三苯氧胺致使绝经后妇女子宫增长一例报道

文献关于三苯氧胺的副作用多见于刺激子宫内膜生长或发生癌变，而致使子宫肌层增长的报道较少，我院一例老年乳癌患者长期服用三苯氧胺，致使子宫增大，报道如下。患者女，76岁，干部，孕2产2，末次生产43年前，末次月经30年前，2年半前（1994年1月2日），无意中扪及左乳有一硬结，平时无疼痛，无溢液，阴道无分泌物。查体；心、肺正常。妇科检查：外阴萎缩，阴道壁弹力减退，粘膜色白，宫颈萎缩，约1．5厘米，宫体萎缩如鸽蛋大小，双附件阴性。乳腺专科检查：左乳房下象限可们及2．5厘米包块，质硬、不活动、压痛。乳腺近红外线扫描左乳房…     

综合干预疗法对鼻咽癌患者生活质量的影响

目的:观察肿瘤学、心理学和社会医学相结合的多学科综合干预措施对鼻咽癌患者生活质量的影响。方法:于2001-01/2002-07选择四川省肿瘤医院和四川大学华西医院经病理确诊为鼻咽癌的患者72例,随机分为干预组35例和对照组37例。采用专家指导下的系统抗癌指导和群体抗癌相结合的方法进行健康干预,包括躯体功能、心理状态、社会家庭角色恢复等多方面,干预期为2年。对照组则处于自发康复状态,干预前后采用EORTC-QLQ-C30改进的生存质量评定量表评价生活患者的生活质量。在调查时对调查员和患者施行“双盲”。该量表包括一般躯体健康功能,心理状态,社会家庭功能,一般症状副反应、自我生活质量评价以及特殊副反应6个测量维度43个条目。协方差分析比较两组的生活质量的差异。对照组在入组及2年后随访时分别进行两次问卷调查。结果:两组患者均完成治疗和问卷调查,全部进入结果分析。①干预组患者干预后生活质量各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05或P<0.01)。对照组随访时各维度评分及总分均高于入组时(P<0.05或P<0.01)。②干预组患者心理状态、特殊副反应、自我评价及总分的差值均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。③在控制不均衡因素后,干预组心理状态、特殊副反应及总分的差值仍高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。表明干预组在生活质量的这些维度有显著提高。结论:多学科联合的综合干预措施有助于鼻咽癌康复患者生活质量的提高。显著改善鼻咽癌患者心理状态、特殊副反应。对患者一般躯体功能、一般症状副反应的改善能起到一定的作用,但对社会家庭功能的远期效果还有待观察。     

经胸超声和X线在室间隔缺损封堵器选择中的价值研究

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)和X线在室间隔缺损(VSD)封堵器(伞)选择中的价值.方法 对比分析TTE常规两切面和X线对268例VSD缺损的测量,以及伞释放后腰径的测量,将TTE和X线所测缺损与选用的封堵器大小进行回归分析.结果 268例VSD均封堵成功,TTE五腔切面与X线测量缺损数值最为接近(P＞0.05).TTE与X线测量伞腰径差异有显著性(P＜0.05),X线测值较准确.通过TTE两切面及X线对缺损的测量,得出伞号与缺损之间的相关公式(P＜0.05).结论 TTE和X线在VSD封堵器选择中互为补充,均发挥重要作用,以回归公式指导封堵器选择准确可靠.     

LPO、SOD、LSA及TSA检测对卵巢恶性肿瘤的诊断意义

卵巢恶性肿瘤早期诊断的研究是国内外广泛关注的课题.1986年以来,我们检测血浆脂质过氧化物(lipad peroxides,LPO)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)、血清脂质结合唾液酸(lipid-bound sialic acid,LSA)及唾液酸(total sialic acid,TSA)等四项指标作为诊断卵巢恶性肿瘤的估价.     

鼻咽癌患者生存质量的多因素分析

目的:探讨鼻咽癌患者的生命质量情况及其影响因素。方法:参考EORTCQLQ-C30量表,编制鼻咽癌患者“生命质量评价量表(43项)”,采用面访问卷调查方法调查了90例鼻咽癌患者的生命质量及影响因素情况。用多元Logistic回归模型分析影响患者生命质量的因素。结果:鼻咽癌患者生命质量评分为63.88±12.63。“特殊症状及副反应”及格率最低(48.9%)。听力损害、经济困难对生命质量影响比较突出,评分分别是4.67±1.67、3.17±2.95。影响生命质量的因素中,确诊距调查的时间与患者的一般躯体健康呈正相关(OR=8.12,P<0.05)。此外,“受教育程度”(OR=6.62,P<0.05)和“因病借钱”(OR=0.09,P<0.05)是影响患者总生命质量及各亚类生命质量的重要因素。年龄与特殊副反应呈负相关(OR=0.89P<0.05),受教育程度与特殊副反应呈正相关(OR=6.44P<0.05)。结论:低收入及有严重特殊副反应的患者是生命质量相关健康干预的重点人群。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的干预和健康教育。     

子宫颈癌放射治疗后宫颈阴道细胞学检查及其价值

目的 :了解子宫颈癌放射治疗后宫颈 阴道涂片的细胞学特点及临床价值。方法 :采用TBS诊断方法 ,观察 30 0例宫颈癌放疗后涂片的阴道细胞学的改变情况 ,并评价该检查结果与病理组织学检查结果的符合情况及其临床意义。结果 :30 0例涂片中 ,发现异常涂片 12 0例 ,占 4 0 % ;12例涂片后行病理组织学检查患者中 ,TBS诊断与病理组织学检查结果定性符合者 11例 ,符合率 91 6 7%。结论 :放疗后定期行宫颈 阴道涂片细胞学检查 ,有助于临床医师观察疗效 ,了解肿瘤的局部情况     

深静脉置管在严重烧伤病人中的应用

[目的]探讨深静脉置管在严重烧伤病人中的应用与管理,以建立有效安全的静脉通路.[方法]对106例严重烧伤病人采用深静脉置管,执行置管操作规范及观察护理常规,拔管后导管末端做血培养,并就置管部位、拔管原因、留置天数进行分析.[结果]无一例出现导管脱出及局部出血、血气胸、静脉栓塞等并发症.1例导管末端细菌培养结果为阳性,发生率为0.94%,其余培养结果均为阴性.[结论]只要加强对置管操作、护理等的全程控制,深静脉置管术能有效避免并发症的发生,值得临床推广.     

超声检查在胸腹联体婴儿分离围手术期的应用

目的通过对胸腹联体婴儿的超声检查,探讨其在胸腹联体婴儿分离围手术期的应用价值。方法术前通过常规超声对联体双胎婴儿进行检查,结合CT、MRI作出诊断,术中通过超声监测指导手术,并通过多学科协作完成手术,术后进行超声复查。结果第1例联体婴儿经超声等检查后实施分体术,其中一婴实施两次先心病手术获成功,病变与术前诊断一致,目前两婴健康存活。第2例在术前超声等影像检查及术中超声指导下分体成功,其中一婴于术后78d继发感染死亡,另一婴生存良好。结论超声在联体婴儿分离围手术期发挥着非常重要的作用,是一不可替代的检查手段。     

肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析

目的：探讨肠癌患者的生活质量情况及其影响因素。方法：选择2001-01／2002—07四川省肿瘤医院及四川大学华西医科大学附属医院确诊的肠癌患者为调查对象。编制符合中国国情的肠癌患者的生活质量评价量表．采用面访问卷方法进行调查。内容包括：①一般人口学特征。②疾病及治疗情况。③生活质量情况。生活质量情况参照癌症患者生活质量测定量表（EORTC-QLQ-30）设计，内容包括日常躯体功能。心理健康状态，家庭社会功能，一般症状与副反应以及自我生活质量评价5个主要测量维度，并增加肠癌特殊副反应条目，生活质量所有相关条目共计42项。每个条目取值0-10分，各条目得分越高生活质量越好。采用特尔菲法为各测量条目附权重，各测量维度及总分计算方法为：分值：∑条目得分&;#215;权重&;#215;10。生命质量总分=日常躯体功能评分＋心理健康评分＋家庭社会功能评分＋一般症状副反应评分＋特殊副反应评分＋自我总评价评分。采用多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素。结果：发放问卷94份，收回合格问卷94份，有效率100％。①生活质量权重及各测量维度评分情况：肠癌患者生活质量评分总评分为58.16&;#177;15．7。日常躯体功能、心理健康、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊副反应、自我生活质量评价的评分分别是9．75&;#177;3．16，14.09&;#177;4．44，10．84&;#177;3．48，8．50&;#177;2．50，11．64&;#177;4．81，4．01&;#177;1．42。权重值分别是0．161，0．237、0．189，0.128，0．21,0．075。单条目评分时经济发生困难（归属家庭社会功能）、害怕疾病转移（归属心理健康）、体育锻炼（归属日常躯体功能）评分较低。②不同肠癌患者生活质量评分比较：转移性肠癌、直肠癌、结肠癌患者生活质量总评分分别是65．53&;#177;9．04，52．03&;#177;16．17，64．28&;#177;17．13，差异有显著性（F=5．883，P〈0．05）。③生活质量的多因素分析：肠癌患者的治疗后特殊副反应与生活质量评分呈正相关。线性回归分析结果显示，“两周内遭遇精神刺激”与生活质量总分及所有维度得分均呈负相关；费用报销比例高与总分、自我生活质量评价，日常躯体功能和心理健康状况呈正相关。诊断距今时间长与患者的日常躯体功能呈正相关，家庭月收入高与社会家庭功能呈正相关，配偶健康状况差与患者的心理健康状况和自我生活质量评价呈负相关。结论：肠癌患者最关心的是治疗后的康复和肿瘤复发、转移的问题。普遍表达经济压力对生活质量的影响。临床应重点关注患者的特殊副反应．并帮助其恢复一般生活功能。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的康复指导和健康教育。     

高频超声诊断腹股沟肿块的研究

目的探讨高频超声对腹股沟肿块的诊断价值。方法应用高频超声对196例腹股沟肿块进行检查并诊断。全部经手术或病理证实。结果腹股沟疝89例，隐睾(腹股沟型)59例，鞘膜积液26例，淋巴结转移癌10例，精索囊肿6例。鞘膜结核6例。超声诊断符合率92．35％。结论高频超声对腹股沟肿块的诊断有重要临床价值。可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方法。