长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用

长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用马建林，毛焕元（同济医科大学心血管病研究所４３００２２）钙拮抗剂（ＣａｌｃｉｕｍＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ，ＣＡｓ）问世已有３０余年，因其具有较强的扩管、降压、减轻心脏负荷作用，业已成为治疗冠心病、高血压的重...     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

心肌梗死25例病因分析及预防

近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏，急性心肌梗死的发生率有所上升，并且以青年人上升为高。本文对1999年～2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁～49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析，旨在引起临床重视，开展卫生宣教活动，降低该病的发生率。     

Changes of prethrombotic state molecular markers after percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease with hypertension

Background The changes of pre-thrombotic state molecular markers(PSMMs) were investigated in patients with coronary artery disease(CAD) complicated by hypertension(HBP) after percutaneous coronary in-tervention(PCI), and their significances were evaluated. Methods Totally 70 patients with CAD were divided two groups: group A including 32 patients with CAD, and group B 38 patients with CAD complicated by HBP.All the patients received PCI. The levels of PSMMs were measured before PCI and 20 minutes, 24 hours, and7 days after PCI respectively. The patients were followed up for cardiac events after PCI for 6 months. Results(1) Compared with the data before PCI, the changes in von Willrand Factor(vWF), coagulation fators Ⅷ antigen(Ⅷ:Ag), antithrombin Ⅲ(ATⅢ), granular membrane protein-140( GMP-140), factor Ⅱ activity( F.Ⅱa),fibrinogen(Fbg), plasminogen(Plg), tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogenemia activator inhibitor(PAI), and D-dimer were significant at 20 minutes after PCI(P 0.05 or P 0.01), and the changes in vWF,protein C(PC), Fbg, Plg, PAI, D-dimer were significant at 24 hours after PCI in group A(P 0.05 or P 0.01).(2) Compared with the data before PCI, the changes in vWF, Ⅷ:Ag, ATⅢ, GMP1-40, PC, F.Ⅱa, Fbg,PAI, and D-dimer at 20 minutes, 24 hours, and 7 days after PCI were significant in group B(P 0.05 or P 0.01). Conclusions There are significant changes of PSMMs in patients with CAD after PCI, especially in those with CAD complicated by HBP.     

小针刀配合手法治疗颈椎病80例临床分析

小针刀配合手法治疗颈椎病８０例临床分析山东省东平县第一人民医院（２７１５０６）刘日汉，马建林，张允芝，冯川颈椎病系骨伤科临床常见病、多发病，目前国内对颈椎病的研究已有了新进展，在研究病理机制，治疗方法上已有了新的突破，特别是采用中西医结合治疗颈椎病进...     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者高凝状态的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）并发非胰岛素依赖糖尿病（NIDDM）患者体内凝血功能的变化及临床意义。方法选择病例组CHD并发NIDDM患者24例,CHD患者32例,以及正常对照组20例,分别测定血浆D-二聚体（D-D im er）、纤维蛋白原（Fbg）含量,同时分析Fbg与冠脉病变支数的相关性。结果CHD并发NIDDM患者血浆D-D im er、Fbg水平显著高于CHD患者和正常对照者（P<0.05或P<0.01）,并且CHD患者也显著高于对照者（P<0.05）;冠脉病变严重者血浆Fbg含量显著高于冠脉病变较轻患者（P<0.01）。结论CHD并发NIDDM患者体内存在明显的高凝状态,并与冠状动脉病变程度有关。     

解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法对36例锁骨粉碎性骨折病例应用解剖钢板内固定治疗。结果本组随访8个月至2年，36例骨折全部骨性愈合，平均愈合时间为10周。功能评定：优23例，良13例。结论解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折，固定可靠，配合早期肩关节功能锻炼，均可取得满意疗效。     

应用射血力评价肺动脉高压右心室收缩功能

目的　应用射血力 (F)评价肺动脉高压时右心室收缩功能。方法　通过对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我院住院的 10 5例左向右分流型先天性心脏病 (CHD)进行彩色多谱勒超声心动图测定计算射血力 (F)和心导管检查 ,探讨肺动脉高压 (PH)时F的特点 ,并与血液动力学参数对照 ,评价F与dp/dtmax相关性及F在不同PH时的特点。采用方差分析病例组及对照组的差异及以线性相关分析F与dp/dtmax的关系 ,P <0 .0 5为有统计学意义。结果　病历组与对照组相比 ,病例组的F明显增加 (P <0 .0 0 1)。病例组亚组之间比较 ,无PH组F低于中、重PH组 (P <0 .0 5 )。重PH组F较中PH组F低 (P <0 .0 5 )。与dp/dtmax呈正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 )。结论　F与dp/dtmax相关性好 ,可以较好地反应右心室的收缩功能。PH组F明显增高 ,严重肺高压时F仍较对照组高 ,但较轻、中PH组低     

双侧先天性桡骨小头前脱位1例报道

患者，男，23岁，左肘部疼痛，活动受限1h入院。患者1h前摔倒伤及左肘部，伤后左肘部疼痛伴活动受限到门诊就医。拍左肘X线片，以“左桡骨小头脱位”收入院。查体：左肘部无明显肿胀，肘后方皮擦伤，肘关节桡侧轻压痛，可触及向左肘前方突出的挠骨小头。左肘关节被动活动伸5&#176;，屈120&#176;，旋转功能旋前70&#176;，旋后70&#176;，关节屈伸活动及旋转时桡骨小头偶有弹响。     

冠心病患者服用氨氯地平前后血浆血脂及其脂质过氧化物水平的变化

自由基反应损伤学说认为其介导的脂质过氧化损伤参与了动脉粥样硬化（AS）及冠心病产生与发展的病理过程，在此病理过程中，钙离子起十分重要的作用，应用钙桔抗剂防治脂质过氧化损伤，是当今医学界研究的热点之一，本文旨在观察第3代二红咀院类钙桔抗剂氨氯地平的抗脂质过氧化损伤作用。1对象与方法1．1研究对象：根据1979年WHO及全国冠心病诊断标准，选择住院心病患者刀例，并随机分成治疗组与对照组。治疗组20例，其中男12例，女8例，平均年龄61．0±11．4（42－78）岁，包括心绞痛12例，陈旧性心肌梗塞8例，其中10例会并高血压病。对…