平阳霉素致过敏性休克1例

患者女,20岁,因下唇逐渐膨隆肿大18年于2006年4月25日来我院就诊。患者下唇部明显隆起,呈暗红色,约5×3cm大小,不突出黏膜表面,可触及柔软状肿物,头低位时下唇软组织稍有充血膨大,诊断为下唇海绵状血管瘤。在确定该患者既往无药物及其它致敏原过敏史后,给予平阳霉素(天津太河制药有限公司,批号20060701)8mg用0.9%盐水4mL稀释后瘤体内注射,平均每月1次,于第1、2次注射后患者无任何不良反应发生,2006年6月24日行第3次注射,注射前患者生命体征均正常,当注射30s(约2mg)时突然出现胸闷、憋气、心悸、出汗、腹痛、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏触不清…     

推拿合用归脾汤治疗心脏神经症98例

目的:观察推拿合用归脾汤加减治疗心脏神经症的临床疗效。方法:治疗组98例,取内关、心俞、神门等,采用动法、滚法、一指禅推法等法,合用归脾汤治疗;对照组95例口服谷维素、维生素。结果:治疗组总有效率88.77%,对照组54.73%。提示:本方法具有疏通经络、调理心气、安神定志之功效。     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的观察不同剂量瑞替普酶（r=PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为：r-PAⅠ组（40例）、r—PAⅡ组（40例）和t—PA组（40例），r—PAⅠ组给予瑞替普酶5U＋5U静脉溶栓治疗方案，r—PAⅡ组给予瑞替普酶10U＋10U静脉溶栓治疗方案；t—PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗，观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50％率及ST段完全回落率。结果r—PAⅡ组ΣSTI回落≥50％的比率及完全回落的比率明显高于t—PA组、r—PAⅠ组（P〈0．05）；r—PAⅡ组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及达峰时间与r—PAⅠ组、T—PA组比较均有统计学意义（P〈0．05），3组患者APTT值差异不明显（P〉0．05）；r—PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r—PAⅠ组、T-PA组显著改善（P〈0．05）；r—PAⅡ组出血并发症明显低于r—PAⅠ组和t—PA组。结论急性心肌梗死患者选用r—PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法，r—PA剂量以10U＋10U为佳。     

冠心病监护病房急性心肌梗死患者家属焦虑原因的研究

目的探讨冠心病监护病房（coronary care unit,CCU）急性心肌梗死（AMI）患者家属焦虑的原因。方法将50例冠心病监护病房（CCU）急性心肌梗死（AMI）患者家属采用问卷调查的方法。结果CCU急性心肌梗死患者家属对病情了解与否及对CCU病房收费情况的了解与否存在的焦虑情况有显著统计学意义（P〈0.05）。结论对患者病情及收费情况不了解是导致CCU病房AMI患者家属焦虑的主要原因。     

罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期TNF-α表达的影响

目的：通过观察罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响,研究罗布麻抗动脉粥样硬化的作用。方法人 U937单核细胞经佛波脂诱导分化为巨噬细胞,与100 mg/L氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）作用形成泡沫细胞,建立动脉粥样硬化早期模型（ox-LDL组）,加入不同浓度（0．2、0．4、0．8 mg/L）的罗布麻共同孵育48 h（AV1、AV2、AV3组）,ELISA和 RT-PCR方法分别检测细胞上清液中 TNF-α表达水平。结果 ox-LDL组较对照组 TNF-α的表达明显增加,AV1、AV2、AV3组较ox-LDL组 TNF-α明显减少（P＜0．05）。罗布麻浓度的增加与 TNF-α表达水平呈负相关（P＜0．05）。结论 TNF-α是动脉粥样硬化早期重要的炎症因子,罗布麻通过抑制炎症因子发挥抗动脉粥样硬化作用。     

心电图酷似ST段抬高型心肌梗死的肥厚梗阻性心肌病1例

患者女,46岁,主因左侧肢体活动不便1周来我院神经内科就诊,门诊描心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.1-0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V6导联T波倒置,左室高电压.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的影响

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠状动脉综合征的一种有潜在危险性的临床急症,与冠状动脉内易损的粥样硬化斑块破裂或糜烂、血管内皮细胞损伤、激活血小板黏附聚集、血栓形成等密切相关,容易导致急性心肌梗死和猝死。有学者认为他汀类调脂药物具有独立于调脂之外的直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,     

心血管神经症诊治进展

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症中的一种。大多发生在中青年,20岁～50岁较多见,女性多于男性,尤其是更年期妇女,脑力劳动者多于体力劳动者。心血管神经症可译独存在．亦可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。随着丰十会竞争的紧张、激烈,工作、生活乐力的增大,该病发病率逐年升高。     

64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的诊断价值

血管狭窄的敏感性为100%,特异性为94%,阳性预测值为88%,阴性预测值为100%;64层螺旋CT诊断桥血管狭窄与冠状动脉造影相比在统计学上差异无显著性.64层螺旋CT诊断自体冠状动脉狭窄的敏感性为90%,特异性为83%,阳性预测值为63%,阴性预测值为96%;结论 64层螺旋CT诊断桥血管及自体冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,可作为冠状动脉搭桥术后诊断桥血管及自体冠状动脉狭窄常规的无创方法.     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的 观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量.方法 符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率.结果 r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组.结论 急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10 U+10 U为佳.