小剂量阿司匹林用于慢性肾脏病患者的效果观察

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者应用阿司匹林的临床效益和风险。方法选择慢性肾脏病(Scr265～442μmol/L)患者214例,剔除12例消化道出血者,最终202例患者进入临床研究,并随机分为2组。观察组101例,给予基础治疗及阿司匹林(75 mg/d口服);对照组101例,给予基础治疗及安慰剂(3粒/d)。2组均随访2年,以Scr水平较基线值增加1倍,或需要进入血液透析作为为主要研究终点,以主要心血管事件作为次要研究终点。结果 (1)治疗2年后,观察组和对照组达到主要终点事件发生率分别为22.8%、24.8%(P>0.05)。(2)观察组次要心血管事件发生率明显低于对照组(5.9%vs 20.8%,P<0.01)。(3)观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(8.0%vs 3.0%,P>0.05)。结论慢性肾脏病患者应用阿司匹林可以明显降低心血管疾病的发生率,且安全性较好。     

营养支持疗法联合血液透析治疗老年尿毒症

目的探讨比较在老年尿毒症患者中应用营养支持疗法与血液透析联合治疗的临床效果。方法选取84例尿毒症患者进行观察,均为老年人,入本院接受治疗的时间分布于2016年12月—2018年2月,根据临床给予患者的治疗方案不同分组研究。其中只接受血液透析治疗的42例为对照组,在此基础上配合营养支持疗法的42例为观察组。对两组疗效等指标进行观察。结果与对照组治疗总有效率(78.57%)比较,观察组治疗总有效率(95.24%)更高;与对照组并发症发生率(23.81%)比较,观察组并发症发生率(9.52%)更低,以上指标两组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论营养支持疗法与血液透析联合应用于老年尿毒症患者中,效果显著。     

足底紫外线照射治疗小儿感冒30例

近年来我们采用紫外线足底照射疗法治疗小儿感冒 ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下。一般资料本组患儿 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3～1 2岁 ;病程 1 2小时～ 3天 ;临床表现均以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛为主 ,其中症状较重者 8例有轻度咳嗽。治疗方法采用北京产落地式 S- 5 0 0型 U型紫外灯 ,功率 5 0 0 W,投照部位为双足底 ,距离 2 5 cm,首次剂量 40 MED,逐次增加 2 0 MED,最高达 1 40 MED。每日照射 1次 ,5次为 1个疗程。伴有轻度咳嗽者可配合应用胸、背部紫外线交替照射 ,投照距离5 0 cm,胸部首次剂量 2 MED,背部 3MED,…     

阿托伐他汀对维持性血液透析患者血清CRP及IL-6的影响

目的观察阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应(MI)的影响。方法选择宣钢职工医院血液净化中心维持性血液透析伴微炎性反应状态患者36例,随机分为观察组18例和对照组18例,观察组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次;对照组给予安慰剂,治疗时间均6个月。2组患者分别在治疗前及治疗6个月后测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平并比较。结果治疗前观察组与对照组CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组CRP和IL-6较治疗前及对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以明显改善MHD患者的微炎性反应状态。     

针麻下溃疡病的胃大部切除术

针麻胃大部切除术虽有很多优点,全国各地都有开展,但尚未能普遍推广。其主要原因是针麻效果不够满意。存在着镇痛不全,牵位反应及肌肉紧张等问题。因此,几年来,提高针麻的效果是我们研究的重要课题。我院自1965年开展针麻胃大部切除手术以来,共作了593例,其中包括与兄弟单位协作以会战形式所作的273例。针麻的效果近几年来逐步有了提高,尤其在会战后期的     

阿魏酸钠预防对比剂对肾脏损害的研究

目的:研究阿魏酸钠预防对比剂对肾脏的损害。方法:将126例行冠状动脉介入治疗的患者随机分对照组和治疗组,治疗组术前24 h及术后予阿魏酸钠300 mg每日1次静点。观察术前、术后血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),尿β2微球蛋白变化的情况。结果:内生肌酐清除率(Ccr)术后1、2 d时,治疗组显著高于对照组(P<0.05),尿β2微球蛋白术后1、2 d时治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠可以用来预防对比剂对肾脏的损害。     

透析开始时间对非糖尿病终末期肾病患者预后的影响

目的：探讨肾脏替代治疗（renal replacement therapy,RRT）开始时间对非糖尿病终末期肾病（non diabetic end stage renal disease,NDNESRD）患者临床预后的影响。方法选择首次行 RRT 的 NDNESRD 患者89例,根据开始 RRT 时估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）将患者分为提前治疗组和延迟治疗组,以患者生存率为主要临床事件,以住院率以及心血管事件、血管通路并发症、透析模式转换和腹膜炎发生率为次要临床事件,随访5年。结果两组1、3、5年生存率差异无统计学意义（P ＝0．166、0．088、0．067）。两组住院率（35．7％ vs 38．3％,P ＝0．667）、心血管事件发生率（14．3％ vs 10．6％,P ＝0．089）、血管通路并发症发生率（21．2％ vs 28．1％,P ＝0．682）及腹膜炎发生率（22．2％ vs 26．7％,P ＝0．541）差异无统计学意义。结论早期开始RRT 对 NDNESRD 患者的临床预后没有明显的益处。