糖尿病放化疗患者,需严防酮症酸中毒

患者唐某,男性,68岁,患糖尿病10年,平时血糖控制稳定,10天前因胃癌术后在当地医院做第一疗程化疗,化疗以后出现呕吐、腹泻、食欲差等症状。患者自己一直以为是化疗不良反应,就没有重视,直到这些症状持续加重,卧床不起才被急诊送入医院。经检查唐某血糖异常升高,出现酸中毒,被确诊为糖尿病合并酮症酸中毒,幸亏抢救及时才脱离生命危险。近段时间,我科接诊了多例肿瘤合并糖尿病患者,他们在放化疗     

山西省大同市育龄妇女艾滋病母婴传播知识与相关态度干预效果分析

目的了解山西省大同市育龄妇女艾滋病母婴传播的相关知识与态度,评价健康教育的效果。方法选取在大同市妇幼保健机构进行体检的育龄妇女380名,按照“世界银行贷款卫生九预防艾滋病母婴传播项目”中的“预防艾滋病母婴传播重点人群相关知识、态度、行为调查问卷”,分别在健康教育讲座前后对同一人群进行调查。结果健康教育前,有84．2％的调查对象了解艾滋病母婴传播的途径,只有34．7％知道可以用药物阻断母婴传播。健康教育后,97．2％的调查对象了解艾滋病母婴传播途径,89．2％知道可以用药物阻断母婴传播,对预防艾滋病母婴传播相关态度的回答正确率也较健康教育前明显提高。结论城市育龄妇女对预防艾滋病母婴传播知识知晓率仍有待提高,妇幼保健机构开展健康教育是提高其知晓率的重要途径。     

中西医结合治疗老年性阴道炎的临床效果探讨

本文对我院收治的老年性阴道炎患者采用中西医结合治疗,结果表明中西医结合治疗的临床效果显著性优于单纯采用西医治疗。本文为临床治疗老年性阴道炎提供一定的依据,也建议在临床治疗中推广应用。     

大同市2005年～2008年围产儿死亡监测分析及干预措施探讨

目的了解大同市2005年～2008年围产儿死亡的动态变化、主要原因及其相关因素,并提出相应的干预措施。方法对大同市2005年～2008年的628围产儿死亡监测资料进行回顾性分析,并对其中500例参加省级评审的病例进行总结分析。结果大同市2008年围产儿死亡率较前几年明显下降,死亡原因主要是先天畸形,死亡相关因素评审显示大部分与知识技能有关,尤其是与个人家庭居民团体的知识技能缺乏有关。结论加强健康教育,切实做好孕产妇尤其是高危孕产妇的系统管理,提高产科儿科质量,降低出生缺陷发生率,全社会共同关注母婴健康是降低围产儿死亡率的关键。     

肾动脉狭窄性高血压介入治疗疗效观察

目的观察肾动脉狭窄(RAS)所致肾动脉狭窄性高血压(RASH)患者,经肾动脉介入术后的血压及服用降压药物的变化。方法回顾性68例RASH患者,单侧狭窄42例,双侧狭窄26例,病变血管共94根,狭窄程度超过70%的68根;9例肾动脉球囊扩张术,59例肾动脉内支架置入术,观察术前、术后3~7d血压及服用降压药物的情况。结果68例患者肾动脉介入治疗,手术成功100%;术前血压(174.35±33.92/137.04±25.60)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术后(103.95±24.95/82.83±18.91)mm Hg,血压明显下降,P<0.05;其中治愈40例(58.8%),好转8例(11.7%),无效20例(29.4%),总有效率为70.5%。服用降压药品种数术前平均(2.5±1.0)种,术后(1.6±1.0)种,用药品种数减少,P<0.05。结论肾动脉介入治疗为RASH安全有效的治疗手段,术后血压明显改善,服用降压药品种数明显减少。     

大同市2005～2008年出生缺陷发生率动态分析及干预措施

目的:分析2005～2008年山西省大同市4所监测医院出生缺陷发生率的动态变化趋势并探讨其干预措施。方法:按照《中国妇幼卫生监测工作手册》的出生缺陷监测方案要求,对所有在监测医院分娩的有出生缺陷的围产儿(孕满28周至生后7天)进行诊断、分类和统计分析。结果:近4年大同市出生缺陷发生率呈下降趋势,农村出生缺陷发生率明显高于城市,神经管畸形发生率始终居所有畸形顺位的第1位。结论:大同市出生缺陷发生率,尤其神经管畸形发生率还有很大的下降空间。应加强婚前、孕前健康教育,加大力度推广孕前服用叶酸片,做好孕产妇系统管理,提高产前诊断水平,积极开展一级预防和二级预防的各项措施,以进一步降低出生缺陷发生率。     

肾衰患者短期服用胺碘酮致尖端扭转型室速1例

男，77岁。因发作性晕厥4h入院。既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、缺血性心肌病、阵发性心房颤动、慢性肾功能衰竭、尿毒症病史．并持续10a血液透析，3次／周，维持Cr500～600μmol／L、BUN15～20mmol／L、血钾4．0～5．0mmol／L。2004-12-20因阵发性心房颤动发作服用胺碘酮200mg，3次／d，共计8片约1600mg。于2004-12-13出现反复晕厥3次急诊入院，入院时心电图示心房颤动，     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法将180例原发性高血压患者随机分为观察组(厄贝沙坦联合左旋氨氯地平)和对照组(厄贝沙坦),各90例,均治疗8周。观察治疗前、后两组血压变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.05);SBP在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),DBP在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后4、8周总有效率分别为88.2%和96.6%,对照组分别为75.5%和88.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第8周总有效率明显高于第4周(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平具有良好的降压作用和较高的安全性。     

不稳定性心绞痛使用低分子肝素治疗疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法对我科收治的40例不稳定性心绞痛患者在常规药物治疗基础上加用低分子肝素(依诺肝素注射液)，并观察心绞痛缓解程度、心电图ST段变化及有无不良反应。结果在40例不稳定性心绞痛患者中，治疗总有效率100％，无明显出血倾向及其它不良反应。结论低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效肯定，安全易行。     

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。