军队中小型医院新护士规范化培训的实践及体会

总结了本院171名新护士采用规范化方式培训的体会,包括集中授课、多媒体教学、观看视频、教员操作演示、学生分组练习、统一考核验收等方法的实践。通过规范化培训,新护士均能熟练掌握各项基本理论知识、基本操作技能,同时,其军事、心理素质也得到大幅提升,全面提高了新护士的综合素质,保证了医院的护理质量。     

1例胰体尾肌纤维母细胞瘤伴胆囊结肠瘘病人的护理体会

肌纤维母细胞（myofibroblastoma）是一种独立的细胞类型,其特征介于平滑肌细胞和纤维母细胞之间,广泛存在于正常组织及炎症、损伤和修复组织中,但源于该细胞的肿瘤非常少见。目前其良恶性尚存争议,Schurch等认为发生于网膜、系膜、腹膜后肌纤维母细胞瘤并伴有炎症应视为恶性肿瘤。国内一般认为该肿瘤为良性,不会发生转移,但有局部复发可能。     

四肢血管损伤的诊治体会

目的探讨四肢血管损伤的诊断和治疗经验。方法选取2005年1月～2008年1月期间在我科诊治的四肢血管损伤患者36例，追踪随访其治疗效果。结果本组肢体成活34例（94．44％），一期截肢1例（2．78％），1例（2．78％）因心肺功能衰竭而死亡；术后出现浅表感染5例（13．88％），遗留缺血性肌挛缩1例（2．78％），遗留胫骨骨髓炎迁延不愈1例（2．78％）；34例患者成功随访（3．25±0．86）年，疗效评定优24例（70．59％），可9例（26．47％），差1例（2．94％）。结论及早明确诊断与救治，可以提高四肢血管损伤的治疗效果，并减少截肢率。     

固化DNA纳米胶体金探针杂交目视化比色检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因的实验研究

目的 建立以纳米金颗粒为载体的DNA探针杂交方法,快速、特异地检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)特异性mecA基因.方法 采用直径为60nm的胶体金纳米颗粒与巯基修饰的2条mecA基因寡核苷酸探针共价结合,制备成固化的DNA 金纳米探针.将金纳米探针与其互补的mecA基因靶序列在液相中杂交,通过调节2条探针的比例和不同的检测方法对杂交反应条件和产物检测进行优化.结果 金纳米探针呈稳定的酒红色,与互补的靶序列DNA进行液相杂交后颜色呈现明显的蓝色变化.当2条探针不对称加入时颜色变化更明显.采用反向色谱反应盘检测反应产物也可获得满意的效果.产物离心后检测灵敏度可达2.36 fmol/L.结论 固化纳米胶体金探针杂交技术具有快速简便的特点,有望为MRSA的快速检测提供一种新的方法.     

两种不同方法治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的：探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法：选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者84例,分为髓内钉组和钢板组各42例,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果：髓内钉组骨折线消失时间、临床骨折愈合时间均短于钢板组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组在内固定术后桡神经麻痹、断钉断板或钉板松动、骨折再移位方面发生率明显低于钢板组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组与钢板组在肩关节功能评估方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：髓内钉及钢板内固定治疗肱骨干骨折均能达到愈合目的,但髓内钉内固定手术并发症更少。     

高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的研究

目的评价高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的临床价值。方法采用GE公司宝石能谱CT,选取100例临床拟诊为冠心病的患者,随机分为两组,研究组50例,采用AsiR重建技术回顾性心电门控扫描;对照组50例,采用传统回顾性心电门控扫描。对比分析两组冠状动脉可评估率及辐射剂量。结果研究组血管可评估率为95.0%,对照组为95.8%。两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均有效辐射剂量为(2.90±0.37)mSv,对照组为(10.33±1.65)mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高清CT自适应统计迭代重建技术回顾性心电门控扫描在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低72%的辐射剂量。     

技术经济责任制与成本核算责任制

在国家统一计划管理下,以提高医疗质量和经济效益为目的的责、权、利相结合的多种形式的责任制,已在城乡医院普遍推行,收到良好效果。本文仅就我院实行的《医院管理责任制》中的《技术经济责任制》和《成本核算、盈亏责任制》谈谈我们的看法,供同道参     

对城市综合医院责任制形式和内容的探讨

近几年,在农业、工业实行联产计酬和经济承包责任制的启发下,医院也进行了管理体制的改革,较普遍地实行了不同形式的责任制,收到了显著的成效。目前,全国各医院实行的责任制名称繁多,各具特点,究竟采取哪种形式,具备哪些内容