预防巨大甲状腺肿气管软化致窒息临床探讨

巨大甲状腺肿长期压迫气管可出现气管软骨退变、坏死吸收导致气管软化,其发生率为0．72％～17．1％。术中及术后可能出现急性呼吸道梗阻窒息的严重并发症。浙江中医药大学附属第一医院于2004年1月-2009年9月共收治各类甲状腺疾病患者1251例,发现气管软化15例,施行甲状腺次全切除加气管悬吊术或气管切开术,效果良好,报道如下。     

纤维瘤病诊治进展

纤维瘤病是一种罕见的原因不明的来源于纤维组织的肿瘤,其发病率低,可发生于任何年龄,几乎可见于全身各部位。局部浸润性生长、较少发生远处转移、高复发率是其显著特点。     

纤维瘤病的诊断和治疗

纤维瘤病是一种罕见的原因不明的来源于纤维组织的肿瘤,其发病率低,几乎可见于全身各部位。局部浸润性生长、较少发生远处转移、高复发率是其显著特点。本科近期收治一例后腹膜纤维瘤病患者,现结合文献报告分析如下。     

尤瑞克林与阿替普酶联合应用对急性脑梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：观察尤瑞克林与阿替普酶联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 2 月至 2019 年 10 月收治的 98 例急性脑梗死患者为研究对象,按照是否应用尤瑞克林与阿替普酶联合方案将患者分 为对照组（49 例：阿替普酶治疗方案）与观察组（49 例：尤瑞克林与阿替普酶联合使用方案）,比较两组患者治疗效果。 结果：观察组给药治疗 2 周后平均血流速度（MFV）、脑血管储备功能（CVR）等相关检查结果均优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率（97.96 %）高于对照组（79.59 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组治疗期间并发症发生率（10.20 %）低于对照组（24.49 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性脑梗死 患者尤瑞克林与阿替普酶联合使用方案治疗效果显著优于阿替普酶治疗方案。     

中医药院校西医外科学教学的认识及探讨

<正>随着人类社会科技的不断发展,人们生活水平的不断提高,生活方式的不断改变,人类疾病谱正在不断的发生变化。医学模式也由原来的生物医学模式发展成为现在的生物-心理-社会医学模式,这使得医学不仅要注重人的生理也要关心影响人的     

巨大甲状腺肿致气管软化的外科治疗

目的:探讨巨大甲状腺肿致气管软化的诊断及外科治疗方法。方法:12例巨大甲状腺肿致气管软化的患者均行X线气管摄片及颈部CT增强扫描检查,行双侧甲状腺次全切除和气管悬吊术11例,双侧甲状腺次全切除和气管切开术1例。结果:12例均获得临床治愈。未出现声嘶、呼吸困难等并发症。结论:巨大甲状腺肿致气管软化行甲状腺次全切除、气管悬吊术或气管切开术是积极有效的方法。     

脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果分析

目的探讨脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果,总结护理经验。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月我院收治的脑梗死伴吞咽障碍患者92例,住院期间均接受食管球囊扩张术治疗。术后采取常规护理46例为对照组,采取预见性护理46例为观察组。4周后,评估两组受试者吞咽功能、并发症及生活质量,并进行组间比较。结果92例患者均获得全程护理,观察组洼田饮水试验改善率为95.65%,优于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸入性肺炎、营养不良等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受食管球囊扩张术治疗的脑梗死伴吞咽障碍患者,预见性护理可获得较为满意的效果。     

阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 10 月至 2020 年 2 月收治的 105 例急性脑梗死患者为研究对象，按照是否应用阿加曲班联合丁苯肽治疗将患者分为对照组 （50 例，丁苯肽治疗）与观察组（55 例，阿加曲班联合丁苯肽治疗），比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者给药 2 个疗程后 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原等炎症因子均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者给药 2 个疗程后神经元特异性烯醇化酶（NSE）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者给药 2 个疗程后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，Barthel 指数（BI）评分高于对照组，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死患者效果显著优于单一丁苯肽治疗效果。     

完全腹腔镜下巨脾切除术20例分析

目的探讨腹腔镜巨脾切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2006年8月至2009年7月20例腹腔镜巨脾切除术的临床资料。结果20例均顺利完成腹腔镜巨脾切除术。手术时间100—210min,平均140min。术中出血量20～650ml,平均80ml。术中切除副脾3个,同时行胆囊切除3例,肝活检术9例。全组术后6～12h拔除胃管、尿管并下床活动,12～24h肛门排气,1—2d恢复进食。有1例肝炎后肝硬化患者术后脾窝渗血再次剖腹脾窝止血,无手术死亡。平均住院时间7．8d。结论只要熟练掌握开腹巨脾切除术及腹腔镜技术,腹腔镜巨脾切除术是一种安全可行的微创手术方式,值得临床推广。术中脾周韧带的分离,脾蒂的处理是手术成功的关键因素。     

PCR-电化学基因芯片法在人乳头瘤病毒感染检测中的价值

目的 对PCR-电化学基因芯片法检测人乳头瘤病毒(HPV)核酸进行方法学评价.方法 收集贵州省某三甲医院309例宫颈脱落细胞有效样本,采用PCR-电化学基因芯片法检测人乳头瘤病毒并分型,以Sanger测序法为金标准,并与临床常用的荧光PCR法作比较,分别统计分析PCR-电化学基因芯片法与Sanger测序法和荧光PCR法检测结果的一致性和差异,并比较PCR-电化学基因芯片法和荧光PCR法的诊断效能.结果 采用3种方法分别对309例有效样本进行HPV检测,均检测到20种不同的HPV基因型;PCR-电化学基因芯片法与Sanger测序法(Kappa=0.955,P<0.001)和荧光PCR法(Kappa=0.944,P<0.001)检测结果均有较高的一致性;与测序法金标准相比,PCR-电化学基因芯片法出现4例假阴性,1例分型结果不一致;PCR-电化学基因芯片法的敏感性为98.44％、特异性为100％、阳性预测值为100％、阴性预测值为92.86％、符合率为98.71％,荧光PCR法敏感性为100％、特异性为98.08％、阳性预测值为99.61％、阴性预测值为92.86％和符合率为99.68％.结论 PCR-电化学基因芯片法与Sanger测序法和荧光PCR法的一致性良好,且具有高特异性和阳性预测值,可作为临床HPV感染检测方法的补充.