胸腔镜下改良夹闭法治疗原发性多汗症32例临床观察

目的 探讨电视胸腔镜下改良夹用法治疗原发性多汗症的有效性和安全性.方法 胸腔镜下应用10 mm钛夹,胸膜腔内不切开纵隔胸膜,不游离交感神经链,直接于星状神经节下缘夹闭第2、3胸交感神经(r12,T3)治疗32例原发性多汗症.结果 本组32例患者效果均满意.无术中并发症,无较严重的术后并发症.随访2～30(9±6.1)个月,无一例复发,无一例出现严重的代偿性多汗.结论 胸腔镜下改良夹闭法是一种治疗原发性多汗症安全、有效、微创的方法.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的厄洛替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药物,多项国内外研究已证明该药可延长非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的应用,旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效及安全性。方法回顾分析本院2006年3月至2009年7月之间接受化疗后应用厄洛替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC患者,口服150 mg/d厄洛替尼直至疾病进展,观察疗效、生存时间和副反应。结果共有36例患者入组。36例患者中PR 22.2%(8/36),SD 50.0%(18/36),PD 27.8%(10/36),CR=O,DCR(CR+PR+SD)72.2%;PFS为5.8个月。其中腺癌与非腺癌、无吸烟者与吸烟者的疗效差异无统计学意义,但是生存曲线提示腺癌比非腺癌患者(7.6个月vs 1.0个月,P=0.037)、无吸烟比吸烟患者(11.1个月vs 4.6个月,P=0.025)具有更长的PFS,差异有统计学意义;性别因素未能影响疗效或PFS。毒副作用主要为为轻度皮疹、腹泻、转氨酶升高。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,对腺癌和非吸烟人群有一定优势,且耐受性良好,是治疗晚期非小细胞肺癌患者的一个新的选择。     

胃镜导引下放置十二指肠营养管治疗食管瘘的临床观察

目的：探讨胃镜导引下放置十二指肠营养管治疗食管瘘的临床意义。方法：对12例N食管延期瘘的病人,在胃镜导引下放置十二指肠营养管,施行肠内营养。观察瘘口愈合情况。结果：12例食管瘘,10例治愈。瘘口愈合时间2周至8周不等。住院天数18．8±6．7,住院费用1．5±0．67万元。结论：胃镜导引下放置十二指肠营养管是一种简单、安全、有效、费用低廉的治疗食管瘘的方法。     

胸腔镜诊治胸外伤36例

我科自2002年起应用电视辅助胸腔镜（video—assisted thoracoscopy，VATS）技术诊治胸外伤36例，取得满意的效果，报告如下。     

外伤性气胸、血气胸临床治疗

目的分析讨论外伤性气胸、血气胸的可行性治疗和临床疗效.方法 1993～1999年住院治疗的外伤性气胸、血气胸200例,行单纯抽气或放简易胸腔闭式引流及开胸手术治疗.结果 196例治愈,治愈率98%,4例死亡,死亡率2%.讨论钝器伤需要综合分析和处理,才能提高疗效,降低死亡率.锐器伤积极的抢救治疗,必要时尽早手术,并有心脏损伤或主气管断裂的病人,一经确诊就应尽早手术治疗.     

双瓣置换加三尖瓣成形术后并发肝昏迷一例

患者,男性,48岁。因风心病二尖瓣狭窄和关闭不全,主动脉瓣狭窄和关闭不全、三尖瓣狭窄、房颤、心功能3～4级、淤血肝、肝硬变,于1987年4月在我院行二尖瓣与主动脉瓣置换术(27、25号BN生物瓣)加三尖瓣成形术。术后11天以前,经过良好,杂     

肺真菌病的胸腔镜外科治疗

目的加深对肺真菌病的认识,提高外科诊治水平。方法对10例经手术病理证实的肺真菌病进行随访和回顾性分析。结果肺真菌病X线上常表现为肺结节、肺肿块及肺空洞;隐球菌、曲球菌和念珠菌是常见的致病菌。胸腔镜下行肺楔形切除创伤小,效果满意。结论肺真菌病临床诊断困难,胸腔镜外科手术兼具有诊断和治疗双重作用,是首选的手术方式。     

食管癌患者血小板活化的检测及意义

目的探讨食管癌与血小板活化的关系。方法应用流式细胞技术检测20例食管癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量。结果食管癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量明显高于正常人（P均〈0．01）;Ⅲ期食管癌患者外周血血小板活化标志物PAC-1明显高于Ⅱ期食管癌患者（P〈0．05）。结论食管癌患者外周血血小板活化程度明显增高,且与病理分期有关。     

二尖瓣置换术66例临床分析

风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄及关闭不全是心脏外科常见病 ,本文通过 66例二尖瓣置换术 ,分析了术中、术后出现的问题 ,提出了治疗要点 ,结果除 1例因二次换瓣合并大出血及心衰死亡外 ,均取得了良好的疗效。因此 ,我们认为 :凡风湿性心脏病 ,因累及瓣膜而引起心功能不全者 ,均应施行瓣膜置换术 ,术后效果良好 ,可明显提高生活质量。1　资料及方法一般资料 :本组 6 6例均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 ,男 4 0例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 32岁。病史 4～ 2 0年 ,平均为 1 0年 ,有明显心衰史 5 0例 ,占 80 %。心功能Ⅰ级 3例…     

心脏直视手术后心律失常的诊治

我们于1987年1月～1998年12月共施行心脏直视手术348例,其中男性204例,女性144例.本文对心脏直视手术后心律失常的诊治进行了分析.