对医学生《肿瘤学》课程设置建议的调查研究——以华中科技大学为例

恶性肿瘤是一种常见病、多发病,对人类健康的危害极大,其发病率和致死率日趋增高,我国的抗癌形势面临着严峻的挑战,迫切需要加强对临床肿瘤学的教育。但是当前本科生临床肿瘤学教学效果不甚理想,这或许与缺乏统一的教学大纲和教材,教学内容重复,缺乏特色,定位为选修课,缺少见习等诸多因素密切相关,而医学生是未来抗癌斗争的生力军,加强医本科生对肿瘤学科的学习和认识意义重大。基于此,现就目前医学生肿瘤教学现状,经采用问卷调查、统计分析等方法,对医学高年级本科生选修《肿瘤学》的动机、对课程设置的需求进行分析,提出肿瘤学教学的几点建议。     

先天性心脏病患儿肺动脉,上腔静脉血一氧化氮含量检测及意义

目的:探讨一氧化氮(NO)与先天性心脏病(CHD)引起的肺动脉高压(PH)发病间的关系。方法:应用NO试剂盒检测了CHD患儿肺动脉及上腔静脉血浆中NO含量。结果;(1)伴PH组肺动脉血浆NO含量明显高于不伴肺动脉高压组(37.58±9.99μmol/L:19.03±15.25μmol/L,P<0.01);(2)在PH组中,肺动脉血浆NO含量明显高于上腔静脉血(P<0.01);而不伴PH组,肺动脉和上腔静脉血浆NO含量无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)伴PH的先心患儿肺动脉血浆NO含量升高;(2)NO可能介入了CHD引起的PH发病过程。     

肝素治疗小儿肾病综合征的远期效应

采用无抗凝作用剂量肝素皮下注射治疗小儿肾病综合征２５例，观察了近期疗效与１２～２４月后对皮质激素或环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗反应的关系．结果表明，近期对肝素治疗显效但复发以及有效者，今后用激素或ＣＴＸ治疗均可达完全缓解，无效者则效果较差．本文结果表明，肝素治疗的近期疗效可用于预测肾病患儿的远期预后．     

三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞增殖的影响

目的探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对儿童神经母细胞瘤有无潜在的治疗价值及伍用细胞因子有无增强疗效的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝法于体外观察Ａｓ２Ｏ３对神经母细胞瘤细胞株ＳＪ－Ｎ－ＳＨ增殖的影响；并观察Ａｓ２Ｏ３伍用重组人γ－干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素４、６、１０后的情况。结果０．５～４μｍｏｌ／Ｌ的三氧化二砷明显抑制ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞的增殖，Ａｓ２Ｏ３伍用γ－干扰素、白细胞介素４可明显增强Ａｓ２Ｏ３对ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞增殖的抑制，而其他几种细胞因子无明显作用。结论Ａｓ２Ｏ３为治疗神经母细胞瘤的有效药物，联合应用合适的细胞因子可增强Ａｓ２Ｏ３的疗效。     

Risk Factors of Complications after CT-guided Percutaneous Needle Biopsy of Lumps Near Pulmonary Hilum

The factors influencing the incidence of common complications(pneumothorax and pulmonary hemorrhage) of CT-guided percutaneous needle biopsy of lumps near pulmonary hilum were investigated. CT-guided percutaneous needle biopsy of lumps near pulmonary hilum was performed on 48 patients. The complications of pneumothorax and pneumorrhagia as well as the contributing factors were analyzed statistically. The major complications associated with CT-guided needle biopsy included pneumothorax(13 cases, 27.1%) and pulmonary hemorrhage(14 cases, 20.24%). ?2 test revealed that pneumothorax was associated with the lesion size and depth of needle penetration, and pulmonary hemorrhage with the depth of needle penetration and needle retention time with a significant P value. Pneumothorax was observed in 7 cases(17.5%) out of 40 cases with diameter of mass greater than 3 cm, and in 6 cases(60%) out of 10 cases with depth of needle penetration greater than 4 cm. Additionally, pulmonary hemorrhage was identified in 12 cases(41.4%) out of 29 cases with needle retention time longer than 15 min, and pulmonary hemorrhage in 7 cases(70%) out of 10 cases with depth of needle penetration greater than 4 cm. CT-guided percutaneous needle biopsy of lumps near pulmonary hilum is safe and effective. The key factors to prevent the complications include correct evaluation of lesion size, depth of needle penetration and the needle retention time before the operation. Key words: biopsy, CT-guided; hilum; pneumothorax; pulmonary hemorrhage     

NF-κB p50和VEGF在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其临床意义

目的：探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中NF-κB p50、VEGF和MVD的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化SP法对62例DLBCL组织和10例反应增生淋巴结组织中NF-κB p50、VEGF及MVD进行检测。结果：62例DLBCL组织中NF-κBp50阳性表达率为63%（39/62）,VEGF阳性表达率为68%（42/62）,二者在反应增生淋巴结组织中都不表达。NF-κB p50的表达与病理类型和治疗反应有关（P〈0.05）。VEGF和MVD的表达与IPI、LDH值、肿瘤分期、病理类型和治疗反应有关（P〈0.05）。NF-κB p50,VEGF阳性表达组的MVD值明显高于阴性组。NF-κB p50的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0.285,P=0.025）。结论：NF-κB p50对VEGF表达有正向调节作用,在DLBCL的发生和发展中起着重要的作用。     

Aurora A激酶研究进展

Aurora A激酶是进化上保守的有丝分裂丝/苏氨酸激酶Aurora激酶家族成员之一,在细胞内随细胞周期的变化呈动态分布,它广泛的参与了细胞周期不同阶段的各种事件,并在人类多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了至关重要的作用,因而很有可能成为一个极具前途的恶性肿瘤的分子治疗靶点。     

131I-chTNT结合外照射治疗实体瘤的实验研究

目的：比较单用^131I-chTNT与^132I-chTNT结合外照射对荷瘤肺癌动物模型肿瘤生长影响的差异。方法：人鼠嵌合抗肿瘤细胞核单抗（chTNT-3）是针对肿瘤坏死组织的新型抗体，具有广谱的抗肿瘤作用，用^131I标记单克隆抗体形成放射性螯合物。24只人肺腺癌荷瘤裸鼠分为4组，分别给予不同的治疗方案后比较肿瘤中24h放射活度比、肿瘤中放射活度比、平均累积吸收剂量以及累积吸收总量。结果：^131I-chTNT联合外照射组，24h肿瘤放射活度比、肿瘤中放射活度比、平均累积吸收剂量以及累积吸收总量较单纯^131I-chTNT组高（P〈0．05），与对照组相比差异亦有统计学意义。结论：^131I-chTNT结合外照射治疗实体瘤，在给药前行20Gy的外照射组其肿瘤中24h放射活度比、肿瘤放射活度比、平均累积吸收剂量、累积吸收总量高，有助于提高治疗效果。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤局限件骨转移的临床疗效.方法 45例局限性骨转移患者随机分为2组,联合治疗组23例,采用唑来膦酸静脉滴注加局部放疗;单纯放疗组22例,只采用局部放疗.结果 联合治疗组和单纯放疗组的疼痛缓解率分别为91.3%和86.4%.差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组和单纯放疗组的溶骨病灶再钙化的有效率分别为52.2%和22.7%,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组和单纯放疗组出现新的骨转移病灶的患者比例分别为13.0%和40.9%,联合治疗组显著低于单纯化疗组(P<0.05).联合治疗组的不良反应主要为短暂低热和恶心.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率.     

重组人血小板生成素治疗化疗相关血小板减少的临床价值

目的 评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体瘤患者化疗后血小板(PLT)减少的临床疗效和安全性.方法 采用非随机、平行对照的研究方法对化疗后PLT＜75 × 109/L的72例患者进行观察治疗.治疗组35例,采用国产rhTPO治疗,15 000 U/d,皮下注射;对照组37例,采用重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗,3mg/d,皮下注射.结果 用药后,治疗组和对照组PLT的最低值分别为(46.2±20.3)x 109/L和(37.2±16.7)×109/L,PLIT恢复的最高值分别为(250.2±159.0)×109/L和(160.5±96.4)×109/L,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组Ⅲ、Ⅳ度PLT减少的发生率和持续时间均明显低于对照组(均P＜0.05).治疗组PLT输注4例,对照组PLT输注11例.治疗组不良反应的发生率(11.4%)明显低于对照组(78.4%,P＜0.001),且程度较轻.结论 国产rhTPO能明显地减少PLT降低的程度和持续时间,更快地促进PLT恢复,且患者不良反应轻,安全性好.