西药联合金匮肾气丸治疗代谢综合征肾损害临床观察

目的:探讨补肾西药联合金匮肾气丸治疗代谢综合征(MS)所致慢性肾脏疾病(CKD)肾损害及胰岛素抵抗的效果。方法:120例随机分为对照组和治疗组各60例,两组均用西药治疗,治疗组同时加用金匮肾气丸,12周为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后尿白蛋白?尿肌酐(ACR),内生肌酐清除率(Ccr)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、血脂等指标的变化。结果:治疗组与对照组ACR、CRP、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL、LDL差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸可改善肾损害实验室指标,改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,改善脂代谢异常。     

BDT方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨应用BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)临床疗效及安全性。方法:硼替佐米每周注射2次,每次注射1.3mg/m2,连续2周(即第 1、4、8、11 天),地塞米松20mg,第1～4d静脉滴注,28d为1个疗程。同时早晚口服沙利度胺100mg,连续服用28d(1个疗程)。结果:31例MM患者,经过3个疗程联合化疗,完全缓解(CR)8例,非常好的部分缓解(VGPR)13例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)3例,总有效率(OR)83.87％,其中,初治组21例患者有效率85.71％,复发或难治组10例患者有效率80.00％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前比较,治疗后M-蛋白、β2－微球蛋白及骨髓浆细胞数均有明显下降,而血红蛋白(HGB)有显著上升,治疗前后各项观察指标的变化差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05）。结论:BDT联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)完全缓解(CR)率高,起效快,毒副反应小,耐受性好,对于初治、复发或难治MM患者均可获得较为满意的临床疗效,值得临床推广应用。     

六味地黄丸治疗糖尿病合并高血压肾损害的临床观察

目的 探讨六味地黄丸对糖尿病合并高血压病所致慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾损害及胰岛素抵抗的影响.方法 收集2008年7月1日-2010年7月1日在成都市第五人民医院住院部及门诊就诊的120例糖尿病合并高血压病患者相关资料,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予西医治疗,...     

补肾法治疗糖尿病肾损害随机对照临床试验

目的：探讨补肾治疗对糖尿病（DM）所致慢性肾脏病（CKD）患者肾损害及胰岛素抵抗的影响。方法：收集2008年7月1日～2010年7月1日在成都市第五人民医院住院及门诊患者120例,随机分为对照组63例和治疗组57例,其中金匮肾气丸治疗30例及六味地黄丸治疗27例。治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程。观察治疗前后尿白蛋白/尿肌酐（ACR）,内生肌酐清除率（Ccr）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、血脂等指标的变化。结果：金匮肾气丸治疗前后对比及与对照组相比较,ACR、HOMA-IR及血清CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;六味地黄丸治疗前后及与对照组相比较,ACR、血清CRP和LDL也降低（P〈0.05）。结论：补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常。     

补肾法治疗代谢综合征肾损害随机对照临床试验

[背景]代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)所致慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)发病率日益增高,预防性肾保护可以终止或逆转高危因素向肾损害方面的发生和发展。[目的]探讨补肾治疗对MS所致CKD患者肾损害及胰岛素抵抗的影响。设计、场所、对象和干预措施:纳入2008.7.1~2010.7.1在成都市第五人民医院住院及门诊患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程,共2疗程。[结果]研究发现1疗程结束后治疗组ACR、CRP(P﹤0.05)及金匮肾气丸组HOMA-IR(P=0.027)比较结果差异有统计学意义,2疗程结束后治疗组ACR、CRP及HOMA-IR(P﹤0.05)比较结果差异均有统计学意义。[结论]补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常。     

瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的疗效观察

目的评估雷贝拉唑联合瑞巴派特对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的疗效。方法 198例符合条件者随机分为雷贝拉唑、瑞巴派特和联合用药三组。入选者每晚饭后服拜阿司匹林100mg,雷贝拉唑组20mg,1次/d;瑞巴派特组100mg/次,3次/d;联合组同上。6周后评估临床症状、内镜下粘膜变化、组织学炎症改善情况及胃粘膜PGE2和MDA含量的变化。结果治疗后,雷贝拉唑及联合组的症状改善、组织学炎症程度好转优于瑞巴派特组。联合组较前两组的炎症活动度好转明显。瑞巴派特及联合组较雷贝拉唑组的PGE2高、MDA低。三组镜下粘膜好转情况差异无统计学意义。结论雷贝拉唑联合瑞巴派特比单用两药能够更好地改善症状,促进胃粘膜糜烂的愈合。     

结节病误诊1例

结节病为多脏器受累的疾病,症状随受累脏器而异,临床诊断常有困难,现报告1例如下：患者男,32岁,因气紧咳嗽1年半,加重1年于1997年11月24日入院。4年前因多饮多尿在某医院诊断尿崩症,经用卡马西平等治疗症状消失。1年半前因咳嗽气紧,右颌下包块在某医院经CT检查发现：肺门影增大,结构欠清,少量积液,左胸膜炎;右颌下实体性软组织影,考虑癌性淋巴结转移。临床诊断为淋巴瘤。1997年3月1日曾在我院住院治疗37天,B超检查发现胸腔大量积液,肝脾肿大,左肾积水,少量腹水。骨髓穿刺检查未见异常。胸水检查未见癌细胞。临床诊断为结…     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。