"复方积雪草灌肠剂"治疗恶性肠梗阻

恶性肠梗阻是腹盆腔肿瘤患者常见并发症之一，临床治疗应发挥中医优势，重视病证结合，以“清热解毒，行气活血”为治疗原则。方灿途教授创制的复方积雪草灌肠剂治疗恶性肠梗阻，取得了较好的临床效果。附验案1例以佐证。     

肝癌转化治疗相关技术方法及评价

由于肝癌发病早期无明显症状,大部分肝癌病人确诊时已属中晚期,失去根治性手术切除的机会。转化治疗有望将部分初始不可切除肝癌转化为可切除或接受更为有效的局部治疗手段,为病人争取根治性治疗机会、进一步延长生存期。对于病灶局限肝内的中晚期病人,肝动脉栓塞化疗（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗可以缩小肿瘤负荷,或通过门静脉栓塞术（PVE）及联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）增大残肝体积以实现转化后手术切除。对于合并大血管癌栓的肝癌,通过HAIC及TARE治疗、或者联合外照射及立体定向放疗（SBRT）,有望实现肿瘤及癌栓退缩,为手术切除及局部治疗创造条件。对于存在肝外寡转移的肝癌病人,原发灶切除联合寡转移灶消融仍然可能帮助病人达到无瘤（NED）状态,给病人带来生存时间的延长和生活质量的提升。对于合并多发转移的晚期肝癌病人,随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）联合免疫检查点抑制剂（ICIs）、ICIs联合抗血管生成等系统治疗新模式带来生存期的不断延长,在合适的时机联合射频消融、TACE、HAIC等局部治疗有助于进一步延长无进展时间及生存时间。总之,随着治疗手段不断增多,肝癌转化治疗的概念外延需要进一步拓宽,越来越丰富的转化治疗技术手段也将推动中晚期肝癌从姑息向以根治为目的治疗的转化。     

健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼防治卵巢癌化疗所致呕吐的临床研究

目的:探讨健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼对卵巢癌化疗所致恶心呕吐的疗效,与单用帕洛诺司琼对比。方法:将60例卵巢癌患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例),均采用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案治疗。对照组化疗前予帕洛诺司琼静脉滴注,每次0.25mg,1次/疗程;实验组在对照组基础上加用健脾和胃补肾方口服。结果:实验组和对照组急性恶心控制的有效率分别为86.7%、80.0%,完全缓解率差异无统计学意义(P0.05),延迟性呕吐控制率实验组(90.0%)高于对照组(76.7%)(P0.05),实验组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(43.3%)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼能有效预防卵巢癌化疗引起的恶心呕吐,能提高延迟性恶心呕吐的控制率,降低便秘及疲倦乏力反应的发生率。     

复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察

目的 观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效.方法 将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间.结果 复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排...     

miR-21、miR-182、miR-382在非小细胞肺癌中的临床意义及益气除痰法的干预作用

【目的】分析miR-21、miR-182、miR-382基因对肺癌进展的影响及益气除痰法的干预作用。【方法】应用生存分析在线软件Kaplan-Meier plotter分析miR-21、miR-182、miR-382对肺癌预后的影响,应用功能富集分析工具FunRich数据库对miR-21、miR-182、miR-382进行功能富集、通路富集分析,GeneMANIA数据库分析靶基因蛋白的互作网络。选取单纯中药治疗中晚期非小细胞肺癌患者(设为“中医组”)和中药联合维持化疗的中晚期非小细胞肺癌患者(设为“结合组”),采用定量聚合酶链反应(PCR)方法分析益气除痰法对患者外周血中miR-21、miR-182、miR-382表达的影响。【结果】miR-21、miR-382的表达量与肺腺癌的生存期呈负相关,与肺鳞癌的生存期关系不明显。miR-182的表达量与肺腺癌患者的生存期无明显相关性,与肺鳞癌的生存期呈正相关。miR-21、miR-182、miR-382靶基因的功能主要为信号传导、细胞之间的通讯,所涉及的信号通路主要包括:整合素家族信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体(VEGFR)通路及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)通路等。miR-21与肿瘤转移密切相关的靶基因包括:RECK、TNFRSF11B、TGFBI、PDCD4、SPRY2、FOXF2。中医组miR-21的增加水平较结合组低。【结论】miR-21可能影响肿瘤转移及肺腺癌的生存,益气除痰法可能通过调控miR-21的表达有效治疗中晚期非小细胞肺癌。     

miR-21、miR-182、miR-382在非小细胞肺癌中的临床意义及益气除痰法的干预作用

【目的】 分析miR-21、miR-182、miR-382基因对肺癌进展的影响及益气除痰法的干预作用。【方法】 应用生存分析在线软件 Kaplan-Meier plotter 分析 miR-21、miR-182、miR-382 对肺癌预后的影响，应用功能富集分析工具 FunRich 数据库对miR-21、miR-182、miR-382进行功能富集、通路富集分析，GeneMANIA数据库分析靶基因蛋白的互作网络。选取单纯中药治疗中晚期非小细胞肺癌患者（设为“中医组”）和中药联合维持化疗的中晚期非小细胞肺癌患者（设为“结合组”），采用定量聚合酶链反应（PCR）方法分析益气除痰法对患者外周血中miR-21、miR-182、miR-382表达的影响。【结果】 miR-21、miR-382的表达量与肺腺癌的生存期呈负相关，与肺鳞癌的生存期关系不明显。miR-182的表达量与肺腺癌患者的生存期无明显相关性，与肺鳞癌的生存期呈正相关。miR-21、miR-182、miR-382靶基因的功能主要为信号传导、细胞之间的通讯，所涉及的信号通路主要包括：整合素家族信号通路、血管内皮生长因子（VEGF）/血管内皮生长因子受体（VEGFR）通路及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）通路等。miR-21与肿瘤转移密切相关的靶基因包括： RECK、TNFRSF11B、TGFBI、PDCD4、SPRY2、FOXF2。中医组miR-21的增加水平较结合组低。【结论】 miR-21可能影响肿瘤转移及肺腺癌的生存，益气除痰法可能通过调控miR-21的表达有效治疗中晚期非小细胞肺癌。     

晚期肝细胞癌一线治疗新选择的循证医学证据及发展趋势

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是晚期肝细胞癌主要一线治疗药物。免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成药物已被推荐为晚期肝细胞癌一线治疗方案。对于合并门静脉癌栓的肝细胞癌,肝动脉灌注化疗(HAIC)在提高病人总体生存率方面获得越来越多的循证医学证据支持。笔者回溯相关研究进展,结合临床实践,探讨晚期肝细胞癌一线治疗中TKIs、ICIs和HAIC的临床应用及其发展趋势。