清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

宫腔镜联合自凝刀治疗功能失调性子宫出血疗效分析

目的探讨宫腔镜联合自凝刀治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法应用自凝刀对36例功能失调性子宫出血患者子宫内膜进行射频消融，联合宫腔镜在手术过程和手术后直视下验证内膜消融是否彻底，术后观察腹痛阴道流血情况，防止感染。结果36例患者术后随访有效率100．0％，治愈率94．3％，好转率5．7％，无效率0。结论宫腔镜自凝刀两种方法联合可互补优缺点，达到手术操作简单、安全、效果好、并发症少的临床效果，是值得临床推广的微创新技术。     

医院感染监测网络在基层医院的应用

目的利用医院感染监测网络系统,加强医院感染监测与控制,提高基层医院医院感染管理水平。方法设计开发医院感染病例上报系统,将软件直接安装在临床科室的医生工作站,实现医院感染实时监控以及手术切口愈合情况前瞻性、目标性监测。结果改变了既往医院感染监控以回顾性调查为主的被动局面,实现了医院感染的前瞻与动态监测,使医院感染控制的关口前移,及时发现医院感染流行趋势或暴发的苗头,替代以往手工数据处理、统计分析、上报等操作,提高了工作效率及监测质量。结论充分利用医院感染监测信息系统,可以提高基层医院医院感染管理水平。     

动静脉留置针心包穿刺治疗大量心包积液的护理

<正> 有些病人心包积液生长迅速,且积液量大,需要反复穿刺放液,这样既繁琐.又增加了病人的痛苦,动静脉留置针心包穿刺,间断引流心包积液,却避免了上述不良反应,自1994年以来,我们对6例恶性大量心包积液患者.其中男4例,女2例,年龄45～67岁.采用了动静脉留针心包穿刺,间断引流,并注入药物治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1 术前准备1.1 心理护理:反复心包穿刺会给病人造成较大的心理压力。因此,术前应向病人及家属说明治疗目的、安全性及操作过程,以消除其紧张情绪及恐惧心理,取得合作。1.2 协助医师完善各项检查,全面了解病情,掌握适应证。备齐术中所用药品,心电监护仪和心脏除颤器。术前一餐禁食,术前30分钟肌肉注射安定10mg。2操作步骤     

脑静脉窦血栓形成15例护理体会

2001年9月~2005年7月,我院共收治脑静脉窦血栓形成患者15例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男4例,女11例,20~58岁,平均28.5岁。产褥期发病9例,妊娠12周发病1例,感染发病3例(中耳炎1例,乳突炎2例),无明显诱因发病2例。患者均以头痛     

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗护理的效果评价

目的 探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗的护理效果.方法 对60例恶性肿瘤合并2型糖尿病化疗的患者进行有效的心理护理,密切监测和控制血糖,加强饮食指导及营养合理搭配,做好静脉输液的护理,观察药物毒副反应,加强无菌观念,预防感染及各种并发症的发生,指导患者运动与锻炼.结果 通过实施一系列护理措施,减少了并发症的发生,本组患者均能顺利完成化疗周期.结论 采取积极有效的护理措施,可预防毒副反应的发生,减轻病人的痛苦,保证化疗方案的顺利完成,从而达到控制症状、延长生存期以及提高生活质量的目的 .     

中老年患者流质饮食适宜温度的探讨

我国即将步入老龄化社会,因脑血管疾病导致生活自理困难者有年轻化趋势,在中老年患者管喂饮食护理中,我们遵循教科书规定的38～40℃用于临床,曾经遇到因温度不适导致腹痛、腹泻者。2003-2004年对1000例50～70岁的中老年人进行了测试,“适宜温度”呈现多态性分布与变应性提升,现报道如下。资料与方法1.一般资料。对1000例50～70岁的中老年人,包括同事、亲属、邻居、非发热患者、陪住人员等进行了流质饮食适宜温度的测试。2.方法。采取替代性测试饮水温度,推测流质饮食温度的方式。条件:室温10～25℃,使用上海产的普通水测试温度计100℃支、20…     

综合干预对基层医院保洁质量的影响

目的探讨综合干预措施对基层医院保洁质量的影响,以提高环境卫生学监测合格率,降低医院感染风险。方法制定对保洁员的综合干预措施,采样监测清洁、消毒效果关键指标,并对干预前后的采样监测结果进行统计评价。结果物体表面合格率由干预前的93.83%提高至干预后的97.50%,差异有统计学意义(2χ=8.63,P<0.01);室内空气合格率由干预前的83.15%提高至干预后的93.70%,差异有统计学意义(χ2=24.84,P<0.01);保洁员手合格率由干预前的60.11%提高至干预后的93.17%,差异有统计学意义(χ2=111.32,P<0.01);综合干预前后差异有统计学意义。结论采取综合干预措施能够提高基层医院的保洁质量,降低医院感染的风险。     

脑梗死患者妇科手术的围术期处理

2000年1月-2005年12月，我们共为35例脑梗死患者实施妇科手术，效果满意。现将围术期处理体会报告如下。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成疗效分析

将78例脑梗死并发下肢深静脉血栓（DVT）形成患者随机分为两组，两组均给予低分子右旋糖酐、阿司匹林等药物，治疗组加用低分子肝素钙0．6ml脐周皮下注射，连用10d。结果两组治疗后神经功能缺损评分及疗效于第7天有明显差异（P〈0．05），随治疗时间延长差异增加（P〈0．01）。治疗组DVT疗效与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均无显著差异（P〈0．05）。认为低分子肝素钙治疗脑梗死合并下肢DVT安全有效。