呈间断分布,条带样完整结构消失,细胞间出现较大间隔,细胞突起不明显,细胞数量很少。电镜下见MODS组ICC细胞核皱缩,异染色质趋边,胞膜泡状化,线粒体数量减少,次级溶酶体增多,与邻近平滑肌细胞、神经末梢和其他ICC之间的连接减少或消失。结论MODS可引起胃肠起搏区域ICC数量减少和超微结构改变,直接影响细胞间信号传导,使慢波活性下降,引起胃肠运动功能障碍。     

多器官功能障碍综合症大鼠小肠肌层Cx43和缝隙连接变化以及大承气汤的干预作用

<正>目的:以细菌性腹膜炎致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠模型为研究对象,观察小肠肌层中的缝隙连接蛋白43(Cx43)分布和它构成的缝隙连接(GJ)数量和结构变化,以及大承气汤(DCQD)对Cx43和GJ的影响。     

中医尿路排石汤联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床观察

目的：探讨中医尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗上尿路结石的疗效。方法：回顾分析我院 2012年 6 月—2017 年 6 月治疗的上尿路结石患者 889 例,按治疗方式分为单纯体外冲击波治疗（对照组）与中西医结合治疗（治疗组）。对照组给予常规西医体外冲击波碎石治疗,治疗组采用尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗。观察两组治疗效果、住院天数、平均需要碎石次数、腹痛减轻时间、肉眼血尿消失时间。结果：对照组总有效率为 80%,治疗组总有效率为 90%（P<0.05）,对照组平均碎石治疗次数为（2.1±1.1）次,治疗组平均碎石治疗次数为（1.4±1.2）次（P<0.05）,对照组平均腹痛时间为（3.76±2.24）天,治疗组平均腹痛时间为（3.01±1.54）天（P<0.05）。结论：中西医结合治疗效果优于单独使用体外冲击波碎石术治疗。     

急性胰腺炎的预后与评估

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的诊断和治疗

编者按：急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)是消化系统常见的疾病.随着我国人民生活水平的提高，生活方式及饮食习惯的改变，酒精饮料消耗的增加，我国AP的发病率有逐年增多的趋势.急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis，AMP)经治疗后大多数患者很快治愈，但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis，ASP)约占AP全部的20％左右，发病急，病理过程复杂，病情变化快，预后不佳.其病死率达10％～30％.如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题. 近些年来，随着对AP研究的逐渐深入，很多病理过程被揭示.B超、CT，特别是强化CT和MR的广泛应用，为AP提供了可靠的影象学资料；临床检测手段的发展和更新，能帮 助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程.这些都为临床治疗提供了可靠的依据. 我国医务工作者对AP做了大量的研究工作.在AP的治疗中，除了吸取国外的有益经验外，还开展了具有我国特色的中西医结合治疗，并取得了很好的效果.本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论，以期进一步提高我国治疗AP的水平.     

抗癌中药诱导凋亡与急性胰腺炎的治疗

研究表明 ,临床上很多疾病都与细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)有关。涉及凋亡调节和执行的药物对于疾病诊断和介入治疗是极具潜力的研究方向 ,为许多疾病的治疗带来新的希望。中药是从我国特有的天然植物中提取的 ,资源丰富。已经发现许多种中药 ,特别是具有抗癌作用的中药的有效成分具有诱导细胞凋亡的能力 ,将它们应用于疾病的治疗 ,可以为中医药开辟出更加广阔的应用领域。急性胰腺炎 ,特别是重症急性胰腺炎是外科的一个危重症。急性胰腺炎的严重程度与凋亡的关系非常密切。因此 ,能够调控凋亡的药物有可能为我们提供一个新的治疗急性胰…