腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗

目的:探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗。方法:收集近3年本科手术并经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤4例,回顾其临床表现和影像学特征,并与手术和病理结果对照。结果:4例行手术治疗,完整切除肿瘤。病理结果均为囊性淋巴管瘤。结论:超声和CT对成人腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术切除是唯一治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术138例并发症分析

目的分析输尿管镜下钬激光碎石术并发症的发生原因,探讨其防治方法。方法回顾分析138例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果6例输尿管镜下钬激光碎石术失败,其中5例改开放手术（3．42％）。另有2例术后发生严重尿瘘行腹腔内及腹膜后引流。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、微创,但也可能导致严重并发症。手术技巧等对有效降低其并发症具有重要意义。     

静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察

目的 探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 2002年6月。2003年12月，我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例，观察结石粉碎率和结石排净率。结果 23例患者结石粉碎率100％，2周内结石排净率100％。结论 输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法。     

小儿膀胱过度活动症106例治疗报告

目的探讨小儿膀胱过度活动症的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近5年门诊收治的106例小儿膀胱过度活动症的临床表现、个性化治疗方法及疗效。结果38例学龄前患儿经心理疏导、改变生活习惯等方法治疗,30例治愈,治愈率78．9％。其余76例患儿予口服654．2片,其中58例治愈,治愈率76．3％;另18例加服硝苯吡啶联合治疗,16例治愈,2例好转。总治愈率98．1％。结论小儿膀胱过度活动症治疗应根据个人特点采取个性化治疗方案,治愈后复发率低。     

输尿管镜钬激光碎石术并发症探讨（附242例报告）

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术并发症发生原因及处理措施。方法：回顾分析2007年6月-2009年12月共开展输尿管镜钬激光手术242例,出现并发症共37例,发生率15．3％。其中输尿管黏膜撕裂1倒,予留置双J管;输尿管穿孔并发腹膜炎1例,予开放手术并置管引流;置镜失败13例中11例改开放手术;术后尿路感染16例;结石上移冲入肾孟3例,1例改行经皮肾输尿管镜钬激光碎石术,1例子肾盂内钬激光碎石,另1例留置双J管,行体外震波碎石治疗;结石残留输尿管3例,1例行体外震波碎石治疗,另2例经随访拔除双J管2周后结石自行排出。结果：37例均获治愈,未发生二次并发症。结论：了解输尿管镜钬激光碎石手术并发症的原因,提高操作水平,减少并发症的发生。     

双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的: 评价双J管内引流在上尿路梗阻性疾病中的应用价值,探讨其并发症及防治方法。方法: 应用双J管作为内支架引流,其中开放性手术置管146例,内镜逆行置管12例。结果: 本组留管时间13~56天,除2例外均顺利拔管。67例出现尿路刺激症、血尿、腰背部痛等症状(42.4%),8例出现严重并发症。结论: 双J管在上尿路疾病中可以通畅引流,改善肾功能,促进结石排出,防止尿漏、感染、狭窄,但存在一定的并发症,不能忽视。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例误诊分析

例1,女,24岁。体检发现左肾占位15天。主诉近期消瘦明显,伴乏力,偶有左腰背部胀痛不适。查体：T36．8℃,体型消瘦,全身体表淋巴结无肿大。左肋腰点压痛阳性,左肾区叩痛阳性。尿常规（-）。WBC6．4×10^9／L,RBC3．04×10^12／L,Hb88g/L,BPC399×10^9／L。血白蛋白33．8g/L,球蛋白37g／L。静脉尿路造影（IVU）示左肾下极占位。B超显示：左。肾肿瘤,不排除腰部肌肉受浸润。双肾CT平扫＋增强扫描示左肾占位,考虑肾癌累及腰大肌。初步诊断为左肾肿瘤。     

盆腔孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的:探讨盆腔孤立性纤维瘤的临床和病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗以及预后。方法:对1例盆腔孤立性纤维瘤的临床和病理、影像学表现、诊断和鉴别诊断及治疗方式等进行探讨。结果:手术标本肉眼观:肿瘤包膜完整,表面光滑,切面灰白,质嫩;镜下观:主要由梭形细胞组成,肿瘤细胞丰富伴轻度异型,核染色质粗,核分裂像分布不均匀,由细胞致密区和疏松区交替无特定结构排列,灶性区可见坏死,低度恶性,间质血管较丰富,细胞间可见大量胶原纤维;免疫组织化学:CD34+,CD31+,Bcl-2凋亡蛋白±,细胞增殖相关抗原20%+,细胞角蛋白-,钙视网膜蛋白-,CD99抗原-,肌间线蛋白-,p53-,S-100+,平滑肌肌动蛋白-,波形蛋白+,WT-1蛋白-。结论:孤立性纤维性肿瘤无特异性临床表现,诊断主要依据病理形态学特征和特异性标志物的免疫组织化学检测;需与其他梭形细胞瘤鉴别;首选手术治疗,术后需进行密切随访。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附61例报告）

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性．方法应用钬激光碎石机、输尿管硬镜治疗输尿管结石61例．输尿管上段结石26例,输尿管中段结石4例,输尿管下段结石25例,单侧上、下段多发结石3例,异侧上、下段多发结石1例,单侧上段和下段多发结石各1例．其中重复肾双输尿管畸形伴结石2例,输尿管结石合并息肉17例．结石大小0．6cm×0．5cm～2．0cm×1．0cm,平均1．1cm×0．8cm．结果53例一次手术结石碎石成功率86．9％．其中下段结石90．0％（27／30）,中段结石100．0％（4／4）,上段结石83．9％（26／31）．手术时间15～75min,平均24min．术后住院时间3～5d,平均4．5d．所有手术无1例发生输尿管损伤,如输尿管穿孔、断裂、粘膜撕脱,无术后感染等并发症．结论输尿管硬镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点,是输尿管结石治疗的首选方法．但输尿管开口狭窄、结石下方输尿管扭曲、结石漂移是影响手术结果的重要因素．     

泽桂癃爽联合高特灵 吲哚美辛栓 治疗Ⅲ型前列腺炎76例

目的:探讨泽桂癃爽联合高特灵、吲哚美辛栓治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。方法:给予76例Ⅲ型前列腺炎患者服用泽桂癃爽,每天3次,每次2片,高特灵2mg,每晚睡前服用,吲哚美辛栓(消炎痛栓)每晚1粒纳肛,疗程1个月。结果:治愈24例,显效31例,无效6例,总有效率92.11%。未见明显不良反应。结论:泽桂癃爽联合高特灵、吲哚美辛栓治疗慢性非细菌性前列腺炎效果较好,值得临床推广。