银杏叶提取物治疗突发性感音神经性聋临床疗效及对血液流变学的影响

目的　探讨银杏叶提取物在突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）治疗中的应用价值。方法　将138例SSNHL患者按照数字随机表 法分为2组,每组69例;对照组给予地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液治疗,研究组在对照组用药基础上给予银杏叶提取物治疗。比较两组患者治疗前后听阈和血液流变学指标,并比较两组治愈率和总有效率。结果　治疗后研究组低频下降型、高频下降型和全频下降型患者听阈均低于对照组（t =3.194、3.847、3.516,P＜0.01）;全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均低于对照组（t =4.405、3.356、8.910、4.608、3.356,P＜0.01）,红细胞变形指数高于对照组（t =2.937,P＜0.01）,治愈率和总有效率高于对照组（χ2=4.739、6.824,P＜0.05）。结论　银杏叶提取物可有效帮助患者恢复听力,改善血液流变学指标,提高SSNHL治愈率和总有效率,安全性好,有临床应用价值。     

突发性耳聋中医体质特征的观察

目的:分析突发性耳聋的中医体质特征,以体质为切入点为突聋的预防、治疗、预后作探索性研究。方法:研究组及对照组填写《中医体质分类与判定表》和《一般情况问卷表》,按照评分标准判断体质类型。运用统计软件对收集的数据进行分析。结果:(1)平和质与气郁质、阴虚质、血瘀质的体质类型分布存在显著差异。(2)将九种体质类型作为自变量,突聋作为因变量做回归分析,根据回归系数及OR估计值判断,气郁质、阴虚质、血瘀质是与突聋发生呈正相关的中医体质,即是突聋发生的危险因素;平和质是突聋发生的保护因素。(3)病程小于1周的患者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以痰湿质、湿热质为主。病程介于1～2周和病程大于2周者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以气虚质、阳虚质多见。(4)低频下降型的主要体质为阳虚质、气虚质、气郁质;高频下降型的主要体质类型为气郁质、阴虚质、湿热质;平坦型的体质类型分布较为均匀,无明显差异性。全聋型的体质类型较为复杂,血瘀质、气虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、阳虚质均占较多比例。结论:突聋的中医体质特征:多为偏颇体质。以气郁质、阴虚质、血瘀质为主。突聋的危险体质是气郁质、阴虚质、血瘀质,保护体质是平和质。不同的病程及不同听力图类型体质分类也存在差别。     

便利患者就医的智慧服务平台建设与应用

目的 通过整合医院内部系统,实现患者一站式服务。方法 在微信小程序上开发了患者就医服务模块和在线客服系统,提供自助与人工服务相结合的智慧服务方案。结果 平台整合了多个平台的不同服务功能,技术架构包括医疗信息集成平台实现系统整合与数据交互,以及基于移动互联网技术的智慧服务平台。平台采用前后端服务分离模式,保障医疗数据安全,减少了患者使用不同平台的困扰,提高了患者就医满意度。结论 智慧服务平台的建立实现了患者就医无障碍,提升了患者就医体验,是医院信息化建设的必然趋势。     

无毛蛋白在乳腺癌变和进展过程中的表达及临床意义

目的 探讨无毛蛋白（hairless protein,Hr）在乳腺癌变和进展过程中的表达及临床意义。方法 收集2007年1月至2015年12月石河子大学医学院第一附属医院石蜡包埋乳腺癌旁正常组织81例（距癌组织>5 cm）、普通型导管增生79例、不典型导管增生26例、导管原位癌64例、浸润性导管癌138例。免疫组织化学法和数据库检测Hr在乳腺癌旁正常组织、普通型导管增生、不典型导管增生、导管原位癌、浸润性乳腺癌中表达,分析Hr表达与病人临床病理参数间关系及对预后的影响。结果浸润性导管癌中Hr蛋白免疫组织化学评分[（4.14±3.78）分]显著低于乳腺癌旁正常组织[（6.28±4.43）分]、普通型导管增生[（6.85±4.20）分]、不典型导管增生[（6.12±3.84）分]、导管原位癌[（5.41±3.86）分],五组间差异有统计学意义（P<0.001）。Hr表达与淋巴结转移、TNM晚分期和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性状态（P<0.05）显著相关,Hr蛋白在骨转移乳腺癌中高表达（P=0.001）且与骨转移显著正相关...     

干祖望辨治耳鸣耳聋医案五则

干祖望教授对耳鸣、耳聋的见解独辟蹊径,不拘泥于耳为一窍,认为五脏皆通于耳,以五脏辨证入手,予以补益脾土、疏肝泻热、调补心肾、补元填坎、开郁通窍等法,临床多有效验,现在此浅析其五则医案以饷同道。     

督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴;平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法.     

电针配合醒脑开窍法对脑卒中肢体偏瘫疗效的临床研究

目的探讨电针结合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组给以电针配合醒脑开窍法治疗;对照组给予单纯的醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次。治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,观察两组患者的治愈率和总有效率。结果观察组治愈率25.71%,总有效率为94.29%;对照组治愈率14.29%,总有效率为85.71%。经统计分析,观察组的治愈率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组和对照组治疗前后神经功能缺损程度评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论电针配合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯的醒脑开窍针刺法。     

“开流、澄源、复旧”治疗鼻渊探讨

鼻渊相当于现代医学的急慢性鼻窦炎,是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,其病因病机复杂,容易反复发作,临床治疗颇为棘手,令患者十分困扰。笔者参考由金元时期医家刘河间发展的玄府学说及明代医家方约之的"塞流、澄源、复旧"治崩三法,结合临床证治所见,认为"开流、澄源、复旧"为治疗鼻渊更为系统有效的治疗思路及方法,望能为临床治疗鼻渊提供新的治疗启示。开邪出之流,澄病邪之源,复玄窍之旧,使阴阳重归平和,鼻玄府气机顺畅,津液交流动态平衡,如此则无病邪复燃之忧。     

醒脑开窍针刺加电针治疗脑卒中肢体瘫痪疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针刺加电针治疗脑卒中肢体瘫痪的临床疗效。方法：传统针刺组30例取肩髑、曲池、外关等。醒脑开窍针刺组30例主穴取内关、人中、三阴交，副穴取极泉、尺泽、委中。醒脑开窍加电针纽30例取穴与醒脑开窍组相同，针刺得气后接上电针治疗仪。3组均每日1次，连续治疗45天。结果：传统针刺组治愈率16．67％，总有效率76．67％；醒脑开窍针刺组治愈率33．33％，总有效率93．33％；醒脑开窍加电针组治愈率43．33％，总有效率96．67％。醒脑开窍组和醒脑开窍加电针组的总有效率与传统针刺组比较，均有显著性差异（P〈0．05）；醒脑开窍加电针组与醒脑开窍的治愈率相比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：醒脑开窍加电针治疗脑卒中肢体偏瘫的疗效明显。