基于多模态超声的颈动脉斑块致前循环卒中的风险分层研究

目的 探讨颈动脉斑块患者发生前循环缺血性卒中的临床及多模态超声(multimodal ultrasound, MMU)影响因素,构建基于超微血流成像技术(superb microvascular imaging, SMI)的风险分层预测模型。方法 回顾性分析颈动脉斑块患者683例,根据临床表现和多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)/核磁共振扫描(magnetic resonance imaging, MRI),分为前循环卒中组(n=301)和非前循环卒中组(n=382)。收集患者颈动脉斑块的MMU特征、临床和实验室检查数据,采用多因素二元Logistic回归分析筛选出前循环缺血性卒中的影响因素。构建列线图风险预测模型,进行模型验证与风险分层。结果 前循环卒中组和非前循环卒中组年龄、体重指数(body mass index, BMI)、饮酒史、吸烟史、脑梗死既往史、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、同型半胱氨酸(hom...     

80例新生儿窒息血清肌红蛋白和心肌酶联合测定及临床意义

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一.新生儿窒息时对机体的损害是全身性和多脏器的,心脏是受损的重要脏器之一,新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5％[1],重者引起心源性休克和心力衰竭.为了解窒息新生儿心肌损害情况,提高诊断与治疗的成功率,我们对80例窒息新生儿进行了肌红蛋白(myohemoglobin,Mb)和心肌酶水平测定,以探讨Mb和心肌酶联合检测对窒息新生儿心肌损害的诊断价值.     

如何让宝宝远离沙土皮炎

最近，有件事情让张妈妈心绪不宁。她3岁多的儿子皮皮经常到在小区里沙土堆或草地里玩耍，玩得像个小泥猴，爱干净的张妈妈觉得这样不好，对孩子的身体健康也不利。于是就给皮皮在大型的室内儿童城办了一张卡，游乐场里很多五颜六色的玩具，还有大型的滑滑梯、蹦蹦床等，皮皮很开心，     

参麦注射液治疗冠心病心衰35例

冠心病发病率与病死率呈持续上升趋势,因各种原因不能及时救治,长期心肌缺血不能改善,最终发展为心力衰竭.应用参麦注射液治疗冠心病心衰35 例,现总结如下.     

颅脑损伤合并下丘脑损伤45例救治研究

目的 探讨下丘脑损伤的救治疗效。方法 采用综合治疗措施。结果 本组45例病人，死亡1例，存活44例，其中轻残1例，恢复良好43例。结论 下丘脑损伤是严重的脑损害之一，积极采用有效的综合性治疗措施，能获得满意疗效。     

强化依从性管理对冠心病心衰患者预后影响

目的 了解强化依从性管理对冠心病心衰患者预后的影响.方法 42例冠心病心衰患者随机分为2组:治疗组(21例)和对照组(21例),对照组患者出院时给予冠心病心衰二级预防指导,包括坚持服药、适当运动、心理指导等,治疗组患者在对照组治疗的基础上每周一次电话随访,监督指导冠心病心衰二级预防,两组患者在强化治疗90天后,复查彩超,测定左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),同时填写明尼苏达心功能不全量表(MLHF),并作对照.结果 与对照组相比,治疗组患者左室舒张末内径减小,左室射血分数增加,明尼苏达心功能不全量表记分减少(P＜0.05).结论 强化依从性管理能明显改善冠心病心衰患者的预后.     

新生儿100例分娩后脐动脉血气和血糖的床边检验(POCT)与护理

新生儿分娩后血气、血糖是产科医生判定新生儿是否发生窒息及低血糖症的重要参考指标。近年来,床边检验(point-of-care testing,POCT)在临床中的应用日益广泛[1,2]。我们应用携带式血气分析仪、血糖仪,对100例新生儿分娩后立即在产房采集脐动脉血进行血气和血糖的POCT,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:随机选择2012-10~2012-12我科分娩的足月正常新生儿100例,产妇均为健康足     

弥漫性脑损伤在基层医院的早期救治

弥漫性脑损伤(d iffuse brain in jury,DB I)属于闭合性颅脑损伤,是神经外科常见急症之一。它的伤残率和死亡率很高,是临床救治的重点和难点[1,2]。本院从1999年6月至2005年6月共收治291例弥漫性脑损伤患者,本文就DB I早期治疗进行了分析和总结。一、对象与方法1.一般资料:男23     

尿路感染中亚硝酸盐试验假阴性原因分析

尿液亚硝酸盐试验,即葛力斯试验(Greiss),它是诊断细菌尿路感染的一项应用最广泛的快速过筛试验。目前主要应用干化学法、尿液分析仪检测,简称NIT。引起NIT检测假阴性原因很多,本文就NIT假阴性原因做总结分析,以提高对尿路感染的实验诊断水平。     

枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症10例

目的研究探讨一种小脑扁桃体切除 枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法采用枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘下至下项线,两侧至枕骨大孔4、8点钟位置大小约2.5cm×4.0cm,咬除寰椎后弓,T”形切开硬脑膜和蛛网膜。软脑膜下切除两侧小脑扁桃体,开放正中孔直至四脑室底并且打通两侧小脑延髓池。取肌筋膜行硬脑脊膜连同蛛网膜的扩大修补,形成新的枕大池。结果本组病例术后两年均得到随访,MRI复查示空洞腔都明显缩小,其中2例空洞消失,感觉恢复较肌力恢复良好。结论此手术方法效果满意。其要点是:①小脑扁桃体在软膜下切除并行软膜缝合。②四脑室正中孔开放并和两侧小脑延髓池相通。③枕骨大孔区蛛网膜下腔扩大修补缝合,无须行后颅窝减压术。