PBL教学法在核医学课间实习教学中的应用研究

目的 通过与LBL教学法对比,探讨PBL教学法在核医学科课间实习教学中的应用效果.方法 选取哈尔滨医科大学2016级临床医学专业本科二班学生72人,随机分为实验组和对照组,每组各36人,在课间实习教学中分别实施PBL教学法和LBL教学法.实习结束后,通过考试及问卷调查,进行教学法评价.结果 观察组在考试成绩、学习兴趣、学习热情、教学满意度、培养临床思维、增强知识点掌握等教学法评价指标均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与LBL教学法相比,PBL教学法应用于核医学科课间实习教学中更能激发学生学习兴趣、增强综合素质,从而提高教学效果.     

我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。     

全球各国疾控体系研究热点分析

目的 分析2000—2019年全球各国疾控体系的研究热点和变化趋势,为我国疾控体系的改革与完善提供循证依据。方法 基于Web of Science数据库,系统筛选2000年1月—2019年12月疾控体系相关的研究文献,运用CiteSpace 5.6.R5软件进行文献分析。结果 共收集有效文献9 878篇,过去二十年间疾控体系相关研究呈现总体递增趋势;预防、风险、体制、监督和联合等是疾控体系研究的高频词汇;不同阶段疾控体系研究关注的主题不同,2000—2006年间更关注疾控体系的职能定位和疾病防控,2006—2009年间更关注疾控体系自身诸如标准、监督等相关问题的研究,2009—2019年间更关注疾控体系运行模式和社会化形象的研究;研究热点聚类可归为儿童疾病预防、医疗救治、政策支持、检验能力建设、信息化管理和多学科联合防控6个部分。结论 我国疾控体系发展应更多关注机构定位和管理、人才建设方面,借鉴全国各国疾控体系的先进经验,进一步加强疾控体系防控能力建设。     

MDM2分子成像评估乳腺癌化疗敏感性的实验研究

目的：利用小鼠双微体扩增基因（Mouse double minute 2, MDM2）反义寡核苷酸（Antisense oligonucleotide, AS）合成影像分子探针,探讨MDM2分子成像评估乳腺癌化疗敏感性的可行性。方法：应用紫杉醇作用于MDM2表达程度不同的乳腺癌（MCF-7）细胞,MTT法检测紫杉醇对MCF-7细胞的抑制率,99Tcm标记MDM2反义寡核苷酸合成分子探针,两组MDM2表达程度不同的荷乳腺癌裸鼠分别进行MDM2分子成像,评估MDM2表达程度,两组荷瘤裸鼠分别进行紫杉醇化学药物治疗,不同时间点检测肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线。结果：MDM2表达程度不同的MCF-7细胞对紫杉醇反应不同,MDM2表达程度越高,紫杉醇抑瘤率越低,MDM2分子成像能够评估荷乳腺癌裸鼠的MDM2表达程度,紫杉醇对MDM2表达程度不同的荷乳腺癌裸鼠的抑瘤效果不同。结论：MDM2分子成像能够在荷乳腺癌裸鼠化疗前准确评价MDM2表达程度,预测荷乳腺癌裸鼠对紫杉醇化学药物治疗的敏感性。     

核医学科住院医师规范化培训的教学体会

住院医师规范化培训是培养医学人才的重要措施,是医师成长的必由之路,核医学住院医师规范化培训目前已经广泛开展,如何提高教学效果至关重要。核医学是现代医学的重要组成部分,其特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗于一体,已成为分子影像技术的典范和前沿,是采用核技术诊断、治疗和医学研究的一门学科。核医学规培时间一般较短,如何在有限的时间内,培养出规范的、高质量的能独立从事临床工作能力的核医学医师尤为重要,结合核医学专业的特点,为提升住院医师的学习、工作及医患交往能力,提高核医学教学的效果,浅谈一下在住院医师培训教学过程中的经验及心得体会。     

公众医保关心及参与医保基金监管意愿:政府信任的调节作用*

目的：分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法：在2022 年2月~3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心及参与医保基金监管间的调节作用。结果：对医保关心及参与医保基金监管意愿呈现正相关(P＜0.001)。政府信任负向调节二者之间的关系(β=-0.362,P＜0.05)。结论：公众医保关心对参与医保基金监管意愿存在显著正效应;政府信任对医保关心-公众参与医保基金监管意愿之间的关系存在负向调节作用。因此,提升公众对医保的关心,有助于提高公众对参与医保基金监管的意愿。     

小鼠双微体扩增基因反义探针用于荷人前列腺癌裸鼠的显像研究

目的探讨^99Tc^m标记针对小鼠双微体扩增基因（MDM2）mRNA的ASON（MDM2反义探针）用于前列腺癌无创性基因显像的价值。方法以HYNIC为螯合物,对含MDM2mRNA某段序列的ASON、错义寡核苷酸（ASONM）进行^99Tc^m标记,检测标记率及放化纯。建立荷人前列腺癌LNCaP裸鼠肿瘤模型,分为3组（每组10只）,进行^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^mHYNIC—ASONM、^99Tc^mO4^-（对照）肿瘤显像。测量肿瘤／对侧肢体（T／M）比值,采用单因素方差分析对测量数据进行统计学分析。结果ASON的^99Tc^m标记率为（65．15±2．05）％,ASONM的^99Tc^m标记率为（64．93±2．18）％。^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^m-HYNIC—ASONM经纯化后,放化纯均达90％以上。不同探针注射后1、4和10h时,^99Tc^m-HYNIC—ASON组T／M比值分别为3．217±0．125、3．749±0．201和4．028~0．186;^99Tc^m HYNIC—ASONM组分别为1．579±0．128、1．715±1．140和1．683±0．139;对照组分别为2．146±0．132、1．847±0．124和1．528±0．152.^99Tc^m-HYNIC—ASON1、4、10hT／M比值与对照组和错义组差异均有统计学意义（F=213．37～235．41,t=3．527～4．738,均P〈0．01）,而^99Tc^m-HYNIC—ASONM组各T／M比值与对照组差异均无统计学意义（t=2．154、2．287和2．236,均P〉0．05）。结论^99Tc^m标记的MDM2反义探针可在荷人前列腺癌裸鼠模型的肿瘤组织中特异性聚集,可以在早期对前列腺癌进行无创性的基因诊断。     

基于韦纳归因理论的公众参与医保基金监管意愿分析

目的 了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法 采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省（区、市）进行调查,共收集1 661份样本。采用χ2检验与二分类logistic回归分析对影响公众参与医保基金监管意愿的因素进行研究。结果 回收有效问卷1 661份,共有457名（27.51%）公众愿意参与监管。能力维度中的学历是公众监管意愿的阻碍因素（P<0.001）,努力程度维度中的对骗保行为性质的评价以及对骗保行为产生的总体危害程度的评价、机遇维度中的家庭成员中是否有医保工作者以及是否有获得医疗救助的经历是公众监管意愿的促进因素（P<0.05）。结论 公众参与医保基金监管的意愿有待提高,可以重点从能力、努力程度、机遇维度方面增强公众的监管意愿,加深公众对欺诈骗保行为的认知程度,不断提升社会公众打击欺诈骗保的积极性,减少并杜绝骗保行为发生。     

慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT影像学表现分析

目的:探究慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT影像学分析。方法:本次实验中共选取了100例研究对象,将其中存在过量饮酒史的50例研究对象作为过量饮酒组,其余50例为无饮酒史组,入组参与实验后对其采用PET-CT进行检验,并分析其影像学检验效果。结果:在对患者实施PET-CT影像学分析后,发现过量饮酒组的CT序列异常发生率显著高于无饮酒史组(P<0.05)。其次,两组患者的PET序列异常例数为64例,CT序列异常例数41例,而无论是PET序列异常患者还是CT序列异常患者,其年龄、饮酒年限、总饮酒量等指标均显著高于无异常者,且数据间存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒量大、饮酒史长的患者,对脑部组织的伤害会非常严重,并降低葡糖代谢水平。     

基于决策树模型的卫生应急风险评估技术研究

目的探讨运用决策树模型进行突发公共卫生事件风险评估的技术和方法。方法根据风险评估的结果将突发公共卫生事件划分为三个等级：高风险、中等风险、低风险。以某地区历史上已经发生的突发公共卫生事件为样本集,收集样本集中各个突发公共卫生事件的相关属性值及风险等级等信息,运用香农信息论中关于信息熵的理论,采取ID3算法,以各个属性为研究对象,以信息增益作为选择评价属性的衡量标准,逐层选择信息增益最大的属性作为节点（根节点或子节点）,以某一树枝子集中包含的突发公共卫生事件是否为同一等级作为判断叶节点的标准,构建基于突发公共卫生事件属性进行风险评估的卫生应急风险决策树模型。结果卫生应急风险决策树模型为突发公共卫生事件风险评估提供了评估规则,叶节点数代表了风险评估的规则数。结论卫生应急风险决策树模型能够用较少的关键属性快速、准确地判断事件的风险等级,为实施突发公共卫生事件风险的快速评估提供技术支持。