儿童类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节炎型．在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。1993～1996年我院共住院收治类风湿性关节炎40余例，其中12例曾在院外误诊为化脓性关节炎，现分析如下。12例中2岁1例，7～14岁11例；男女分别为8例和4例。全部病人均伴有不同程度的发热，热程在1个月以内的5例，1～2个月内的6例，2个半月1例。受累的关节以膝关节最多．单侧膝关节受累8例，单侧膝关节伴单侧髋关节2例，双侧膝关节伴单侧髋关节1例，双侧髋关节伴单侧膝关节1例。关节局部均表现为红肿热痛…     

弹力绷带外固定头皮留置针体会

随着护理技术的不断提高 ,静脉留置针广泛应用于临床。但在儿科中常因传统方式固定不当引起脱针 ,如患儿用手随意乱抓或因头部出汗多、胶布不粘、固定不牢、家属照顾不周等 ,给患儿造成不应有的痛苦。自 2 0 0 2年 4月开始我科对 0～ 2岁的患儿采取了弹力绷带外固定的方法取得了满意的效果。1　方法选择好血管 ,皮肤常规消毒面积大于敷贴 ,穿刺成功后拔出针芯 ,使用透明敷贴固定针头后 ,可将头皮针软管盘于敷贴上用一块无菌纱布覆盖 ,再用一条白胶布大于敷贴长固定于皮肤上 ,最后根据患儿头围大小剪一块长约 10～ 15cm的弹力绷带围头固定。2…     

重度子痫前期83例临床分析

<正>重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,在临床上较多见,易导致孕妇严重的多脏器功能损害以及围生儿患病率增高,对母儿造成很大危害,甚至导致母儿死亡。本研究对我院83例重度子痫前期的病例进行回顾性分析,讨论其诊治方案对母儿预后的影响。1资料与方法     

眩晕病中医辨证论治的研究进展

眩晕病是影响患者生活质量的常见病之一,传统医学在治疗本病方面有一定的优势,通过对近5年文献的整理,从脏腑、病因角度对眩晕辨证进行分类,从而丰富眩晕病的中医证型,更好地指导临床应用。     

CT引导微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌临床观察

目的探讨CT引导下微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌的临床疗效及安全性。方法选择我科17例Ⅲb期周围型肺癌患者行CT引导下微波消融治疗(共21个病灶)。微波频率2450MHz、功率60~80W,根据肿瘤大小及形状选择单根或多根消融针进行消融。术后1周行以铂类为基础联合方案化疗,同期或序贯行纵隔转移灶调强适形放疗(IMRT)。结果消融治疗时间30~60min,平均45min。消融完成17例,完成率100%。3月后增强CT对原发灶进行疗效评价,根据RECIST实体瘤评价标准CR 3例,PR 8例,SD 5例,PD 1例,有效率(CR+PR)为64.71%。局部控制率(CR+PR+SD)为94.12%。微波消融相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、7例发热,无针道转移,术后30d内无患者死亡。放疗相关并发症有3例放射性肺炎、4例放射性食管炎,4例白细胞值降低,对症治疗后均好转。随访3~30个月,中位无疾病进展时间(PFS)15.5月,1年、2年生存率分别为76.47%、41.18%。结论微波消融可微创、安全、有效地治疗周围型肺部病灶,联合放化疗可提高治疗效果延长生存期,并可避免胸部放疗引起的放射性炎症等不良反应,提高患者生活质量。     

应用人工真皮修复指(趾)端甲床缺损

指(趾)端甲床缺损常采用残端修整术、断层甲床移植或自体真皮植皮修复术、皮瓣或甲瓣移植术等,虽可达到关闭创面的目的,但是均有不足之处.2010年10月至2012年2月,我们对39例45指及8例8趾的甲床缺损,采用人工真皮修复,手术操作简单,效果良好.     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面的手术方法及效果。方法对11例手指皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露者,采用游离尺动脉腕上皮支皮瓣进行修复。其中8例面积为2．5cm×1．0cm-5．2cm×2．2cm的皮瓣．在腕上皮支下行支轴线上切取：3例面积为5．5cm×3．0cm×6．2cm×3．8cm的皮瓣,在腕上皮支下行支及上行支轴线上切取。皮瓣切取后,8例下行支皮瓣内腕上皮支主干均直接与受区指动脉吻合,3例合并有上行支的皮瓣均移植了前臂静脉与受区的指动脉吻合,皮瓣内的皮下静脉或伴行静脉分别与近端指掌侧或指背侧2-3根静脉吻合,将皮瓣内携带的1条尺神经手背支与指固有神经接合。结果术后11例皮瓣全部成活．并获得4～17个月随访。皮肤弹性、色泽、质地良好,外形满意。两点辨别觉9-12mm。结论游离尺动脉腕上皮支皮瓣供区隐蔽,血管穿支位置恒定,不损伤主干血管,供区损伤小,切取简单。修复手指缺损外观满意,可携带神经恢复皮瓣感觉,是修复手指创面的一种理想选择。     

小剂量rhG－CSF治疗骨髓增殖异常综合症粒细胞缺乏及减少症的疗效观察

用重组人粒细胞集落刺激因子，每天０．５μｇ／ｋｇ，皮下注射，治疗骨髓增殖异常综合症粒细胞减少５例，粒细胞缺乏１２例，治疗中位时间分别为７０天和９６天，粒细胞减少中３／５例及粒细胞缺乏中８／１２例治疗后较治疗前中性粒细胞绝对值升高１倍以上，有效病例新发感染率明显下降，对骨髓中幼稚细胞比率无明显影响。     

中风病患者的表型与中医体质分类关系的研究

目的观察中风病患者与中医体质分类的关系,探讨中风病人的主要病理体质类型,为从体质调控降低中风病的发病率寻找一条新的途径。方法选取201例患者,采用中医体质分类标准进行分类,并作脉搏、血压、身高、体重及体重指数、心电图及血生化指标测定。结果痰湿质55例,阳虚质46例,气虚质31例,阴虚质11例,分别占27%、23%、15%、5%,占全部患者的71%;痰湿质与气虚质及痰湿质与阳虚质的胆固醇比较均有显著性差异(P0.05)。结论中风病患者中以痰湿、阳虚、气虚、阴虚4种体质类型为主,痰湿质的血脂水平明显高于气虚质和阳虚质。