膝关节粘连僵硬患者关节镜下松解治疗术后功能锻炼

总结关节镜下松解治疗42例膝关节粘连僵硬患者的功能锻炼.术后早期功能锻炼,是膝关节恢复最大活动范围的重要保证,采取术后第l天开始,在麻醉镇痛期内即给予全幅度持续被动运动器(continuous passibe motion,CPM);术后当天即指导患者进行股四头肌等长和等张锻炼;术后第2、第3天,拔除麻醉镇痛管后,鼓励患者坐在床缘,膝后垫一软枕,膝部尽量伸直,足背伸,停10 s,放下,停5 s,,进行膝关节主动屈伸功能锻炼;坚持功能锻炼是防止膝关节再度粘连僵硬的重要保证,指导患者出院后继续加强患肢功能锻炼,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,重点加强膝关节主动屈曲锻炼.手术时所有患者膝关节都能被松解达到 110°或以上,随访6～24个月,关节活动度96°～125°,Lysholm's评分术前35～63分,术后80～98分,没有骨折、再粘连等合并症发生.     

循证医学、创新意识与临床医学研究生教育

临床医学研究生教育作为培养高级临床医生已经显示出其巨大的作用。我国临床医学研究生的培养模式已开始从科研型向实践型转化,并逐渐使高学历与高能力得到有机的统一;代替传统医学模式的循证医学给临床医学研究生教育带来了挑战,将循证医学引入医学教育是临床医学发展的必然趋势,有利于培养具有人文精神,综合能力、创新能力强的合格医学生。本文初析了循证医学和创新意识在临床研究生教学中的重要指导作用,指出传统临床医学研究生教育模式的局限性,通过详述循证医学、创新意识在临床医学教育中的应用及效果,充分证实了循证医学和创新意识应用于临床研究生教育的必要性和必然性,根据需要应建立科学的、系统的临床医学教育模式。     

术后膀胱痉挛的护理

膀胱或前列腺术后 ,常出现膀胱痉挛 ,这是由于手术创伤 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道 (手术创面 )等 ,使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛。也有学者认为 ,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果[1] 。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。现将我科 1 990～2 0 0 2年 4 41例膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 41例膀胱痉挛患者…     

人流术后应用避孕药的研究

目的：探讨研究人流术后应用避孕药的临床疗效。方法随机选取该院2013年8月-2014年2月收治的450例人工流产患者按照随机抽签法分为研究组(在人流术后口服常规的益母草颗粒以及抗生素)和对照组(在对照组基础上加用妈富隆),将两组患者阴道流血量、阴道流血时间、月经改变情况以及再次妊娠率进行对比分析。结果研究组患者人流术后阴道流血时间相对于对照组明显缩短(P<0.05),且研究组阴道流血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者人流术后并未出现闭经、宫腔积血症状,对照组有25例闭经(11.1%),35例宫腔积血(15.6%),研究组月经减少发生率(4.4%)、腹痛发生率(4.4%)明显低于对照组26.7%、6.7%,两组之间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并无再次妊娠发生,对照组患者15例再次妊娠,研究组再次妊娠率(0%)明显低于对照组(6.7%)。结论人工流产手术后患者应用短效避孕药,不仅可有效避孕,也有利于减少阴道流血时间以及流血量,以防宫腔粘连,避免再次妊娠,帮助患者尽快恢复月经,降低相关并发症发生率,在临床上具有较高的应用参考价值。     

浅谈如何提高网上药店销售额

了解网上药店所面临的机遇和挑战，尝试以提高销售额为突破口，通过改进产品选择，营销推广，提升转化率等五方面来增加网上药店销售额。     

患者满意度与口碑传播关系的研究进展

重视对患者行为的研究,是医院管理领域研究的新趋势。目前,许多学者采用多种方法研究患者的满意度,但关于患者口碑传播对医院影响的研究较少,患者满意度与口碑传播关系的研究更是鲜见。为此,笔者对患者满意度与口碑传播的关系进行探讨。     

临床实习管理工作面临的挑战与对策

医院的中心工作是医疗,同时,各级医院都不同程度地承担着教学、科研、保健等其他任务。开展教学工作对构建医院文化,提高医务人员自身综合素质,形成人才梯队具有积极的作用;但也挤占了医疗工作的人、财、物、时间等方面的资源。笔者根据本院临床实习教学及管理工作中的体会和经验,探讨面临的挑战与对策。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的方法及疗效.方法回顾总结2000年2月至2005年8月95例中心静脉导管置管引流胸腔积液的病例,分析病种、方法、疗效.结果穿刺成功率100%,治疗有效率100%,引流积液完全消失率98.7%.结论中心导管置管持续引流胸腔积液是治疗大量胸腔积液微创、可靠、安全、有效的方法.     

度非合剂配合米索前列醇在人工流产中的应用

目的研究度非合剂配合米索前列醇用于人工流产的效果观察,方法选择孕6～12周妇女进行人工流产,观察宫颈口扩张情况、手术前后子宫腔大小及术中血量、RAAS发生情况、镇痛效果评定。结果用药后宫口扩张有显著意义(P<0.05),且不影响子宫收缩,不增加出血量(P>0.05)。人工流产综合征发生率明显减少(P<0.01),镇痛效果明显(P<0.01)。结论度非合剂配合米索前列醇用于人流中可起到扩宫、镇痛、减少人工流产综合征发生的作用。     

电话随访系统对不同性别2型糖尿病基础胰岛素治疗依从性的影响

目的探讨电话随访系统对于不同性别2型糖尿病基础胰岛素治疗的依从性的影响。方法选取2016年1月~2016年12月本科住院期间诊断明确且采用基础胰岛素治疗的T2DM 280例患者,根据性别分为2组。对2组患者实施首日5min标准化教育、电子随访系统管理,比较2组患者干预6个月、12个月空服血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、遗漏注射及针头重复使用情况。结果干预6个月后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均呈降低趋势;干预12个月后,女性患者较同时期男性患者低(P0.05);干预后,2组患者遗漏注射胰岛素和针头重复使用人数均呈降低趋势,女性患者较同时期男性患者低(P0.05)。结论电话随访系统干预可以提高2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的依从性,血糖下降幅度和性别有关,女性下降更明显。