声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

扁桃体及腺样体切除术治疗小儿鼾症20例疗效观察

小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大,近5年来,我院用扁桃体和(或)腺样体切除术治疗小儿鼾症20例,疗效满意,报告如下。临床资料20例中男女各10例,年龄3(1/2)～13岁,10岁以下12例。除均有明显鼾症外,伴有张口呼吸11例、鼻阻12例、流涕7例,有些患儿伴遗尿、磨牙、精神差、食欲不振等。扁桃体Ⅰ°3     

喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

PCNA和C—erbB—2在喉癌中的表达以及临床意义

用免疫组化ＳＰ法对６３例喉鳞状细胞癌的ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２进行原位检测,并随访了５年的生存情况。结果表明,ＰＣＮＡ指数越高,病理分级越差（Ｐ＜０．０１）,５年生存率越低（Ｐ＜０．０５）,颈淋巴结转移率越高（Ｐ＜０．０５）。而Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率与病理分级、５年生存率及颈淋巴结转移率无关。ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２之间无相关性。提示ＰＣＮＡ指数与喉癌恶性程度、５年生存率、颈淋巴结转移率密切相关,在喉癌中检测ＰＣＮＡ较Ｃ－ｅｒｂＢ－２更有意义。     

c-FLIP和TGF-β1在喉鳞癌组织中的表达及其临床相关性研究

目的探讨c-FLIP和TGF-β1在喉鳞癌组织中的表达与肿瘤的病理学分级和患者临床分期及颈淋巴结转移之间的相关性。方法应用RT-PCR法检测30例喉鳞癌患者肿瘤组织及喉部正常组织中c-FLIP mRNA的表达情况,同时应用免疫组化法对实验组及对照组中c-FLIP和TGF-β1蛋白的表达情况进行了检测。结果①实验组中,c-FLIP mRNA表达阳性者有18例,而对照组中仅3例表达阳性。②c-FLIP、TGF-β1在实验组中的平均阳性细胞表达率分别为44.87%和48.56%,而在对照组中此相应值分别为8.63%和8.25%。③两因子在喉鳞癌组织中的表达水平均与患者临床分期和肿瘤病理学分级成正相关,且它们在伴颈淋巴结转移组中的表达水平均明显高于非转移组。结论①c-FLIP、TGF-β1在喉鳞癌组织中高表达而在喉部正常组织中低表达。②c-FLIP和TGF-β1两因子在喉鳞癌组织中的表达水平与喉鳞癌患者的临床病理参数密切相关。③c-FLIP和TGF-β1可能共同参与了喉鳞癌的发生、发展。     

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的：研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法：33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法，即将气管残端双侧纵行剪开，长约2cm，于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣，嵌入缝合。结果：所有患者术后3个月均不再带管，亦无造瘘口狭窄，无呼吸困难，生活质量显著改善。结论：这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。     

c—FLIP与肿瘤相关性研究进展

近年来，伴随着分子生物学、免疫学等前沿学科的迅猛发展，从细胞的分子水平来探讨肿瘤的发生发展机制已逐渐成为一新的研究领域，这其中人们发现正常的细胞凋亡通路发生异常改变常常是肿瘤发生发展过程中的一个重要环节，该文回顾了近年来发现的一种与细胞凋亡及肿瘤发生发展密切相关的细胞因子-c—FLIP，在肿瘤中的作用机制，与肿瘤发生发展的相互关系及其运用于肿瘤治疗的实验性研究等方面的研究进展。     

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

荧光造影辅助下脊髓血管性肿瘤显微手术治疗

目的探索脊髓血管性肿瘤的临床特征、诊断和手术技巧。方法回顾性分析3例脊髓血管母细胞瘤和1例毛细血管瘤病人的临床资料,均采用后正中切口入路。手术前后以吲哚菁绿行脊髓荧光造影,并依照造影显示先行肿瘤供血动脉烧灼切断术,然后切除肿瘤,再阻断引流静脉。结果全切除3例,次全切除1例。术后下肢肌力均有好转,下肢感觉障碍加重,闭目或暗路行走比较困难。术后复查MRI显示脊髓空洞消失。术后3个月随访,MRI示无肿瘤复发。结论对于脊髓血管性肿瘤,荧光造影辅助下行显微外科手术切除有助于肿瘤全切。     

Montgomery-T型管在喉气管狭窄治疗中的应用

目的　探讨Montgomery-T型管（简称T管）在喉气管狭窄治疗中的疗效。方法　回顾性分析2015年6月～2019年3月东南大学附属中大医院收治的28例喉气管狭窄患者,术前通过电子喉镜、喉气管薄层CT+三维重建、纤维支气管镜检查,明确喉气管狭窄的位置和范围,其中声门区狭窄8例,声门上区合并声门区狭窄1例,声门区合并声门下区狭窄3例,颈段气管狭窄16例。根据狭窄部位,对16例颈段气管狭窄患者采用颈前入路切开气管内瘢痕及肉芽+T管置入术,12例患者行支撑喉镜下CO2激光切除喉气管内瘢痕及肉芽+T管置入术。内镜下T管的放置是在支撑喉镜下利用喉钳夹持布带穿过T管侧支和其上支端协助进行。结果　24例患者首次术后6~12个月顺利拔除T管,1例术后出现呼吸困难取出T管,经2次置管半年后拔除,3例随访未满半年,仍在观察期。结论　喉气管狭窄的患者,T管治疗是一种安全、简便、耐受性好、有效的方法,可以显著提高患者的生活质量。