乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年7月本院收治的老年急性心肌梗死患者520例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组260例。研究组给予乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较无统计学意义(P0.05);研究组肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间均优于对照组(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为0.8%;对照组不良反应发生率为6.9%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死疗效显著,能缩短肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间。     

诊疗新技术介绍第三讲颅内炎性病变的计算机断层扫描和磁共振诊断

进修医生教授,颅内炎症性病变有哪些可以做影像学检查? 教授颅内炎症性病变是中枢神经系统常见病,较常见的致病微生物有细菌、病毒和真菌等.根据病变波及的部位不同,分别引起脑膜炎和脑炎,还可发生脑脓肿和肉芽肿等.CT和磁共振(MR)对颅内炎症具有重要诊断作用.无论那种炎症均可引起脑组织、脑膜发生炎性水肿和坏死.CT和磁共振能够清晰地显示病变位置,形态和范围以及有无并发症.但部分病变缺乏特征性改变难以做出具体定性诊断,如脑膜炎时,CT和磁共振不能鉴别化脓性或结核性炎症.     

慢性咳嗽临证验案4则

正慢性咳嗽是患者最为常见的就诊原因,约占呼吸科门诊的三分之一[1]。慢性咳嗽不仅会引起胸痛、呕吐、尿失禁、晕厥等生理问题,还会产生失眠、焦虑、情绪低落、对疾病的担忧等心理问题,以及中断交流、延误学习工作等社会问题[2]。咳嗽变异性     

影响减重术后2型糖尿病缓解的相关因素

2型糖尿病是胰岛素抵抗及β细胞功能衰竭共同作用的结果,传统药物治疗糖尿病的方式无法阻止β细胞功能的进行性下降,而减重手术作为治疗糖尿病的有效措施已获得共识。然而,现行的主要基于体重指数的筛选标准已不能满足提高缓解率的要求,预测术后糖尿病缓解还需考虑缓解终点的设定、2型糖尿病状态、生化指标、术式等其他因素,联合相关因素有望使更多糖尿病患者获益。     

关于加速康复外科理念在日间手术应用的探讨

正日间手术(day surgery/ambulatory surgery)不同于传统住院手术,根据2003年国际日间手术协会(international association of ambulatory surgery,IAAS)的定义,日间手术指患者入院、手术、出院均在24h内完成的一种手术治疗模式,且不包含医院门诊小手术~([1])。因其具有缩短住院时间、加快床位周转率、降低医疗成本等优势,日间手术近十余年来在国内受到了广泛的关注和积极的发展~([2—4])。根据中国日间手术合作联盟(China ambulatory surgery alliance,CASA)的统计数据显示,截至2015年全国已有18个省份,111家医院开展了日间手术。自2015年以来,国家相关卫生机构多次发布推行日间手术、扩大日间手术、增加日间手术等政策文     

儿子上课总是坐不住，怎么办？

Q我儿子在一所重点高中念高二,据老师反映,他上课时总是“坐不住”,不是乱翻东西,就是扰乱课堂秩序,惹得同学都挺讨厌他的。我提醒他上课要注意力集中,他却振振有词地说：“老师一节课就讲那么点东西,我一听就会,甚至不用他讲,我就都会了。     

广州地区2012年1、2型登革病毒基因型特征研究

目的测定广州市2012年1、2型登革病毒（DENV1、DENV2）的E基因序列,探讨其来源及基因型。方法收集广州市2012年478例登革热患者急性期血清478份,用C6／36细胞培养分离登革病毒,RT—PCR法扩增全长E基因,测定序列并绘制系统发育树,结合流行病学资料进行分子流行病学分析。结果478例患者标本中分离到DENV16株,DENV22株,测序获得E基因序列,E基因长度均为1485bp,编码495个氨基酸,DENV1碱基同源性为97．4％～99．9％,推导的氨基酸同源性为99．2％～100．0％,其同源性与2011、2006和2004年份的国内DENV1流行株接近。DENV2碱基同源性为91．3％,推导的氨基酸同源性为97．8％,其同源性与我国DENV2流行株相对较远。进化分析发现,DENV1均属于同一亚型,即亚洲型,DENV2属于两个亚型,即马来西亚／印度次大陆和东南亚型。结论推测广州市2012年DENV1和DENV2均为输入性,DENV1可能由柬埔寨和广东佛山输入,DENV2可能由孟加拉国和缅甸输入。     

腹腔镜胃袖状切除术联合十二指肠空肠吻合术与腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效比较

目的比较腹腔镜胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术和腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖型（BMI〈30kg／m2）2型糖尿病患者的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的BMI〈30kg／m。的42例2型糖尿病患者的临床资料。15例患者行腹腔镜胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术（Sleeve＋DJB组）,27例行腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（RYGB组）。所有患者随访时间〉6个月。比较两组患者术后BMI下降情况,糖尿病完全缓解率,空腹血糖和糖化血红蛋白下降情况,以及术后营养和并发症发生情况。计量资料采用t检验和重复测量的方差分析,计数资料用,检验。结果Sleeve＋DJB组和RYGB组的手术时间分别为（137±61）min和（894-43）min,两组比较,差异有统计学意义（t=6．158,P〈0．05）。无患者死亡,无大出血、肠梗阻、吻合口狭窄等严重并发症发生。Sleeve＋DJB组1例患者术后发生胆汁漏,经保守治疗5d后痊愈出院。Sleeve＋DJB组患者术前和术后1、3、6个月的空腹血糖水平分别为（8．94-0．7）mmol／L、（5．84-1．3）mmol／L、（5．6±1．8）mmol／L、（5．74-0．3）mmol／L,RYGB组患者分别为（9．94-1．2）mmol／L、（6．94-0．8）mmol／L、（6．64-2．2）mmoL／L、（5．64-_0．8）mmol／L,两组比较,差异无统计学意义（F=1．670,2．932,0．444,0．158,P〉0．05）。Sleeve＋DJB组患者术前和术后1、3、6个月的糖化血红蛋白值分别为7．4％4-1．4％、6．5％4-0．6％、5．7％4-0．5％、5．9％4-0．6％,RYGB组患者分别为7．7％4-2．O％、6．8％4-1．3％、5．7％4-0．8％、5．6％4-1．1％,两组比较,差异无统计学意义（F=0．Ofifi,0．125,0．005,0．286,P〉0．05）。Sleeve＋I）JB组和RYGB组患者术后6个月糖尿病完全缓解率分别为14／15和74．1％（20／27）,两组比较,差异无统计学意义（r=2．320,P〉0．05）。Sleeve＋DJB组和RYGB组患者BMI下降比例分别为18．2v4-9．5％和21．2％4-4．9％,两组比较,差异无统计学意义（t=0．982,P〉0．05）。Sleeve＋DJB组和RYGB组患者术后出现贫血、维生素缺乏、腹泻分别为0、0、2例和3、2、6例,两组比较,差异无统计学意义（X2=1．795,1．167,0．908,P〉0．05）。所有患者术后6个月BMI〉19kg／nl。。结论胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术和Roux—en—Y胃旁路术对于非肥胖型2型糖尿病患者的治疗效果和术后相关并发症发生率相当。胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术对患者营养状况的干扰略低于Roux—en—Y胃旁路术。     

骶1后缘软骨结节28例临床、CT、平片分析

骶１后缘软骨结节２８例临床、ＣＴ、平片分析山东省胶南市人民医院（２６６４００）放射科刘红光卢明花李修荣青岛市人民医院放射科曹庆选胸、腰椎后缘骨内软骨结节文献已屡有报道〔１－４〕，尚未见骶骨后缘骨内软骨结节（ＳＰＭＮ）的报告，本文报告２８例，分析如下。...