长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用

长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用马建林，毛焕元（同济医科大学心血管病研究所４３００２２）钙拮抗剂（ＣａｌｃｉｕｍＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ，ＣＡｓ）问世已有３０余年，因其具有较强的扩管、降压、减轻心脏负荷作用，业已成为治疗冠心病、高血压的重...     

心肌梗死25例病因分析及预防

近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏，急性心肌梗死的发生率有所上升，并且以青年人上升为高。本文对1999年～2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁～49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析，旨在引起临床重视，开展卫生宣教活动，降低该病的发生率。     

Changes of prethrombotic state molecular markers after percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease with hypertension

Background The changes of pre-thrombotic state molecular markers(PSMMs) were investigated in patients with coronary artery disease(CAD) complicated by hypertension(HBP) after percutaneous coronary in-tervention(PCI), and their significances were evaluated. Methods Totally 70 patients with CAD were divided two groups: group A including 32 patients with CAD, and group B 38 patients with CAD complicated by HBP.All the patients received PCI. The levels of PSMMs were measured before PCI and 20 minutes, 24 hours, and7 days after PCI respectively. The patients were followed up for cardiac events after PCI for 6 months. Results(1) Compared with the data before PCI, the changes in von Willrand Factor(vWF), coagulation fators Ⅷ antigen(Ⅷ:Ag), antithrombin Ⅲ(ATⅢ), granular membrane protein-140( GMP-140), factor Ⅱ activity( F.Ⅱa),fibrinogen(Fbg), plasminogen(Plg), tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogenemia activator inhibitor(PAI), and D-dimer were significant at 20 minutes after PCI(P 0.05 or P 0.01), and the changes in vWF,protein C(PC), Fbg, Plg, PAI, D-dimer were significant at 24 hours after PCI in group A(P 0.05 or P 0.01).(2) Compared with the data before PCI, the changes in vWF, Ⅷ:Ag, ATⅢ, GMP1-40, PC, F.Ⅱa, Fbg,PAI, and D-dimer at 20 minutes, 24 hours, and 7 days after PCI were significant in group B(P 0.05 or P 0.01). Conclusions There are significant changes of PSMMs in patients with CAD after PCI, especially in those with CAD complicated by HBP.     

3D打印辅助传统钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

背景:传统钢板内固定治疗胫骨平台骨折为临床常见标准术式,借助3D打印制作的术前实体模型不但可以有效复位骨折,而且与传统方法相比更加安全、精准及个体化.目的:探讨3D打印辅助下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及应用价值.方法:选择2017年6月至2019年6月在山东第一医科大学附属青岛医院诊断为单侧复杂胫骨平台骨折且...     

冠心病并发糖尿病患者冠状动脉病变特点及其分析

作者观察冠心病(CAG)及(或)CAD并发非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者冠状动脉病变情况及其冠脉介入治疗的特点，并追踪观察介入术后冠脉再狭窄情况。     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者高凝状态的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）并发非胰岛素依赖糖尿病（NIDDM）患者体内凝血功能的变化及临床意义。方法选择病例组CHD并发NIDDM患者24例,CHD患者32例,以及正常对照组20例,分别测定血浆D-二聚体（D-D im er）、纤维蛋白原（Fbg）含量,同时分析Fbg与冠脉病变支数的相关性。结果CHD并发NIDDM患者血浆D-D im er、Fbg水平显著高于CHD患者和正常对照者（P<0.05或P<0.01）,并且CHD患者也显著高于对照者（P<0.05）;冠脉病变严重者血浆Fbg含量显著高于冠脉病变较轻患者（P<0.01）。结论CHD并发NIDDM患者体内存在明显的高凝状态,并与冠状动脉病变程度有关。     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

应用射血力评价肺动脉高压右心室收缩功能

目的　应用射血力 (F)评价肺动脉高压时右心室收缩功能。方法　通过对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我院住院的 10 5例左向右分流型先天性心脏病 (CHD)进行彩色多谱勒超声心动图测定计算射血力 (F)和心导管检查 ,探讨肺动脉高压 (PH)时F的特点 ,并与血液动力学参数对照 ,评价F与dp/dtmax相关性及F在不同PH时的特点。采用方差分析病例组及对照组的差异及以线性相关分析F与dp/dtmax的关系 ,P <0 .0 5为有统计学意义。结果　病历组与对照组相比 ,病例组的F明显增加 (P <0 .0 0 1)。病例组亚组之间比较 ,无PH组F低于中、重PH组 (P <0 .0 5 )。重PH组F较中PH组F低 (P <0 .0 5 )。与dp/dtmax呈正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 )。结论　F与dp/dtmax相关性好 ,可以较好地反应右心室的收缩功能。PH组F明显增高 ,严重肺高压时F仍较对照组高 ,但较轻、中PH组低     

3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2015年3月至2017年12月在我院诊断为股骨颈骨折且需手术的病人,根据手术方式不同进行分组,每组40例。观察组采用3D打印导向模板植入3枚空心钉,对照组采用传统置钉导向器植入空心钉。两组病人均在骨科牵引床辅助“C”型臂X线机透视下完成手术,比较两组的置钉时间、术中导针穿针次数、术中X线透视次数和术中出血量。测量观察组术中所用置钉长度,并与术前通过3D打印模型测量所得的结果进行比较。结果 80例病人均顺利完成手术,未造成血管、神经损伤。观察组术中所用置钉长度与术前通过3D打印模型测量所得的结果相比,准确率在95%以上;观察组病人的置钉时间明显短于对照组,术中穿针次数、术中平均透视次数、术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论 3D打印导向模板辅助下置入空心钉治疗股骨颈骨折,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术精度,达到良好的手术治疗效果,值得临床推广。