14例肺癌骨转移放射治疗止痛疗效观察

１４例肺癌骨转移放射治疗止痛疗效观察莆田市医院杨俊华第三军医大学附属第三医院黄明德郑成但本组肺癌骨转移１４例中，男１２例，女２例；年龄３６～７８岁，平均５６．４岁。疼痛出现时间３～７８天，平均１７．２天。骨转移部位以脊椎为主，其次为骨盆、长骨、肋骨及...     

小干扰RNA抑制c-Myc表达对MCF-7细胞增殖和凋亡的影响

目的应用小干扰RNA（siRNA）干扰乳腺癌MCF-7细胞的c-Myc表达，了解c-Myc对肿瘤细胞增殖和凋亡的作用。方法将c-Mye siRNA，经IApofectamineTM2000脂质体转染MCF-7细胞后，实时定量RT-PCR和Western Blotting法检测细胞cMyc mRNA和蛋白的表达，MTT法和流式细胞仪检测干扰后细胞的增殖和凋亡水平。结果转染后MCF-7细胞的c-Myc的mRNA与蛋白表达明显减弱，增殖能力显著降低。洲亡率明显提高。结论运用RNAi技术，可以有效地干扰MCF-7细胞c—Myc的表达，抑制细胞增殖，并诱导细胞渊亡。     

姜黄素下调miR-155抑制缺血性脑卒中炎性应答的实验研究

目的分析姜黄素对缺血性脑卒中的抗炎作用,并探讨miR-155、Toll样受体4(TLR4信号通路是否参与该抗炎机制。方法线栓法建立Sprague Dawley大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),将大鼠分为假手术组(8例)、MCAO模型组(8例)、姜黄素治疗组(8例),检测大鼠梗死体积、miR-155 mRNA相对表达量以及TLR4蛋白表达情况,ELISA法检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)表达。结果姜黄素显著改善MCAO大鼠脑梗死体积、神经系统功能评分以及运动功能(P<0.05),可显著降低MCAO大鼠miR-155mRNA、TLR4蛋白以及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达(均P<0.05)。结论姜黄素主要通过下调miR-155/TLR4信号通路抑制缺血性脑卒中的炎性应答。     

急性梗阻性结肠癌的治疗体会

目的：探讨急性梗阻性结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法：总结我院自2004年以来手术治疗的急性梗阻性结肠癌临床资料，分析手术适应证与手术方式的选择。结果：本组52例患者痊愈出院。5例术中见肿瘤发生扩散而行姑息手术；6例患者再次手术时发现肿瘤已远处扩散，无法行根治切除术；2例发生吻合1：3瘘；围手术期死亡3例。远期疗效：随访53例，1、3、5年生存率分别为94％、73％、41％。结论：急性梗阻性结肠癌应根据术中情况采取不同手术方式，对于左半结肠癌选择适当的病例进行一期肿瘤切除加消化道重建是安全的．     

贲门失驰缓症并发贲门癌的X线诊断

贲门失驰缓症并发贲门癌罕见。本文收集五例,全部患者均有长期(最短八年,最长达22年)贲门失驰缓症临床的典型症状。期间均经X线多次检查证实,贲门失驰缓症诊断当属无疑,且最后都经手术与病理诊断贲门痛,现报告如下。     

小儿皮肌炎6例的观察与随访

皮肌炎真正病因尚不十分清楚。近来已认识到是一类自身免疫学病。与抗原抗体免疫复合物反应有关。发病率似有增多趋势,现将我校第一、三附属医院1965～1986年住院的皮肌炎病例中,材料比较齐全、诊断明确的6例加以分析。     

TC、AC和TAC方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效及安全性分析

目的:探讨多西他赛联合环磷酰胺(TC)、多柔比星联合环磷酰胺(AC)和多西他赛联合多柔比星以及环磷酰胺的方案(TAC)不同化疗方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效和安全性。方法:选择乳腺癌术后Her-2阴性乳腺癌患者90例,根据化疗方案分成TC组、AC组、TAC组,每组30例。通过比较化疗前后肿瘤指标、不良反应、复发转移及生存差异,评价化疗方案的疗效和安全性。结果:与化疗前相比,3种方案化疗后血清肿瘤指标水平均显著降低。不良反应方面,TAC组患者中性粒细胞计数下降并显著低于TC组(P=0.003)和AC组(P=0.02)。TAC组化疗后5年无复发生存率为86.1%,显著高于TC组(63.3%,P=0.045)和AC组(60.0%,P=0.024)。3种方案化疗的5年总生存率差异无统计学意义。结论:采用TAC化疗方案治疗Her-2阴性乳腺癌术后患者总体效果优于TC及AC方案,但易导致中性粒细胞减少。     

37例青年人结肠直肠癌临床分析

目的:探讨青年人结肠直肠癌的临床特征。方法:回顾性分析37例青年人(≤40岁)结肠直肠癌的诊断、治疗及随访资料。结果:本组37例患者行根治性切除者31例,其中Miles术5例,Dixon术14例,左/右半结肠、横结肠及乙状结肠切除术12例,姑息性切除3例,单纯结肠造口3例;本组初诊时误诊23例,误诊率为62.2%。术后随访32例,5年生存率为28.1%(9/32)。结论:青年人结肠直肠癌临床症状不典型,恶性程度较高,易造成误诊、漏诊,手术根治率和生存率较低。早发现、早诊断、早治疗是提高其手术根治率,从而提高其生存率的关键。     

微小肝癌的诊治:附17例诊治体会

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率有升高的趋势.全球新发肝癌病例中约53%发生于我国大陆,肝癌也是我国第2位的肿瘤死亡原因[1].早期诊断是提高总体疗效的关键.笔者自2003年起开展肝癌二级预防工作,发现和诊治17例微小肝癌(MHCC),均经病理证实.     

白血病骨髓基质细胞促进SHI-1细胞体外侵袭及其作用机制探讨

目的：研究白血病患者骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells，BMSCs）与白血病SHI—1细胞互相接触对后者侵袭能力的影响及其作用机制。方法：收集白血病患者BMSC及其条件培养液，采用RT—PCR法检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）在细胞SHI－1和BMSC中的表达。按1：10比例将BMSC与SHI－1细胞进行混合，接种于铺有matrigel基质胶的Transwell小室内，并加入终浓度为2μg／mL的CXC趋化因子受体4（CXC chemokine receptor4，CXCR4）或EMMPRIN功能阻断抗体，或以BMSC条件培养液进行侵袭实验。采用实时定量PCR法检测共同培养前后SHI－1细胞的基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）－2、MMP－9、基质金属蛋白酶组织抑制因子2（tissue inhibitor of metalloproteinase 2，TIMP-2）和CXCR4 mRNA表达的改变。应用ELISA法测定无血清培养上清液中基质细胞衍生因子1（stromal cell—derived factor1，SDF－1）的含量。结果：SHI－1和BMSC细胞均表达EMMPRIN。SHI-1细胞与BMSC共培养后，其侵袭能力有显著提高，但能被CXCR4和EMMPRIN抗体阻断，条件培养液未明显提高SHI－1细胞的侵袭能力。共同培养后，SHI－1细胞的MMP-2、MMP-9、TIMP－2和CXCR4 mRNA以及无血清上清液中SDF-1的含量均有显著提高。结论：白血病患者的BMSC与白血病SHI—1细胞接触时，前者可通过其细胞表面的多种分子途径来诱导SHI-1细胞跨matrigel侵袭能力的提高，这可能是导致白血病细胞向髓外浸润的一种重要机制。