巨大髌骨骨母细胞瘤1例报告

<正>患者,女性,20岁,因右膝肿痛3年加重并活动受限1周来诊,经X线、MRI检查,门诊以"右髌骨骨巨细胞瘤可能"收入院。入院检查:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾无异常。右膝关节肿胀,右髌前压痛明显,浮髌试验阳性,膝关节活动度正常,     

郭廷山李英霞仲吉军王记磊郭立栋

目的探讨肥肠神经营养皮瓣应用.方法采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例.结果皮瓣全部成活.结论采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损血运可靠,成活率高.     

非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折

股骨干骨折是临床常见的多发性骨折 ,特别是在高能量损伤情况下造成股骨干粉碎性、多段骨折 ,复位固定非常困难 ,不仅骨折粉碎程度高 ,而且往往伴有严重软组织损伤。我们自 1998年始采用非扩髓小切口带锁髓内钉对该类骨折进行治疗 ,效果满意。1　临床资料本组 4 5例中男 32例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,均属股骨干粉碎性骨折 ;按Ｗｉｎ ｑｕｉｓｔ等[1] 方法分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 17例 ,Ⅳ度 8例。2　手术方法开放性骨折急症清创后行带锁髓内钉内固定治疗 ,…     

肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。     

头痛合剂治疗外伤性顽固性头痛66例

我科于1998年10月～2000年6月采用自制中药头痛合剂治疗外伤性顽固性头痛66例,并进行对照观察,结果如下。 1 临床资料 所选66例中,住院病例61例,门诊病例5例;男46例,女20例;年龄20～50岁17例,51～60岁13例,61～70岁32例,71～87岁4例;病程3个月以内18例,3～6个月20例,6～12个月24例,1年以上4例。按病程构成相似分为治疗组和对照组。 所有病例均有头部外伤史,均查颅脑CT确诊。典型症状:头痛为主,或有头晕,自觉夜间头痛加重,少数病例伴恶心呕吐;脑震荡24例,硬膜外血肿术后14例,硬膜下血肿术后10例,不同程度脑挫裂伤8例,硬膜内外血肿…     

应用改进腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例体会

目的探讨肥肠神经营养皮瓣应用。方法采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例。结果皮瓣全部成活。结论采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损血运可靠,成活率高。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

带锁髓内钉技术是近十多年来内固定技术的重要进展之一，因其适应证广、手术创伤小、固定牢靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小等特点，被认为是目前一种较为理想的、符合骨的生物力学特性的内固定方法。在国外已将带锁髓内钉作为股骨干骨折优先选择的治疗方法，但是目前多采用闭合穿钉技术，     

小切口微创技术治疗胫腓骨骨折

我们自 1997年 5月开始应用单侧多功能外固定架治疗各种胫腓骨骨折 30 0余例 ,其中采用小切口微创技术治疗 137例 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料本组 137例 ,年龄 12～ 78岁 ,男 98例 ,女 39例 ;双侧同时骨折 2例 ;上段 14例 ,中段 84例 ,下段 39例 ;粉碎性 76例 ,螺旋 11例 ,横断 17例 ,斜形 33例 ;合并颅脑损伤 18例 ,股骨骨折2 1例 ,脾破裂 2例 ,肝脾破裂、后尿道损伤各 1例 ;伤后接受手术时间 1小时至 2 6天。2　治疗方法全部病例均采用连续硬膜外阻滞。固定器械系张家港金鹿集团生产的单侧多功能外固定架。手术操作在气囊止血带…     

AF钉治疗胸腰椎骨折160例

脊柱骨折脱位是一种严重损伤,随着高能量损伤的增加,严重的脊柱骨折脱位病例不断增加,我们自2002年1月~2010年5月采用AF椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折、脱位160例,现报告如下。1临床材料本组160例中男138例、女22例;年龄18~74岁;按胸腰椎骨折类型,稳定性及创伤病理分类[1]:成角应力损伤98例,非成角应力损伤62例;成角应力损伤中压缩性骨折不伴有脱位84例,椎体前缘撕脱或峡部裂、椎体楔形变,椎体前下方带     

针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎疗效观察

目的:观察针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎的疗效。方法:将124例膝关节外伤性滑膜炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,所有病例在卧床休息、加压抽液注药的基础上,观察组采用针刀、中药、康复综合疗法治疗,对照组采用中药治疗,观察两组患者临床第1疗程、第2疗程疗效及第2疗程治愈患者两年后的复发情况。结果:经过两个疗程的治疗,第1疗程结束两组治疗结果无差异;两种疗法第2疗程治疗后,治疗效果有差异,观察组近期疗效优于对照组;两疗程治愈病人两年后随访复发情况两组进行卡方检验(P0.01),说明两年后复发率观察组明显低于对照组,观察组远期疗效明显优于对照组。结论:针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎能显著改善滑膜的通透性,恢复膝关节的生物力学平衡。