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目的:了解和介绍循证性临床指南中药物治疗子宫肌瘤的条款。方法:通过Medlline等10个数据库或类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和摘录的方式介绍有关内容。结果:收集到3个循证性临床指南;处理方式包括外科手术、介入治疗、药物治疗和观察。在描述治疗的篇幅中,药物治疗约占1/4。药物治疗包括药物为主的治疗和围手术期的药物辅助治疗。雌、孕或雌—孕激素类药物不应用于治疗肌瘤;促性腺激素释放激素类药物(GnRHA)可使肌瘤明显缩小,并减轻症状,但不良反应限制了长期使用,且停药后肌瘤迅速回复;孕或雌—孕激素与GnRHA合用或后续应用,可以减轻后者的副作用,是具有手术禁忌证或不愿手术妇女的一种选择;达那唑治疗肌瘤有效,是一种减轻月经过多的方法,但副作用限制其应用;米非司酮治疗肌瘤的近期疗效良好,副作用较少,但中长期效应有待研究;子宫肌瘤不是口服避孕药的禁忌证,口服避孕药可以减轻肌瘤导致的月经过多:术前应用GnRHA可以缩小肌瘤和减轻贫血,有利于减低手术的难度、选用创伤较小的手术方式和术后的康复,但也可增加识别肌瘤的难度,增大摘除术后复发的可能性。结论:GnRHA和米非司酮治疗子宫肌瘤的近期疗效较好,但是副作用等限制了它们的长期应用;中文文献在循证性临床指南拟定中的作用值得重视。 相似文献
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为研究放置新型固定式宫内节育器的临床避孕效果,选用TCu220C作对照组,接受合格对象各100例,使用24个月随访率98%。结果两组IUD累积妊娠率分别为1.0%和7.0%,脱落率为3.0%生7.0%,因疼产能取出率为0和6.0%,用率置器后12个月时各为98%和90%,月经量多以Fix-Cu300组为低而以对照组主同。 相似文献
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本文50例孕8~26周妇女用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,完全流产率94%,不全流产率6%,未发生大出血及感染。胎物排出平均时间为6h53min,其中以孕14+~20周者最短,与孕8~14周和孕20+~26周相比较有显著性差异(P均<0.05).90%病例流、引产出血量<100ml,妊娠产物排出后患者阴道出血持续时间<2周者占84%。由此可见,药物流、引产效果好,副作用及出血量少,服用方便,经济省时,具有推广应用价值。 相似文献
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目的:探讨国产替硝唑注射液防治厌氧菌感染。主要:选妇科手术、部分胎膜早破等有感染危险的产妇,产后和剖宫产者共40例,用药前后取宫颈宫内分泌物作氧菌分离监测,验证组系替硝唑+庆大霉素,对照组甲硝唑+庆大霉素,3-5天,观察防治效果。结果:40例用药前厌氧菌种都以扭曲真杆菌,厌氧G无芽胞杆菌短乳杆菌为主要优势菌种,验证组和组分别占45%和50%,用药后两组转阴和明显减少率合并分别为100%和20%。痊 相似文献
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新型固定式宫内节育器对月经血量影响的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
本文系统观察放置新型固定式宫内节育器(Fix-Cu300IUD)后经血量的变化,选用TCu220C节育器作对照,采用随机比较及自身对照的方法。接收合格对象200例(各100例),使用12个月随访率为97.5%。结果显示:两种IUD置器前平均经血量分别为49.01ml和54.0ml,置器后1、3、6、12个月平均经血量分别为81.6ml、84.1ml、77.0ml、75.1ml和107ml、101m 相似文献
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目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床效果及注意事项.方法 136例经宫颈细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断的各类宫颈疾病,应用LEEP进行治疗.LEEP术后病理检查;同时观察手术时间、出血量及术后疗效;随访观察并发症情况.结果 LEEP治疗宫颈疾病,手术一次成功率 97.1% .手术时间为 1.5 ~30 min,平均 6.4 min.手术平均出血量为 9.6 ml,出血量少于10 ml者占 94.1% . 136例中LEEP标本病理检查与术前宫颈细胞学、阴道镜及宫颈活检结果相符者占 88.2% .132例术后4~6周查宫颈光滑,而且外形恢复自然状态.所有患者术后随访半年,切缘未见宫颈上皮内瘤样病变复发,未发现有宫颈粘连狭窄的发生.结论 LEEP用于治疗各种宫颈疾病,能电切电凝止血,对组织损伤少,操作简单,时间短,出血少,且可提供完整的病理标本,规范手术步骤,注意术后随访,可获得满意疗效. 相似文献
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药物流产后延续序贯用药对阴道出血的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨药物流产后延续序贯用药对阴道出血的影响。方法米非司酮配伍米索前列醇序贯用药后成功流产者300例,分为三组:不延续序贯用药对照组、延续序贯给药半剂量组、延续序贯用药全剂量组。观察三组妇女阴道出血时间、不完全流产、月经复潮时间以及监测尿HCG下降的速度。结果阴道流血持续时间为对照组(14.9±6.1)天>半剂量组(12.5±6.8)天>全剂量组(9.3±4.5)天,有极显著性差异(P<0.01),月经复潮的时间,三组均在31.3~33.9天。尿HCG非平台下降型阴道流血时间明显短于平台下降型,用药组90%以上的对象阴道流血持续时间少于21天。结论药物流产后延续序贯用药能促进妊娠物的排出,帮助子宫内膜修复,缩短出血时间。同时可监测尿HCG下降速度。 相似文献
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宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简单、经济及可逆性强的避孕方法,其避孕效果仅次于口服避孕药,但也存在异常出血、疼痛、白带增多等副反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[’]。我院于1993年2~5月在妇科门诊随机放置新型固定式含铜宫内节育器(FIX-CX300IUD),选用(CX220CIUD)作对照组各100例,置器后随访2年,本文重点分析讨论12个月中月经过多、腰腹疼痛等副反应。1资料与方法1.l一般资料:受试者年龄18~40岁,月经周期规律,宫颈刮片匾类。月经干净后3~7d,或人流术后及产后3~6月健康育龄妇女。1.2经血收集:采用… 相似文献