老年高血压病的治疗

老年高血压病是否需要降压治疗，长期以来一直存有争议。有学者认为，老年人多数存在动脉硬化，随着年龄的增长，收缩压增高的同时，舒张压降低，而各重要脏器需要较高的舒张压才能保证组织器官的血供，目前各种降压治疗在降低收缩压的同时舒张压也有所下降，不主张积极降压。因此，单纯的收缩期高血压降压治疗能否改善预后，曾是高血压病研究领域一个悬而未决的问题。近年来，国内外许多临床试验，证实了老年人降压治疗，包括单纯收缩期高血压的降压治疗，     

高血压药物治疗策略

应用抗高血压药物是有效控制血压，减少心脑血管事件的主要方法。据临床试验结果显示，强化降压治疗可明显降低脑卒中和心血管事件的发生率，其中脑卒中可降低35％～40％，心肌梗死下降20％～25％，心力衰竭减少50％。如果收缩压降低10～12mmHg或舒张压降低5～6mmHg，则心血管死亡的危险可下降21％，冠心病事件减少16％，脑卒中危险降低38％及心衰危险下降52％。     

2005年高血压领域中的热点问题

在过去的2005年里，中国高血压防治指南（全文）正式发表；发表重要的临床试验有ALLHAT亚组（欧洲高血压年会，ESH）、VALUE亚组（ESH）、ELSA亚组（ESH）、CAMELOT亚组（美国心血管病年会，AHA）、FEVER（ESH）、ASCOT-BPLA（欧洲心血管病年会，ESC）、ASCOT-UA亚组（AHA）和ACTION亚组（ESH）等。提出的热点问题有高血压新定义、高血压指南“解读”、降压与冠心病和联合用药方案等。     

藏汉族青年人群动脉血管弹性影响因素综合分析

目的：探讨藏汉族青年人群动脉弹性功能的差别及影响因素。方法：随机选择西藏民族学院05级大学生1556人为实验对象,在陕西咸阳进行现场血压、血细胞实验室检查和现场问卷调查,应用英国Micro公司PulseTrace：PT-1000血管弹性测定仪检测藏族及汉族学生动脉血管弹性参数僵硬指数（SI）、反射指数（RI）、双峰时间（PPT）。结果：①身高、血压、腰围、PPT、心率,汉族高于藏族且有统计学差异。体重指数（BMI）、脉压（PP）、RI、SI藏族高于汉族,且均有统计学差异,随着心率、BMI的增加,脉压增大;②有心血管病家族史的人群中,SI明显升高;③不同性别之间身高、体重、血压、BMI、腰围、RI、SI、PPT男性高于女性,心率女性高于男性,两组之间身高、体重、双峰时间、心率有显著性差异;BMI、腰围、RI、SI两组之间无统计学差异;④RI、SI与PP高度正相关;⑤血红蛋白（HB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）与RI、SI、PPT相关性分析结果均无统计学差异。结论：①青年人群中,汉族血压高于藏族;男性血压高于女性;②藏族青年较汉族青年血管紧张度增加,动脉弹性降低,存在种族间差异;③心血管病家族史是影响动脉弹性的危险因素之一;④藏汉族青年人群中性别对动脉弹性功能无影响,脉压是反映动脉弹性的可靠性指标。⑤藏汉青年人群的HB、RBC、HCT对动脉弹性无影响。     

研究型教学法在循证医学教学中的应用

创建开放式、培养创新人才的新模式是深化教学改革、提高教学质量的根本出路,实施研究型教学法是实现这一目标的有效方法。本文探讨了研究型教学法的教学理念、教学方法的特点,并介绍了研究型教学法在我校循证医学课程教学实践中的应用效果和学生的评价。     

基于全科医学理念开展老年病教学模式改革研究与实践

介绍了在老年病教学中引入全科医学理念,开展老年病教学模式改革,重视整体诊疗思路,对老年人实施疾病管理和健康管理、全面理解临终关怀,同时采用传统授课模式、PBL教学法、循证医学WORKSHOP和社会实践相结合授课的做法,取得了良好的教学效果.     

利喜定治疗高血压的临床观察

乌拉地尔是一种高选择性α受体阻滞剂,其主要活性成分为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中枢双重的作用机制。国外已应用于临床多年,在欧洲被推荐为高血压危象首选药物。临床上用于高血压脑病、高血压危象、高血压脑卒中、外科手术时的高血压等。本项临床试验旨在观察由河北省药物研究所与利君制药股份公司(西安制药厂)研制生产的利喜定(乌拉地尔注射剂)的降压作用,现将结果报告如下。１试验方法本试验采用随机分组对照试验,试验组:利喜定注射剂(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)３０例;对照组:进口乌拉地尔注射剂(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)３０例。病种包括…     

血压测量的常见问题和对策

血压是4项基本生命体征之一，准确的血压测定是高血压、休克等病症诊断的基础，血压的动态观察也是指导治疗不可缺少的措施。     

老年单纯收缩期高血压患者的治疗

1老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的必要性 老年高血压是否需要降压治疗,长期以来一直有争议.有观点认为,老年人多数存在动脉硬化,需要较高的舒张压才能保证组织器官的血供.单纯的收缩期高血压患者降压治疗能否改善预后也曾是高血压领域一个悬而未决的问题.近年来,国内外许多大规模、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,证实了降压治疗,包括单纯收缩期高血压的降压治疗,在降低心脑血管事件中的重要作用.老年高血压患者有效控制血压还可延缓痴呆和智能障碍的进程达50%.循证医学的证据显示[1],在心脑血管病高发的老年人群中实施降压治疗不仅是必要的、安全的,而且获益更大.80岁以上老人能否从降压治疗中获益,目前尚无足够的证据.欧洲老年人高血压试验(EWPHE)亚组分析显示积极治疗无益处.SHEP研究显示治疗不能使非致死性中风的发生率降低.Sys-Eur报道积极治疗总的病死率没有降低.老年高血压试验(HYVET)第一期结果提示,高龄老人可从降压治疗中获益,至少非致死性脑卒中减少,但不延长寿命.而治疗的效益与风险比有待确定,尚需等待正在进行中的第二期结果.     

利喜定治疗高血压的临床验证

目的：验证利喜定注射液对重症高血压及外科手术时高血压的降压作用。方法：与进口的乌拉地尔注射液对照,重症高血压时首剂量静脉推注１２．５～２５．０ｍｇ,然后以０．１～０．４ｇ／ｍｉｎ维持,静脉滴注,外科手术高血压首剂量１０ｍｇ,ｉｖ,如果血压不降再用１０ｍｇ后进行麻醉操作。结果：用药后收缩压与舒张压均下降显著（Ｐ〈０．０１）,心率变化不明显（Ｐ〉０．０５）,试验组、对照组有效率分别为９３．０％,９０．