以截瘫为临床表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤合并甲状腺肿瘤一例

弥漫性大B细胞淋巴瘤 （DLBCL） 是非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 中最常见的一个亚型, 发病年龄范围宽, 在临床特征、 侵袭部位、 组织形态学、 分子遗传学、 免疫表型等方面均表现出明显的异质性。此外, 随着恶性肿瘤诊治水平的提高, 同一患者存在多原发性恶性肿瘤 （MPMT） 的报道呈上升趋势。本文报告我科收治的以截瘫为临床表现的 DLBCL合并甲状腺肿瘤1例。     

急性冠脉综合征患者循环血单核细胞产生明胶酶增加

目的 :探讨单核细胞产生两种明胶酶 (MMP2 ,MMP9)与急性冠脉综合征 (ACS)发病间的关系。方法 :分离 38例不稳定心绞痛 (UA)、16例心肌梗死 (AMI) ,2 2例稳定性心绞痛 (SA)及 18例正常对照 (CONT)循环血单核细胞 ,在体外无血清培养 2 4h ,测定上清液中MMP2、MMP9蛋白含量 ,并观察心肌缺血及心肌梗死对其的影响。结果 :UA、AMI组MMP2分别高于CONT组 (2 6 5 8 5 2± 5 33 42和 1842 34± 317 17,P <0 0 0 1,单位为 μg/L ,下同 ;2 6 43 0 4± 6 41 47和 1842 34± 317 17,P <0 0 0 1)和SA组 (2 6 5 8 5 2± 5 33 42和 1919 16± 2 89 38,P <0 0 0 1;2 6 43 0 4± 6 41 47和 1919 16± 2 89 38,P <0 0 0 1)。UA、AMI组MMP9也分别高于CONT组 (481 41± 5 2 5 6和 30 1 2 6± 30 17,P <0 0 0 1;486 34± 37 48和 30 1 2 6± 30 17,P <0 0 0 1)和SA组 (481 41± 5 2 5 6和 2 98 86± 42 2 4,P <0 0 0 1;486 34± 37 48和 2 98 86± 42 2 4,P <0 0 0 1)。心肌缺血发作前后MMP2、MMP9无显著变化 ,心肌梗死 72h内仍保持在发病初期水平 ,梗死后多个时间点及其最大值与CK或Ck MB相应时间点及其最大值间无线性相关。结论 :急性冠脉综合征患者循环血单核细胞产生MMP2、MMP9增加 ,MMP2、MMP9不受心肌     

老年再生障碍性贫血诊治进展

再生障碍性贫血(AA)是一种以全血细胞减少及骨髓造血功能衰竭为特征的血液系统疾病,老年AA约占全部AA的1/3[1-4]。老年AA的临床特点、诊断及治疗方案选择与非老年AA既有共同之处,也存在特殊性。我们现将老年AA的诊治进展综述如下。一、定义及临床特点2016年英国成人AA诊断及治疗指南将年龄>60岁的AA患者界定为老年AA,同时针对老年AA的诊治提出了推荐意见[3]。我国2017版AA专家共识中也明确提出了老年AA的治疗建议[5]。目前老年AA的相关临床研究都将年龄>60岁的患者作为目标人群。     

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》解读

<正>铁缺乏(iron deficiency,ID)及缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是世界范围内最常见的营养性疾病。世界卫生组织(WHO)资料显示,发展中及发达国家妊娠妇女贫血的发病率为52%和23%,亚洲国家妊娠妇女贫血的比例最高,即使在发达国家大部分妊娠妇女也都存在不同程度ID[1]。我国26个市县3591例妊娠妇女的调查显示,妊娠妇女IDA     

母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤一例报告

母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤 （BPDCN） 是一种罕见的造血系统肿瘤， 恶性程度高， 进展迅速， 对化疗敏感， 但易复发耐药， 生存时间短。现报告我科收治的1例BPDCN患者， 以皮损为首发表现， 经皮肤活检确诊。初期对淋巴细胞肿瘤方案敏感但很快复发， 累及肺、 纵隔， 后予髓系肿瘤方案， 效果不佳， 最终死亡， 总生存期17个月。     

重型再生障碍性贫血患者外周血调节性T细胞的数量异常及其临床意义

本研究旨在探讨调节性T细胞（Treg）在重型再生障碍性贫血（SAA）患者免疫失衡中的意义.采用流式细胞术检测44例SAA患者（初治25例、缓解19例）及23名健康对照者外周血CD4＋ CD25＋ CD127dimTreg数量,分析其与T细胞亚群（CD4＋/CD8＋比值）、树突细胞（DC）亚群（mDC/pDC比值）和白细胞（WBC）、网织红细胞百分比（Ret％）表达的相关性.结果表明,初治组CD4＋ CD25＋ CD127dim占外周血淋巴细胞（PBL）比例为（0.83±0.44）％,明显低于SAA患者恢复组（2.91±1.24）％（P＜0.05）及对照组（2.18±0.55）％（P＜0.05）,而恢复组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.初治组CD4＋/CD8＋比值为（0.5±0.3）明显低于恢复组（1.2±0.4）（P＜0.05）及对照组（1.11±0.24） （P ＜0.05）.初治组mDC/pDC比值为（3.08±0.72）明显高于恢复组（1.61±0.49） （P ＜0.05）及对照组（1.39±0.36）（P＜0.05）.SAA患者CD4＋ CD25＋ CD127dim/PBL与CD4＋/CD8＋比值呈正相关（r=0.695,P＜0.01）,而与mDC/pDC比值呈负相关（r=-0.796,P＜0.01）;SAA患者CD4＋ CD25＋CD127dim/PBL与外周血WBC计数及RET％呈正相关（r=0.761,P＜0.01;r=0.749,P＜0.01）.结论：SAA患者外周血CD4＋ CD25＋ CD127dimTreg占淋巴细胞百分比降低,是引起免疫耐受被破坏、T细胞功能亢进,进而导致造血功能衰竭的机制之一.     

不稳定性心绞痛患者循环血单核细胞产生明胶酶A、B的变化

目的观察不稳定性心绞痛(UA)患者循环血单核细胞产生明胶酶A、B(MMP2、MMP9)的变化,探讨其在斑块稳定性心绞痛(SA)和UA发病中的作用.方法应用酶联免疫分析试剂盒,测定21例不稳定性心绞痛(UA组)、25例稳定性心绞痛(SA组)及18例健康者(正常对照组)循环血单核细胞培养上清液中MMP2、MMP9含量及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、心肌缺血发作前后MMP2、MMP9的变化.结果UA组MMP2、MMP9均显著高于正常对照组,有非常显著性差异(P＜0.001).PTCA术后,UA组MMP2、MMP9较术前增加(P＜0.01～0.001),均有非常显著性差异.结论UA患者循环血单核细胞产生MMP2、MMP9增加,并可能直接参与UA的发病过程.     

成人过敏性紫癜35例临床分析

目的 分析成人过敏性紫癜(HSP)临床特点,以提高临床诊治水平.方法 对1993年9月至2005年12月天津医科大学总医院血液科收治的35例成人HSP患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析.结果 成人HSP以男性及青壮年患者为主.冬季为主要发病季节.上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因.多数患者以皮肤损害为首发表现.混合型HSP多见.所有患者在病程中均先后出现皮肤损害,双下肢为皮疹最易侵犯的部位.有关节损害者15例(42.9%).有胃肠道损害者20例(57.1%).有肾脏损害者20例(57.1%).结论 成人过敏性紫癜的临床特点有其特殊性,易发生严重肾损害和多器官受累.