消化道出血合并静脉血栓栓塞症1例报道并文献复习

目的 分析消化道出血合并静脉血栓栓塞症(VTE)的发病特点及临床特征,提高临床医生对消化道出血合并院内VTE的认识,积极采取有效预防措施及合理治疗.方法 对2016年2月贵州某三甲医院收治的1例消化道出血合并VTE患者的临床表现、心电图、实验室检查、影像学改变及临床管理等资料进行总结.结果 患者女性,77岁,既往体健,以黑便为首发临床表现,住院第9天出现左下肢水肿,经双下肢血管彩超、CT肺血管造影诊断VTE,第11天给予依诺肝素钠4000AxaIU皮下注射QD,观察无再发消化道出血,加量予依诺肝素钠4000AxaIU皮下注射Q12H,病情好转,住院第22天生命体征正常、左下肢水肿消退出院. 结论 消化道出血合并VTE,以双下肢不对称性水肿为主要临床表现.消化道出血患者入院后需评估VTE发生风险,提前预防,避免发生院内VTE.发生院内VET后需进行血栓和出血风险评估,制定个体化抗凝方案使患者获得良好的预后.