从郁论治支气管哮喘慢性持续期

支气管哮喘慢性持续期是哮喘慢病控制的重要环节,也是哮喘治疗的重点、难点。郁是支气管哮喘慢性持续期的关键因素,与哮喘发病、病情衍变、顽固难控关系密切。气郁-血瘀-痰凝导致气道挛急是哮喘慢性持续期病情持续难愈的主要病机,而哮喘患者的抑郁情绪会反复加重病情、降低治疗依从性,是哮喘反复发作的重要诱因之一。通过从郁论治,以疏肝理气为先、肝肺同治为重、祛风化痰活血为助治疗支气管哮喘慢性持续期,不仅可以减轻患者临床症状,而且能改善抑郁情绪,提升哮喘控制水平,尽早使哮喘由慢性持续期过渡到缓解期,为哮喘完全控制提供助益,为中医药防治支气管哮喘拓宽思路。     

基于"攻补平衡"法则从肺肾辨治支气管哮喘

"攻补平衡"法则是在阴阳平衡的大前提下遵循疾病发展过程中的病势因势利导,以一种动态平衡的方式对疾病进行治疗的法则.其核心是使正气平衡,从而使机体达到阴平阳秘的理想状态.中医治疗支气管哮喘时"攻补平衡"法则为其提供了独特的辨治思路,重视肺肾两脏关系在支气管哮喘疾病发展与治疗中尤为关键.辨治支气管哮喘的理论依据与临证思路以"攻补平衡"为准则从肺肾两脏展开.     

新型冠状病毒肺炎恢复期肺纤维化的治疗思路与方法

新型冠状病毒肺炎患者由于严重的肺损伤,后期可能遗留不同程度的肺间质改变,影像表现为纤维化样改变。核心病机是各种原因造成的肺中虚冷或肺热叶焦,其病理特点包括气虚、阴虚、毒、痰、瘀等方面。新型冠状病毒肺炎急性期经过治疗后,其转归主要有三:气阴两虚、挟湿挟瘀者,治宜益气养阴、宣肺化湿为要,可予沙参麦门冬汤合五叶芦根汤加减,气阴两虚甚者,用生脉饮、加减复脉汤加减;肺脾气虚、痰瘀滞络者,治疗多用六君子汤加减以健脾益气;气虚血瘀、肺络不畅者,可予麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、宣白承气汤等,佐以活血化瘀药物,重者可加抵当汤。     

复方浙贝颗粒配方辅助化疗提高难治性急性白血病证候疗效观察

目的探讨复方浙贝颗粒配方辅助化疗提高难治性急性白血病证候疗效。方法以急性白血病患者为观察对象,在应用标准化疗方案的同时,于化疗开始前3 d在盲态下加用治疗药或安慰剂,每次1袋,每日3次,连续服药14 d,以标准化疗疗程为一个治疗周期,临床试验结束后进行两次揭盲确定治疗药物为复方浙贝颗粒配方(11例),模拟剂为麦芽颗粒(10例)。结果按照中医证候评定标准,治疗组中医证候改善率63.6%,对照组仅10.0%,经Fisher′s精确检验,P=0.024,具有统计学意义。结论复方浙贝颗粒配方辅助化疗能够提高难治性急性白血病证候疗效。     

祛风解痉方对哮喘模型小鼠γδT淋巴细胞表达的影响

目的:探讨祛风解痉方对哮喘模型小鼠γδT淋巴细胞表达的影响。方法:以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘Balb/c小鼠模型。动物分组:将30只小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松片组(0.27 mg/d)及3个祛风解痉方组(0.59、1.18、2.36 g/d),分别进行干预,给药14 d,1次/d。结果:与哮喘模型组比较,祛风解痉方低剂量组的γδT细胞的细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),而祛风解痉方中剂量组、祛风解痉方高剂量组及阳性药物组的γδT细胞的细胞活性显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,祛风解痉方低剂量组的IL-5、IL-13、TGF-β、IL-10、IFN-γ水平差异无统计学意义,而祛风解痉方中剂量组、高剂量组以及醋酸泼尼松片组在治疗后IL-5、IL-13、TGF-β的表达均显著降低(P<0.05),IL-10、IFN-γ的表达均显著升高(P<0.05)。结论:祛风解痉方通过抑制γδT细胞的细胞活性,降低γδT细胞分泌的细胞因子IL-5、IL-13、TGF-β表达,调高IL-10、IFN-γ的表达抑制气道炎性反应,改善哮喘小鼠的气道高反应性。     

青蒿鳖甲汤治疗老年肺炎阴分伏热证的验案浅析

老年肺炎由于其特殊的生理病理的特点,病情往往虚实夹杂,治疗相对疑难复杂。本案为肾癌术后、长期服用激素及免疫抑制剂的免疫功能低下老年患者,以每日巳至未时发热、乏力手抖为主症,辨证属阴分伏热证,以扶正祛邪兼顾为原则,以养阴透热、益气生津为治法,以青蒿鳖甲汤为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋,阴分伏热是一类特殊证型,青蒿鳖甲汤加减是治疗该证的有效方剂。     

运用全真一气汤辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的思路与方法

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医治疗方法。认为其存在肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚证的证型转化过程,治疗的关键在于补益肺脾肾三脏。全真一气汤组方同调三脏,兼补阴阳,使土金水一气化源,相生相继,与COPD的病机颇相适宜。     

祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响

目的探讨祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响。方法以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘小鼠模型,以祛风解痉方药进行干预,比较祛风解痉方药对哮喘模型小鼠肺脏组织病理学及气道高反应的干预效果。结果与空白对照组相比,模型组的Smith评分显著升高(P0.05)。与模型组相比,中药低剂量组的Smith评分无显著性差异(P0.05);而中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性药物组的Smith评分显著降低(P0.05)。在同一乙酰胆碱浓度下,与正常对照组相比,模型组的气道阻力显著升高(P0.05);与模型组相比,高剂量中药组和阳性对照组的气道阻力显著降低(P0.05)。与模型组相比,中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性对照组的Vγ1 mRNA表达量显著降低(P0.05)、Vγ4 mRNA表达量显著增加(P0.05)。结论祛风解痉方药可改善哮喘小鼠模型气道高反应性,这与其抑制气道炎症及降低γδT细胞的Vγ1 mRNA表达量、增加Vγ4 mRNA表达量相关。     

房定亚治疗菌血症验案1则

房定亚主任医师是全国第二批名老中医．博士生导师，从医近50年，尤其擅长风湿性疾病的治疗，同时对内科杂病积累了丰富经验。房老应用大剂白虎汤合犀角地黄汤治疗1例菌血症患者．取得了显著的疗效，现总结如下，以飨读者。     

基于网络药理学及分子对接技术探讨红花治疗肺动脉高压的作用机制

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨红花治疗肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)的作用机制。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台、本草组鉴数据库、中医综合数据库、中国知网检索红花的活性成分,并采用Swiss Target Prediction数据库预测相关靶标。在GeneCards数据库、DrugBank数据库、TTD数据库、在线人类孟德尔遗传数据库、DisGeNET数据库中检索PH疾病靶标。采用STRING数据库构建红花活性成分靶点及PH疾病靶标的蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,并利用Cytoscape3.7.2软件获得红花治疗PH的潜在靶点的PPI网络,拓扑分析筛选红花治疗PH的潜在核心靶点。应用DAVID数据库及Metascape数据库对潜在核心靶点进行基因本体(gene ontology, GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析,并构建“红花-活性成分-靶点-通路-PH”网络...