参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选择难治性心力衰竭患者92例,依据随机数字的方法分为对照组46例和观察组46例,患者入院后均常规治疗,对照组给予米利农治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予参麦注射液。对两组治疗前后的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP),心率(HR),左心室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV)进行对比。对两组的临床治疗效果进行对比。对两组治疗过程中的不良反应对比。结果经过治疗后,对照组的H-FABP从(17.23±3.51)ng/L降低到(15.11±3.12)ng/L,NT-proBNP从(8.13±2.32)μg/L降低到(6.51±1.45)μg/L,cTnⅠ从(31.25±5.01)ng/L降低到(23.81±4.25)ng/L,观察组的H-FABP从(16.97±3.78)ng/L降低到(9.91±3.01)ng/L,NT-proBNP从(8.21±1.98)μg/L降低到(4.13±1.34)μg/L,cTnⅠ从(32.07±5.23)ng/L降低到(18.81±5.12)ng/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=8.135,8.176,5.096,P<0.05),经过治疗后,对照组的HR从(135.26±10.51)次/min降低到(103.81±9.81)次/min,LVEF从(32.41±5.41)%升高到(38.31±4.87)%,SV从(37.91±2.71)mL升高到(43.23±3.47)mL,观察组的HR从(134.81±11.28)次/min降低到(95.31±9.97)次/min,LVEF从(31.87±5.37)%升高到(43.21±4.25)%,SV从(38.11±3.13)mL升高到(50.91±3.68)mL,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=4.122,-5.142,-10.298,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.994,P<0.05),两组的恶心[4.35%(2/46)VS. 2.17%(1/46)],血压低[6.52%(3/46)VS. 4.35%(2/46)],头晕[8.70%(4/46)VS. 13.04%(6/46)],乏力[15.22%(7/46)VS. 8.70%(4/46)],呕吐[4.35%(2/46)VS. 6.52%(3/46)],室性早搏[2.17%(1/46)VS. 4.35%(2/46)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.000,0.000,0.449,0.929,0.000,0.000,P>0.05)。结论利用参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭,可以改善心肌功能,提升治疗效果,安全性良好。     

普通钢板内固定治疗胫骨骨折并发症原因分析

目的分析普通钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的发生原因与治疗对策。方法自1998年7月～2005年12月共收治胫骨骨折患者182例。全部采用普通钢板内固定治疗。术后平均随访14个月（12～18个月）。结果182例中有175例达到临床愈合标准，并已拆除钢板，未发生骨髓炎、再骨折等并发症。经X线片检查，骨折均为骨性愈合，骨折临床愈合时间12～16周，平均14周。7例未达到临床愈合标准，发生率为3．85％。患者同时合并有腓骨骨折，主要并发症为术后骨不连。结论普通钢板内固定目前仍是基层医院治疗胫骨骨折的有效方法，只要严格掌握适应症，熟练掌握操作规程，可以减少并发症，提高疗效。     

加强重点病人管理构建和谐医患关系

文章总结回顾了临海市第一人民医院四年来加强重点病人管理的做法及效果。实践证明，实施重点病人管理不仅明显减少了医疗缺陷，有效防范了医疗纠纷；而且促进了医疗管理水平的提高，提升了医疗服务质量，增进了医患沟通，是构建和谐医患关系的有效手段之一。     

成人脊髓栓系综合征1例

1 病历介绍 患者,女,53岁,因双下肢麻木无力0.5 a于2008年1月就诊.患者自0.5 a前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴右下肢放射痛,劳累后加重,麻木以右大腿根部以下至右足底尤为明显,无力以左踝关节部位最严重,不伴有腰酸、腰痛,无间歇性跛行.无会阴部疼痛及肢体瘫痪.曾于当地卫生院摄X线片示:腰4椎体滑脱,予活血镇痛方药治疗无效.     

睫状体冷冻术治疗高龄患者绝对期青光眼的临床分析

目的评价睫状体冷冻术治疗高龄绝对期青光眼的效果。方法应用睫状体冷冻术治疗70岁以上高龄老人12例（眼）绝对期青光眼。结果随访3个月有效率为83%,疼痛解除或减轻者占92%。结论睫状体冷冻术对于高龄老人绝对期青光眼是一种安全、有效的治疗方法。     

我院2008年门诊处方用药不合理回顾分析

目的对门诊处方药物进行分析,找出处方存在的问题,促进合理用药。方法抽取我院2008年1月～2008年12月每月各抽取某天的门诊处方7980张,处方样本覆盖我院门诊各科室,对处方进行分析。结果总不合理处方778张,占处方总数比例为9.75％。不合理处方类型以书写不合格最为常见,为438张,占不合理处方的56.38％。结论加强对临床医师使用药物知识的培训,同临床医师一起制定合理、有效的治疗方案,促进药品的合理使用。     

盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经内科一种常见的脑血管急症,未治疗的TIA有1/3最终发展成脑梗死,是各类型脑卒中的重要危险因素,抗凝是主要治疗方法之一。我们于2007年6月至2008年5月,观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗TIA的临床效果。报告如下。     

前房内麻醉与球后麻醉各200例对比分析

目的对比分析、评价前房内麻醉、球后麻醉在内眼手术中的优缺点。方法在本院的住院病人中,随机抽取前房内麻醉、球后麻醉所进行的内眼手术病例各200个,比较、分析两种麻醉的常见并发症(如疼痛、球后出血、暂时无光感等并发症)。结果两种麻醉的常见并发症的发生率有着显著的差异(P<0.05)。结论前房内麻醉比球后麻醉具有明显优点,是内眼手术理想的麻醉方法。     

层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼疗效观察

目的探讨层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼的疗效。方法收集2010年5月至2011年2月在我院眼科住院治疗的青光眼患者42例(51眼),分为治疗组(21例26眼)与对照组(21例25眼)。治疗组采用层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移术,对照组采用常规小梁切除术。术后观察两组视力、眼压、滤过泡情况及并发症。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果术后两组视力均较术前有所改善,治疗组改善更为明显。治疗组手术后眼压明显下降,至随访12个月时眼压为(14.46±1.92)mmHg(1kPa=7.5mmHg)。对照组手术后眼压亦明显下降,至随访12个月时眼压为(19.27±1.76)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月治疗组功能性滤过泡发生率所占比例为88.5%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组26眼中7眼出现浅前房,对照组仅3眼术后出现浅前房。治疗组Ⅰ级前房积血3眼,对照组Ⅰ级前房积血3眼,术后3～5d可完全吸收。治疗组5眼出现低眼压,对照组3眼出现低眼压,术后8d内眼压缓慢回升。结论层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移操作相对简单,手术安全,远期降眼压效果明显,值得临床推广应用。