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1.
2.
新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法 将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果 新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。 相似文献
3.
目的 评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1~ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2~ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2~ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2~ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。 相似文献
4.
老年食管癌合并糖尿病的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]总结探讨老年合并糖尿病的食管癌围手术期的治疗.[方法]对32例≥60周岁的老年合并糖尿病的食管癌患者围手术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在(±)~( ).手术方式均为食管癌根治术.[结果]32例手术根治切除率100%,术后并发症4例,肺部感染2例,电解质紊乱1例,切口感染1例,围手术期血糖控制良好,均愈合出院.[结论]正确有效的控制老年合并糖尿病的食管癌患者围手术期血糖水平,是保证手术成功,减少并发症,降低死亡率的关键. 相似文献
5.
目的研究新辅助化疗诱导ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织病理学反应对患者预后的影响。方法 40例患者完成2个周期新辅助化疗后,19例(47.5%)获客观缓解,其中完全缓解2例(5%),部分缓解17例(42.5%)。40 例ⅢA期NSCLC患者接受2个周期的新辅助化疗后手术,化疗方案由丝裂霉素、长春地辛和顺铂组成。手术后检查切除肿瘤标本的组织病理学反应。肿瘤组织对化疗的反应根据肿瘤坏死程度和残留肿瘤组织范围分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级。评价患者生存期与肿瘤组织对化疗反应等级之间的关系。结果40例患者的肿瘤切除标本中.2例(5%)属Ⅳ级,16例(40%)为Ⅲ级,18例(45%)为Ⅱ级,4例为Ⅰ级。肿瘤组织反应为Ⅲ -Ⅳ级患者的手术完全性切除率明显高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0.05),中位生存期亦显著长于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0.05)。肿瘤组织反应属Ⅲ-Ⅳ级患者的3年生存率与Ⅰ-Ⅱ级患者比较明显为长(P<0.05)。结论由新辅助化疗诱导的肿瘤组织反应程度是ⅢA期NSCLC患者获成功治疗的关键因素。化疗后肿瘤切除标本上,有明显肿瘤组织反应(Ⅲ-Ⅳ级反应)存在提示患者预后较好。 相似文献
6.
新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨新辅助化疗对ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)手术切除率的影响。方法 3 8例ⅢA 期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组 (19例 )和单独手术组 (19例 )。新辅助化疗组患者确诊后即接受 2个周期的全身化疗 ,然后手术。单独手术组患者确诊后直接手术治疗。结果 新辅助化疗的有效率为 42 .1% ,化疗的毒副作用较轻 ,患者可以耐受。新辅助化疗组的手术切除率 94.7% ,手术完全性切除率 5 7.9% ,明显高于单独手术组患者 (P <0 .0 5 ) ,其手术切除率和完全性切除率分别为 78.9%和 3 6.8%。新辅助化疗并未增加手术并发症。结论 新辅助化疗可明显提高Ⅲ A 期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率。对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察。 相似文献
7.
198 5年 6月至于 1994年 5月我院对 4 0例超长食管癌根治量放疗后 4~ 6周行手术治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 35~ 6 1岁 ,平均 5 6 3岁。病变位于上段 8例 ,中上段 14例 ,中下段 18例。病变长度为 8~ 12cm ,平均 9 3cm。放疗后病变范围 <8cm 9例 ,8~ 10cm 2 5例 ,无明显改变6例。侵及右主支气管 2例 ,侵入甲状腺 2例 ,侵及气管 1例 ,双源癌 2例。二、方法本组病例术前均已行根治量放射治疗 ,采用钴6 0 Co γ射线 ,先用前后两野对穿照射 ,后改前野和左右背斜野等中心避开脊髓照射 ,… 相似文献
8.
9.
自发性食管破裂是指食管内压力突然快速增高而造成食管壁全层破裂 ,本病误诊率高 ,如延误治疗 ,死亡率可达 89%~ 10 0 % [1] 。我们于 1980年 6月~ 1997年 8月期间采用破裂段食管旷置 ,食管胃经胸骨后于左颈部吻合治疗自发性食管破裂延误诊断者 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组中男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 1岁~ 65岁。皆位于胸部食管 ,且均破入右胸 ,继呕吐后突觉剧烈胸痛 ,胸闷 ,呼吸困难及不同程度的皮下气肿 ,于外院初诊为脓气胸行胸腔闭式引流 ,后经服用美蓝或行食管造影明确诊断 ,其中 2例经剖胸一期修补失败。入我院均已… 相似文献
10.
21例上消化道双原发癌的诊治 总被引:8,自引:0,他引:8
21例上消化道双原发癌的诊治施圣兵郭昭扬陈景瑛许运龙俞力超徐新华1985年9月至1995年12月,我们共诊治上消化道双原发癌21例,占同期食管癌、贲门癌病例的1.73%(21/1216)。现报告如下:临床资料本组中男19例,女2例。年龄40~73岁,... 相似文献